Naslenska zagušenja

Nasalna zagušenja dobro je poznata simptom za sve koji su patili od virusne infekcije gornjeg dišnog trakta. Razlozi za kroničnu nosnu zagušenja opisani su u nastavku.

[1], [2], [3]

Uzroci nazalne kongestije

• U djece: adenoidi velike veličine; rinitis; atresija hoan; tumori lokalizirani u stražnjoj polovici nosne šupljine (u nazofaringealnom prostoru), na primjer, angiofibromi; stranih tijela.
• U odraslih: nedostatke nazalne septuma, rinitisa, polipa, kronični sinusitis, granulatomazne lezije (tuberkuloza, sifilis, lepre), jatrogeni utjecaj (obično koriste lokalne vazokonstrikcijskim droge, rezerpin, triciklički spojevi).

[4], [5], [6], [7], [8]

Jaštanje robe na dnu (mekuščani prizor)

Lijekovi (kapi i sprej), koji smanjuju stagnaciju u nosnoj sluznici uslijed suženja posuda, mogu dovesti do oštećenja sluznice uslijed hipoksije. U ovom slučaju, često postoji "fenomen dešifriranja", koji se manifestira stagnacijom krvi u sluznici, što dovodi do još većeg edema koji uzrokuje pacijentu da intenzivira uporabu lijeka. Sluznica nosa postaje natečena i crvena.

Napomena: ti se dekongestivi ne mogu koristiti više od 1 tjedna.

Alergijski rinitis

Može biti sezonski ili zadnji tijekom cijele godine.

Simptomi: kihanje, osjećaj svrbeža u nosu i rinorreju. Nasalna kava je edemato, a sluznica je blijeda ili ružičasto-ljiljana. Često postoje polipi nosa. Alergen se može identificirati testovima kože.

Tečajevi za obradu od injekcije desensitizing agenti mogu pomoći u 70% bolesnika s sezonski alergijski rinitis, UQ samo 50% pacijenata koji su alergični na grinje. Ovaj tretman može izazvati fatalne anafilaksije i stoga takve pacijente kojima je potrebna liječničkim nadzorom neko vrijeme nakon svakog ubrizgavanja desensitizing i ruka bi trebala biti potrebna za sve kardiopulmonalne reanimacije. Druge terapijske mjere uključuju upotrebu antihistaminika [npr terfenadin (terfenadin) 60 mg svakih 12 sati, u sebi] uobičajene dekongestante [npr pseudoefedrin (pseudoephedrin) 60 mg svakih 12 sati, prema unutra nuspojave - hipertenzija, hipertireoza, egzacerbacije CHD; kontraindicirana istodobna upotreba MAO inhibitora); raspršivači (na primjer, 2% otopinom kromoglikat natrij, 2 „ispuh” 2,6 mg svakih 4-6 sati), ili koji nosi nosni steroidnu terapiju (kao što su beklometazon dipropionat, za inhalaciju 8 x g 50 dana).

Napomena: Steroidni nosni inhalatori mogu koristiti stalno, ali steroidni kapi lako apsorbiraju i imaju opći učinak na tijelo, tako da oni mogu koristiti za ne više od 1 mjeseca do 1 tijekom liječenja, potrošnja ne više od šest perioda tretmana godišnje.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vasomotorni rinitis

Također uzrokuje nazalnu opstrukciju i / ili rinorreju. Obično je teško uspostaviti alergen. Rhinoskopijom su vidljive natečene i natečene nosne kave, ukazuje se na pretjeranu proizvodnju sluzi.

Liječenje: uobičajene mjere s alergijskim rinitisom su neučinkovite. Rhinorrhea zaustavlja ipratropium u obliku nazalnog spreja (2 inhalacije od 20 μg po svakoj nosnici svakih 6 sati). Nasalna zagušenja mogu se ukloniti cauterizacijom ili kirurškim redukcijom volumena donje nosne konge.

Nosni polipi

Nasalni polipi obično se nalaze u vezi s alergijskim rinitisom, kroničnim ethmoiditisom i cističnom fibrozom. Takvi pacijenti mogu preporučiti beklometazon dipropionat aerosol, na primjer S "ispušni" dnevno (jedan "ispušni" = 50 μg). Inače, potrebna je poligonektomija.

Krivulja nazalnog septuma

U djece je rijetka, a kod odraslih utječe i do 20% populacije. Zakrivljenost nazalnog septuma može biti sekundarna od ozljede nosa. Deformacija se eliminira kirurškim izrezom kosti i hrskavice u nazalnoj septumu, takozvanom submukoznom resekcijom (CMR).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Dijagnoza nazalne kongestije

Prije svega, potrebno je pažljivo prikupiti anamnezu: koliko su varijable simptomi, priroda opstrukcije nosnica, učinak nazalne gušenja na prehranu, govor i san (hrkanje). Na pregledu, pacijent treba obratiti pozornost na bilo kršenja nos, njegovu zakrivljenost, ako obje nosnice potpuno zatvoren (to bi trebalo držati nosa ogledalo naizmjence pod svaku nosnicu i gledati zamagljivanje ogledala); pomoću zrcala za ispitivanje nasofaringealnog prostora (kod djece to je bolje vizualizirano na lateralnoj rendgenskoj snimci).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]