Rak gušterače: uzroci
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci razvoja i patogeneze raka gušterače, poput raka općenito, nisu razjašnjeni. Međutim napomenuti da faktori kao što su kronični pankreatitis, ciste i ozljede gušterače, kroničnih bolesti bilijarnog trakta, alkoholizam, ovisnost o vrlo masna i začinjena hrana, dijabetes melitus, izloženost zračenju (kršenje sigurnosti na radu te u hitnim slučajevima) , neke kemijske opasnosti, među kojima se najčešće spominju benzidin, beta-naftilamin, pridonose povećanju incidencije raka.
Pathomorphologija karcinoma gušterače. Tumor se može smjestiti u bilo koji dio gušterače ili klijati u cijelosti, ali to je obično u 70-75% slučajeva podnesenih od strane različitih autora, lokaliziran je u glavi gušterače, u 20-25% slučajeva - u tijelu njega, a oko 10% - u repu , Makroskopski predstavlja ograničeni sivo-bijeli čvor; mogu biti različite gustoće. Rak se razvija iz epitela izlučnih kanala, ili, rjeđe, iz parenhima žlijezde. Čak i rjeđe tumor se razvija iz epitela pankreasnih otočića. Adenokarcinomi - najčešći tip raka gušterače - imaju prilično blagu dosljednost i obično relativno brzi rast. Drugi, također čest oblik raka je scirus, koji se sastoji od malih, pretežito poligonalnih stanica s obilnom proliferacijom vezivnog tkiva. Manje uobičajeni su drugi oblici raka. Rak debelog crijeva u većini slučajeva nije velik, za razliku od kanceroznih tumora njenog tijela i repa. Tumor, smješten u glavi gušterače, može stisnuti zajednički žučni kanal, izlijevati u duodenum, želudac, jetru. Tijelo i rep tumor karcinom klijati u lijevom bubregu, slezena, raštrkani peritoneum. Rak gušterače daje metastaze u regionalnim limfnim čvorovima, jetri, plućima, nadbubrežnim žlijezdama, kostima, a rijetko na druge organe. Tumori lokalizirani na repu pankreasa su skloniji generaliziranoj metastazi.
Histološki razlikovati karcinom in situ, adenokarcinom, karcinom pločastih stanica, adenoakantomu i anaplastični. Rak je in situ u kanalu češći. Najčešći je za gušterače adenokarcinom, s dominantnim varijantama scirrza. Mogu biti mjesta koja imaju strukturu karcinoma koloida.
Epidermoidni karcinom gušterače je rijedak, tzv. Adenoacantomi, u kojima se epidermoidne strukture izmjenjuju s područjima raka žljezdane bolesti, češće su. Među anaplastičnim rakovima možemo razlikovati okrugle stanice, vretene stanice i varijante polimorfnih stanica. Nedavno, kako bi se razjasnila histogeneza raka gušterače, imunohistokemijski biljezi se sve više koriste: embrionalni antigen i antigen raka 19-9.
U karcinomu metastaza gušterače, međutim, relativno je rijedak (metastaze iz želuca i drugih unutarnjih organa). S druge strane, tumori susjednih organa - želuca, žučnih kanala, debelog crijeva - mogu proizlaziti u gušteraču.
Klasifikacija raka gušterače. Obično se razlikuju četiri faze razvoja raka: I i II ovisno o veličini tumora (ali u odsutnosti metastaza), III i IV s proksimalnim i udaljenim metastazama.
- Faza I - promjer tumora ne prelazi 3 cm;
- II faza - tumor promjera veći od 3 cm, ali ne prelazi granice organa;
- Korak III A - inflitrativni rasta tumora od okolnog tkiva (duodenum, žučovoda, mezenteričnih žile vrata Beč);
- Metastaza tumora B stadija u regionalnim limfnim čvorovima;
- Stadij IV - udaljene metastaze.
Postoje i druge klasifikacije raka ove lokalizacije.
[