Poremećaj regulacije izlučivanja hormona i metabolizma

Hormoni su filogenetski vrlo drevni oblik intercelularne interakcije. Mogu se proizvesti u bilo kojem organizmu: višestaničnim i protozojnim, pa čak i biljnim stanicama. U procesu evolucije došlo je do jasno diferencirane stanične diferencijacije, formirane su žlijezde unutarnje sekrecije, nastao je sustav hormonske regulacije, čije kršenje može biti jedan od uzroka pojave endokrinih bolesti.

Sinteza i izlučivanje hormona reguliraju živčani sustav izravno ili kroz oslobađanje drugih hormona ili humoralnih čimbenika. Uloga „endokrini mozga”, koji je dugo vremena pripisuje hipofize, s trostrukom hormona koji regulira aktivnosti perifernih endokrinih žlijezda, sada ima posebnu „gipofiziotropnoy” područje hipotalamusa. Ovdje se brojni i različiti nervni signali najčešće pretvaraju u humoralne signale. Koncentrirane hipotalamus neurona, objavljen kao odgovor na impulsima koje dolaze izvana ili neurotransmitera posebnih oslobađa hormon u sustav hipofiza portala krvi. Ovi hormoni koji se oslobađaju djeluju na specifične populacije stanica prednjeg hipofize, stimulirajući ili inhibiraju oslobađanje hormona hipofize.

Pod strogom kontrolom hipotalamusa funkcioniraju sustavi hipofize i nadbubrežne žlijezde, hipofiza i štitnjače te hipofiza. Uloga hipotalamskih faktora nije ograničena samo na utjecaj na funkcije perifernog žlijezda unutarnje sekrecije. Poznato je da kortikotropin oslobađa hormon u eksperimentu aktivira i usklađuje adaptivnog metaboličkim i bihevioralne reakcije u stresnim situacijama, tj. E. Ima određenu vrijednost aktivnosti u reakcijama u ponašanju. Kršenje lučenja ovog neuropeptida zabilježeno je u depresiji.

Promjena u lučenju neuropeptida hipotalamusa pod određenim uvjetima dovodi do patologije funkcije žlijezde hipofize. U ovom slučaju moguće je izlučivanje hormona hipofize sa smanjenom biološkom aktivnošću. Anomalije struktura hormona hipofize igraju posebnu ulogu u simptomatologiji bolesti. Poznato je da se, na primjer, peptidne fragmente somatotropin imaju određen biološki učinak: 31-44 fragment ima visoku aktivnost masti mobilizaciju, 77-107 pokazuje veću aktivnost rasta, 44-77 dovodi do smanjenja tolerancije na glukozu, hiperglikemijom uzroka.

Najvažniju ulogu u regulaciji hormonalne sekrecije igra povratni mehanizam, koji se sastoji u činjenici da prekomjerni sadržaj ovog hormona u krvi inhibira izlučivanje njegovih fizioloških stimulansa, a ako je manjkav, to se povećava. Posebna manifestacija povratnog mehanizma je regulacija oslobađanja hormona promjenom samog sistematiziranog parametra. Na primjer, povećanje razine šećera u krvi povećava izlučivanje inzulina, što smanjuje sadržaj šećera. Raspodjela mnogih hormona poštuje određene ritmove (dnevno, sezonsko, dob) ili je povezana s određenim fiziološkim stanjima (trudnoća, laktacija, prilagodba novim uvjetima okoline).

Niz endokrinih žlijezda prima izravnu sekretornu inervaciju (na primjer, nadbubrežna medula, epifiza). U drugim slučajevima (na primjer, za štitnjaču), ova inervacija igra sekundarnu ulogu, budući da je glavni regulator aktivnosti žlijezda tropski hormon hipofize (u ovom slučaju, tirotropin).

Složeni sustav regulacije poštuje izlučivanje inzulina. Njegova brzina, poput staničnog ciklusa beta stanica, pored glukoze, regulirana je drugim čimbenicima: glukagon, somatostatin, polipeptid pankreasa. Nedavno je izoliran novi neuropeptid-galanin iz gušterače, koji inhibira lučenje inzulina, inhibira oslobađanje somatostatina dok stimulira sekreciju glukagona. Njeno otpuštanje javlja se u živčanim vlaknima otočića gušterače. Odstupanje lučenja inzulina uslijed periferne rezistencije i produžene hiperinzulinemije može se pojaviti samo u otočićima genetski predispoziranima za oštećenje funkcije.

Primjenom primjera mehanizama regulacije izlučivanja inzulina, moguće je pratiti složeni put interakcije brojnih čimbenika na razini gušterače i njihovog mogućeg sudjelovanja u patogenezi poremećaja.

Humoralni čimbenici također su važna veza u patogenezi mnogih endokrinih bolesti. Dakle, rast i razvoj djeteta ovisi ne samo na lučenje hormona rasta hipofize, ali i na stanje posredničkih mehanizama - osobito razine krvnog faktora rasta slično inzulinu (somatomedin C). Somatomedini su biološki aktivni polipeptidi proizvedeni u jetri i bubrezima kao odgovor na stimulaciju hormona rasta (STH) i posjeduju rast i inzulin sličan učinak. Oni su moćni stimulator rasta hrskavice, aktivno reagirati s inzulin receptorom i premjestiti s površine stanica hrskavice, strukturno slični proinzulina, kvantitativno i kvalitativno različite od djelovanja inzulina. Sadržaj somatomedina u plazmi smanjuje se pod uvjetima izgladnjivanja i subkalkorijskom prehranom koja je slaba od proteina.

Ovisno o njegovoj hidro- ili lipofilnosti, hormoni cirkuliraju u krvi bilo u slobodnom obliku ili u obliku povezanom s specifičnim proteinima. Udruživanje s proteinima usporava metabolizam i inaktivaciju hormona.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]