Otomikoza (gljivična infekcija uha, gljivični otitis)

Otomikoza (gljivična infekcija uha, gljivična upala) je gljivična bolest u kojoj na koži uha, stijenki ušnog kanala, bubnjića, bubne šupljine i postoperativne šupljine uha razvija gljivice nalik kvascu.

ICD-10 kod

• H62.2 Otitis externa za mikozu.
• H74.8 Ostale specificirane bolesti srednjeg uha i mastoida.
• B48.8 Ostale specificirane mikoze.

[1], [2]

Epidemiologija gljivičnih otitisa

Kod otitisa različitih etiologija otomikoza je 18,6%, a kod djece 26,3%. Postoje vanjski gljivični otitis (62%), gljivični myringitis (1%), gljivične upale srednjeg uha (20%) i gljivične upale srednjeg uha (17%).

[3], [4]

Uzroci gljivičnog otitisa

Prema brojnim istraživanjima u našoj klimatskoj zoni, glavni uzročnici otomikoze su plesni gljive rodova Aspergillus i Penicillium te gljivice slične kvascu roda Candida. U isto vrijeme, Aslergillel se dijagnosticira u 65% slučajeva, penicilioza - u 10%, kandidijaza - u 24%. U nekim slučajevima, gljivične infekcije uha uzrokovane su gljivama rodova Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium, itd. U 15% slučajeva otkrivena je kombinirana infekcija gljivama rodova Aspergillus i Candida.

Otomikoza - Uzroci i patogeneza

[5], [6], [7], [8]

Simptomi otomikoze

Prigovori i kliničke manifestacije u otomikozi posljedica su vegetacije pojedinih gljivica u uhu i uglavnom su posljedica lokalizacije procesa.

Glavni prigovori otomycosis vanjskog uha: pojavu tekućine iscjedak (s kandidijaze), formiranje kora, prometne gužve u vanjskom slušnom kanalu (s aspergilozom), svrbež, bol, uho zagušenja. Pojedini pacijenti u akutnom stadiju mogu imati pritužbe na glavobolju,, povišenu tjelesnu temperaturu, povećanu osjetljivost ušne školjke, uha i ušnog kanala. U svim oblicima otomikoze vanjskog uha, gubitak sluha se uopće ne otkriva ili je beznačajan u vrsti oštećenja aparata za vođenje zvuka.

otomikoza - simptomi

[9], [10]

Klasifikacija gljivičnih otitisa

U skladu s lokalizacijom procesa, postoje:

• vanjski gljivični otitis;
• gljivični myringitis;
• gljivični otitis media:
• gljivična srednja postoperativna otitis.

[11], [12], [13]

Probir

U slučaju miokoze plijesni potrebno je obaviti otomikroskopiju. Ispitati prirodne i obojene preparate razmaza i / ili strugotine kože vanjskog slušnog kanala.

[14], [15], [16]

Dijagnoza otomikoze

Tijekom ankete, uvijek treba obratiti pozornost na vrijeme početka bolesti i osobitosti tečaja. Potrebno je pojasniti od pacijenta da li je prethodno imao otitis media mikosisa na drugom mjestu, učestalosti, trajanju i prirodi egzacerbacije.

Uzmite u obzir prethodno liječenje (lokalno ili općenito), njegovu učinkovitost, je li došlo do pogoršanja stanja. Neophodno je utvrditi je li bolesnik liječen antibioticima, glukokortikoidima, citotoksičnim lijekovima (trajanje i intenzitet liječenja), obilježjima proizvodnih i životnih uvjeta, prethodnim bolestima, alergijskom prošlošću. U bolesnika s otomikozom uočava se povećanje učestalosti egzacerbacija, odsutnost ili negativan učinak standardnih metoda liječenja.

Otomikoza - Dijagnoza

[17], [18]

Tretman otomikozom

Teško je liječiti mikotske lezije uha. U ovom slučaju, liječenje nije uvijek dovoljno učinkovito, unatoč uporabi različitih antifungalnih lijekova. To je prvenstveno zbog specifičnosti infektivnog procesa, budući da uvjetno patogene gljive rodova Aspergillus, Candida i Penicillium uzrokuju bolest samo pod određenim predisponirajućim uvjetima. Kod liječenja bolesnika s otomikozom potrebno je u svakom pojedinačnom slučaju uzeti u obzir sve moguće čimbenike kako bi ih se uklonilo. Ako je potrebno, poništite antibiotike, provedite sveobuhvatni restorativni tretman, vitaminsku terapiju. Popratne bolesti kao što su šećerna bolest, krvne bolesti, stanja imunodeficijencije, bolesti probavnog trakta i drugi trebaju se identificirati i uputiti pacijentima na liječenje.

Otomikoza - Liječenje

[19]