Otomikoza: uzroci i patogeneza

Uzroci gljivičnog otitisa

Prema brojnim studijama u našoj zoni, smatra se glavnim uzročnicima otomycosis gribov6 plijesni iz rodova Aspergillus i Penicillium i kvasac poput gljiva iz roda Candida. U ovom slučaju dijagnosticiran je asergillol u 65% slučajeva, penicillioza - u 10%, kandidijaza - u 24%. U nekim slučajevima, uzrok oštećenja gljivične uho gljiva roda Mucor, Alternaria, Geotrichum, Kladosporium i dr. U 15% slučajeva otkriti kombinirani lezija gljive rodova Aspergillus i candida.

Identifikacija slijedećih vrsta gljiva:

• iz Azije Aspergillus: A. Niger, A. Fumugatus, A. Orizae, A.ßavus, A. Ochraceus, A. Versicolor, A. Clavatus, A. Glaucus. A. Nidulans, A. Terreux
• из roda olovke grama označen P. P. Maeoticum sporo A. Niger, A. P., chermesinum Glauca, P. P. Chrisogenum paniscus;
• roda Candida: C. Albicans, C. Tropicalis. C. Pseudotropicalis, C. Krusei. C. Glabrata, C. Parapsiloza, C. Stellatoidea, C. Intermedia, C. Brumpti i drugi.

Patogeneza gljivičnog otitisa

Većina patogena otomikoze klasificirana je kao skupina uvjetno patogenih gljiva. Oni uzrokuju bolest samo pod određenim uvjetima, predispozicija za razvoj i reprodukciju gljiva. U tom smislu važno je znati o uvjetima koji prethode bolesti, što bi moglo dovesti do realizacije patogenih svojstava gljivica. Glavni patogenetski trenuci razvoja otomikoze: adhezija (vezanje gljivica na površinu rane, na kožu, itd.), Kolonizacija gljiva i njegov invazivni rast,

U patogenezi otomikoze, važni su različiti endogeni i egzogeni čimbenici. Uzrok adhezije i kolonizacije patogena može biti povećana razina glukoze u bolesnika s dijabetesom melitusom. U ranim stadijima ove bolesti povećava se razina glukoze u vosku uha, koja potiče rast gljivica. Endogeni čimbenici koji predisponiraju na početak otomikoze smatraju se somatskim bolestima. Istodobno opće slabljenje tijela, metabolički poremećaji, hipovitaminoza može imati značajnu ulogu u nastanku bolesti.

Drugi važan čimbenik u razvoju otomikoze je dugoročno opće i lokalno liječenje antibioticima, korištenje glukokortikoida. Suzbijanje rasta patogene i normalne bakterijske flore, antibiotici doprinose razvoju disbioze i aktivacije gljiva. Korištenje glukokortikoida u velikim dozama dovodi do smanjenja nespecifičnog i specifičnog imuniteta. Pored toga, pojava gljivičnih komplikacija može rezultirati citostatskim lijekovima i terapijom zračenjem.

Patogeneza postoperativne otomycosis kao uzročni čimbenik u prvom redu treba spomenuti je dugu upalu srednjeg uha šupljine, uz oštećenje epitela. Upalne eksudati sadrže ugljikohidrate, proteine, peptoni, mineralne soli i druge tvari, - dobar plodno tlo za pobuda i konstantne temperature, vlažnosti, zrak slobodan pristup srednjeg uha šupljine postoperativnih predstavljaju optimalne uvjete za aktivaciju i razvoj gljivica. Uzrok mikoza postoperativne šupljine srednjeg uha može biti trauma uha, uključujući uho, kao i gutanje ne sterilne vode. Određene uloge igraju i nepovoljni uvjeti okoline: vlaga, prašina, industrijski kontakt s antibioticima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]