Uzroci groznice

Najčešći uzrok povećanja tjelesne temperature - infektivni proces raznih etiologija, ali je također moguće neinfektivni upalni proces (npr infarkt miokarda ili koristiti tzv autoimune upale). Rezultira upalom pirogena zakona o aktiviranim leukocitima, koje sintetiziraju interleukin-1 (a i interleukin-6, faktor tumorske nekroze (TNF) i drugi biološki aktivne tvari), koji stimulira proizvodnju prostaglandina E2, pod kojim utjecajem dolazi povećava razinu „docking točke” termoregulacijski centar (i, prema tome, tjelesnoj temperaturi). Ponekad to uzrokuje groznicu tijekom dugo vremena mogu ostati nejasno ( „sindrom vrućice nepoznatog podrijetla”).

Porast tjelesne temperature u pratnji mnogih malignih tumora, npr bronhogenim rak ili tumor bubrega parenhim, a posebno je čest klamidija, gdje se često promatraju višemjesečne visoku temperaturu. Vrućica s malignim tumorima uključena je u pojam "paraneoplastičnog sindroma".

Povećanje tjelesne temperature može biti potaknuto unosom različitih lijekova, na primjer, nekih antibiotika, analgetika.

Utjecaj na proizvodnju topline ima endokrini sustav. Najočigledniji primjer - jačanje funkcije štitnjače često prati subfebrilna tjelesna temperatura.

Povećanje tjelesne temperature moguće je s lezijama srednjeg mozga različitih etiologija (encefalitis, cerebralna krvarenja itd.).

Groznica također može pojaviti u tzv toplinske bolesti uzrokovane neravnoteže između procesa topline i toplinskih gubitaka, dok održavanje normalne razine „zadane vrijednosti” termoregulacijski centar hipotalamusu. U nekim slučajevima, stvaranje topline ili exogenous heat input znatno premašuje sposobnosti mehanizama prijenosa topline (na njihov maksimalni napon), u drugima - procesi prijenosa topline gube se nakon normalne formiranja topline. Moguća je kombinacija oba uzroka. Tjelesna temperatura raste unatoč nastojanjima termoregulacijskog centra da ga zadrži unutar normalnih granica.

U svim slučajevima, pojašnjenje uzroka povećanja tjelesne temperature je vrlo važno. Još jednom valja istaknuti da nije uvijek groznica zarazna i stoga zahtijeva imenovanje antimikrobnog liječenja.

Krivulja temperature

Krivulja temperature - graf promjena tjelesne temperature tijekom vremena. Za snimanje krivulje temperature koristi posebnu temperaturu list, gdje je apscisa vrijednosti tjelesne temperature (stupnjeva Celzijusa), a ordinatu - dana pojedinostima „jutarnji” i „večernju”. Na grafikonu je temperatura tijela označena točkama, povezujući, dobivajući temperaturnu krivulju. Razlikuju se sljedeće vrste temperaturnih krivulja.

• Stalna vrućica (febris continua ). Fluktuacije tjelesne temperature tijekom dana ne prelaze 1 ° C, obično unutar 38-39 ° C. Ova vrsta groznice tipična je za akutne infektivne bolesti (upala pluća, akutne respiratorno-virusne infekcije (ARVI).
• Opuštajuća, ili remittentna, groznica (febris remittens). Tjelesna temperatura raste i različite vrijednosti dnevnim fluktuacijama od 1-2 ° C; je karakteristično za gnojne bolesti.
• Povremena ili isprekidana je groznica (febris intermittens). Tjelesna temperatura iznenada se diže na 39-40 ° C i nakon nekog vremena (sati) se brzo smanjuje do normalne, pa čak i subnormalne vrijednosti. Nakon 1-3 dana takav porast temperature se ponavlja, itd. Ova vrsta groznice karakteristična je za malariju.
• Ponovna vrućica (rekurentna febris). Za razliku od isprekidanog groznicu, temperatura naraste na tijelo odmah visoke vrijednosti i pohranjena je pri povišenoj razini tijekom nekoliko dana, tada se privremeno padne na normalu, i zatim novi period povećanja (od 2 do 5 napade). Ponavljajuća groznica tipična je za neku spiroktozu (recidivna tifusa).

• Hektik ili slabovidna groznica (febris hectica). Fluktuacija tjelesne temperature tijekom dana je 3-5 ° C. Slična vrsta krivulje temperature posebno je karakteristična za sepsu.
• Valovita groznica (febris undulatts). Temperatura tijela se povećava iz dana u dan, dostižući više i više vrijednosti, a zatim postupno, svaki dan danju, postaje niži i niži. Nakon što je dosegla subfebrile ili normalno znanje, ona opet daje prilično ispravni val uspon, itd. Značajka vrućice slična vrućici u usporedbi s recidivnom groznicom je postupno povećanje tjelesne temperature i postupno smanjenje. Takva groznica se opaža u najtipičnijem obliku s brucella.
• Pogrešna groznica (febris irregularis). Karakterizira ga nepravilno povećanje tjelesne temperature na različite vrijednosti. Najčešće se primjećuje s reumatizmom, griznicom, dizenterijom.
• Opuštajuća groznica (febris inversa). Jutarnja temperatura tijela je veća od večernje temperature. Ova vrsta krivulje temperature ponekad se promatra s tuberkulozom, produljenom sepsom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],