Lamitril

Lamitril je antikonvulzant, često korišten u slučaju neučinkovitosti drugih lijekova koji se koriste u raznim konvulzivnim napadajima.

Indikacije Lamitril

Među pokazateljima: generalizirani, kao i žarišni tonik-klonski napadaji (uglavnom se koriste u prisutnosti otpornosti na druge antikonvulzive).

[1]

Otpustite obrazac

Proizveden u obliku tableta u volumenu od 25 mg (u bočici od 30 takvih tableta) ili 100 i 150 mg (u bočici od 60 takvih tableta).

Farmakodinamiku

Lamotrigin blokira potencijalno ovisne natrijeve kanale koji se nalaze u presinaptičkim neuronskim membranama. To je zbog sporog deaktivacije, kao i suzbijanja višak oslobođenog glutamata (ova aminokiselina je jedan od glavnih faktora koji izazivaju razvoj epileptičkog napadaja).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira prilično brzo iz probavnog trakta, a koncentracija vrha u krvnoj plazmi doseže 2,5 sata kasnije.

Aktivna tvar aktivno se metabolizira, glavni produkt raspadanja je N-glukoronid. Prosječan poluživot je 29 sati. Izlučivanje se uglavnom javlja u obliku metabolita, a dio se izlučuje nepromijenjen (uglavnom uz urin). Poluživot djece je kraći od onih odraslih pacijenata.

[9], [10], [11]

Doziranje i administracija

Početna pojedinačna doza za oralnu primjenu (djeca od 12 i više godina, kao i odrasle osobe) iznosi 25-50 mg. Uz liječenje održavanja, 100-200 mg dnevno. Ponekad je potrebno propisati doze od 500 do 700 mg dnevno.

Početna doza za djecu od 2-12 godina je 0,2-2 mg / kg dnevno, a uz održavanje 1-15 mg / kg dnevno. Dijete djeci od 2-12 godina ne smije konzumirati više od 200-400 mg (točno doziranje ovisi o korištenoj shemi liječenja).

Učestalost primjene, a osim toga, intervala između doze u slučaju povećanja doze ovisi o tome koji se režim liječenja koristi, kao i odgovor bolesnika na terapiju.

[17], [18]

Koristite Lamitril tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće nije preporučljivo propisati Lamitril. Koristiti je dopušteno samo u slučajevima gdje moguća korist za žene prelazi mogućnost negativnih posljedica za fetus. Tijekom GW-a lijek se također treba koristiti s oprezom.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• teški poremećaji u radu jetre;
• individualna netolerancija na aktivnu komponentu lijeka;
• djeca mlađa od 2 godine, kao i starije osobe.

[12], [13], [14], [15]

Nuspojave Lamitril

Među popratnim reakcijama:

• CNS organi: vrtoglavica s glavoboljama, poremećajima spavanja ili obratno osjećaj pospanosti, umora, zbrke i agresije;
• organi probavnog sustava: poremećaji u radu jetre i mučnine;
• organi hematopoetskog sustava: leukopenija ili trombocitopenija;
• alergije: osip kože (obično korepodobnye), edema Quincke, maligna eksudativna eritema, Lyellov sindrom, a osim toga, limfadenopatija.

[16]

Predozirati

Pacijent ima vrtoglavicu, kao posljedica predoziranja lamotrigin, ataksije i nistagmus, a osim toga, glavobolja, pospanost, povećana QRS interval u EKG, povraćanje i komom. U nekim je slučajevima to dovelo do smrti.

Kao terapija, koristi se postupak pražnjenja želuca, kao i upotrebu aktivnog ugljena. Osim toga, pacijent mora biti hospitaliziran za simptomatsku i suportivnu terapiju.

[19], [20], [21],

Interakcije s drugim lijekovima

Valproati (uključujući valproičnu kiselinu) su kompetitivni blokatori jetrenih enzima i dodatno suzbijaju proces glukuronizacije aktivne tvari. Kao rezultat toga, metabolička brzina se smanjuje i prosječni poluživot lamotrigina povećava (do 70 sati).

Antikonvulzivi indukciju jetrene enzime koji metaboliziraju (uključujući karbamazepin, fenitoin, primidona i fenobarbitala, itd), ali osim toga paracetamol povećava metabolizam i glukuronidaciju aktivne tvari. U kombinaciji s njima, prosječni poluživot lamotrigina (do 14 sati) otprilike je prepolovljen.

Kombinacija karbamazepina s lamotriginom često dovodi do pojave negativnih manifestacija sa strane središnjeg živčanog sustava (vrtoglavica, ataksije, mučnine, pored gubitka vidne oštrine i diplopije). Ti simptomi nestaju uskoro nakon smanjenja doze karbamazepina. Sličan učinak razvija se u slučaju imenovanja zdrave osobe oxcarbazepine s lamotriginom (bez proučavanja rezultata snižavanja doze).

Znači oralno kontracepcijsko sadrži pripravak u etinil estradiola (30 | ig) i levonorgestrel (150 g) u oko 2 puta povećanje faktora pročišćavanja lamotrigin, pri čemu se njegova koncentracija i AUC masa smanjena - 39 i 52 posto. Tjedan dana, bez uporabe OK, lamotrigin serumske koncentracije povećava i postaje veći nego tijekom liječenja u vrijeme primanja novu dozu otprilike 2 puta.

Rifampicin povećava indikator faktora čišćenja lamotrigina, a također smanjuje poluživot (stimulira aktivnost jetrenih enzima uključenih u proces glukuronacije).

[22], [23]

Uvjeti skladištenja

Držite lijek na mjestu koje je izvan sunčeve svjetlosti, izvan dosega djece. Uvjeti temperature - ne više od 25 ° C.

[24], [25]

Rok trajanja

Lamitril se može koristiti 5 godina nakon proizvodnje lijeka.

[26]