Enziks

Enzapi uključuje 2 aktivna ljekovita elementa - enalapril s indapamidom. Njihov kombinirani učinak dovodi do razvoja stalnog i brzog diuretika i hipotenzivnih učinaka.

Nakon procesa hidrolize, enalapril u tijelu pretvara se u aktivnu komponentu enalaprilat, što dodatno osigurava terapijski učinak.

Indapamid koji se nalazi u lijeku povećava izlučivanje Cl, Na, Ca i Mg zajedno s urinom.

Indikacije Enziksa

Koristi se za liječenje hipertenzije, koja ima primarni ili sekundarni oblik.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka provodi se u obliku tableta - setova, uključujući tvari indapamid i enalapril.

Oblik Enzixa - 3 kombinirana pakiranja, 5 tableta obje tvari (enalapril 10 mg i indapamid 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 kompleksni paketi (enalapril 10 mg - 10 tableta i indapamid 2,5 mg - 5 tableta).

Enzix Duo Forte - 3 kombinirane ploče (enalapril 20 mg - 10 tableta i indapamid 2,5 mg - 5 tableta).

Farmakodinamiku

Enalaprilat usporava proizvodnju ACE elementa, kao i intrahepatičnu proizvodnju angiotenzina; Osim toga, smanjuje volumen aldosterona kojeg proizvode nadbubrežne žlijezde. Zbog toga dolazi do vazokonstrikcije i povećanja vrijednosti krvnog tlaka, a pojačana je i diureza.

Lijek pomaže u smanjenju krvnog tlaka, slabi opterećenje srca u slučaju miokardijalne insuficijencije, vraća fiziološki protok krvi u mali krug i disanje, a istovremeno slabi otpornost bubrega i stabilizira cirkulaciju bubrega.

Indapamid jača stabilnost membrana krvnih žila u odnosu na učinke angiotenzina i norepinefrina, a osim toga aktivira proizvodnju PG-E2. Učinak lijekova temelji se na opuštanju glatkih mišića arterijskih membrana i povećanju diureze, što u kombinaciji pomaže smanjiti razinu krvnog tlaka.

Doziranje i administracija

Prilikom liječenja potrebno je istodobno nanositi na prvu tabletu indapamida s enalaprilom; postupak se provodi ujutro. Uzimajući u obzir osobnu osjetljivost, tijekom terapije, dio enalaprila može se povećati na 2 tablete dnevno.

Morate se pridržavati dnevne brzine lijeka - ne više od 40 mg enalaprila i 2,5 mg indapamida.

U slučaju laganog ili umjerenog intenziteta bubrežne insuficijencije dopušteno je uzimati najviše 5-10 mg enalaprila dnevno.

[4]

Koristite Enziksa tijekom trudnoće

Lijek je strogo zabranjen za vrijeme dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Ne možete koristiti lijek u prisutnosti povijesti alergija na elemente lijeka, ACE inhibitore, kao i derivate sulfonamida.

Kontraindiciran je za liječenje porfirijom.

Indapamid se ne propisuje osobama s hipokalemijom, anurijom ili zatajenjem funkcije jetre / bubrega (teškim), što također može biti praćeno encefalopatijom. Osim toga, indapamid se ne kombinira s tvarima koje produžuju QT-jaz.

Enalapril se vrlo pažljivo koristi u slučaju 2-strane stenoze bubrežnih arterija, hiperkalijemije, primarnog oblika hiper aldosteronizma, kao i kod IHD i smanjenja BCC vrijednosti. Potreban je oprez iu slučaju transplantacije bubrega, lezija vezivnog tkiva, stenoze (mitralne, arterijske ili subaortne hipertrofične i idiopatske), cerebrovaskularnih patologija, zatajenja jetre / bubrega i šećerne bolesti. Istovremeno se vodi računa o kombiniranju lijekova sa salureticima ili imunosupresivima, hemodijalizom, ograničenim unosom soli, kao i kod starijih osoba.

Indapamid se pažljivo propisuje dijabetičarima s dekompenzacijom, kao iu slučaju hiperurikemije.

Nuspojave Enziksa

Uporaba Enzixa može izazvati negativne manifestacije u obliku pospanosti, nervoze, glavobolje, parestezije, nesanice i depresije. Osim toga, može se primijetiti nelagodnost u trbuhu, kašalj, oslabljena stolica i probava, kserostomija, anoreksija, faringitis i rinoreja. Također su zabilježene aritmije, kritično smanjenje krvnog tlaka, palpitacije, poremećaji vida, povišene razine uree, hiperkreatinemije i epidermalnih znakova alergije (osip, svrbež ili urtikarija).

Povremeno, uporaba lijekova dovodi do anksioznosti, slabosti, umora, curenja iz nosa, ortostatske hipotenzije, pankreatitisa, disfunkcije bubrega i slabljenja libida i potencije. Tijekom laboratorijskih ispitivanja otkrivene su promjene vrijednosti kalija, a dodatno su smanjeni i pokazatelji krvi klora, natrija i šećera.

Nuspojave koje se javljaju pri uporabi enalaprila: vrtoglavica, dispneja, slušni poremećaji, astenija, bronhijalni spazam, suhi kašalj, disfunkcija povezana s vestibularnim aparatom, intersticijalni pneumonitis, vruće trepće i povećana aktivnost jetrenih enzima.

Rijetko, enalapril dovodi do napetosti, astme, razdražljivosti, grčeva u mišićima, začepljenja crijeva, disfunkcije jetre i problema s izlučivanjem žuči. Osim povremeno izaziva hepatitis, žutica, povećanje razina u krvi bilirubin, angine pektoris, bol u prsima i infarkt miokarda i plućnu emboliju, sinkopa, smanjenje hemoglobina vrijednosti, hematokrita, neutrofila i trombocita u krvi eozinofiliju, agranulocitoza, proteinurija, povećana ESR razine alopecija i fotodermatoza. Disfonija, dermatitis, glositis, angioedem u grkljanu s jezikom, eritem (također eksudativni, maligni karakter), pemfigus, miozitis s nekrolizom, vaskulitis, stomatitis, serozitis s artritisom i bolovi u zglobovima također su rijetki.

Indapamid dovodi do razvoja negativnih učinaka u obliku sinusitisa, gubitka težine, zbunjenosti, promjena u EKG vrijednostima, konjunktivitisa, hiperhidroze, glikozurije, povišenih razina Ca u krvi, poliurije s nokturijom, bolova u leđima, kao i povećanog rizika od razvoja infekcija uretre.

Predozirati

U slučaju trovanja enalaprilom, postoje znakovi kolapsa, kritični pad krvnog tlaka, poremećaji krvotoka u mozgu, tromboembolija i srčani udar, kao i stupor i konvulzije.

Kada dođe do trovanja indapamidom, javljaju se probavne smetnje, oslabljeni indikatori EBV, konfuzija, smanjenje krvnog tlaka i respiratorni distres. Kod osoba s cirozom jetre, takvo predoziranje može uzrokovati jetrenu komu.

Interakcije s drugim lijekovima

Antipiretici i NSAR mogu oslabiti antihipertenzivno djelovanje enalaprila, kao i njegov negativni učinak na bubrežnu funkciju. Ovo pogoršanje je reverzibilno.

Učinak enalaprila na lijek se pojačava uporabom metildope, nitrata, diuretskih lijekova, prazosina s blokatorima Ca kanala, hidralazina i β-blokatora.

Povećava se vjerojatnost hiperkalemije kombinacijom enalaprila s tvarima koje sadrže kalij i diuretičnom vrstom štednje potaše.

Lijekovi na bazi teofilina značajno smanjuju njihove učinke u kombinaciji s enalaprilom.

Lijekovi koji potiskuju funkciju koštane srži, alopurinol, citotoksični lijekovi i imunosupresivi, kada se primjenjuju zajedno s enalaprilom, povećavaju toksičnu aktivnost ovog posljednjeg u odnosu na stvaranje krvi.

Antidijabetički lijekovi pojačavaju nuspojave Enzixa i također povećavaju rizik od hipoglikemije.

Povremeno, primjena enalaprila zajedno s tvarima koje sadrže zlato dovodi do razvoja takvih negativnih simptoma kao što su mučnina, hipertenzija, povraćanje i crvenilo kože lica.

Etilni alkohol pojačava ljekoviti učinak enalaprila.

Kombinirajući indapamid s GCS, mineralokortikoidima, SG, tetrakozaktidom, a uz to i laksativima, salureticima i amfotericinom B povećava se rizik od hipokalemije, a također slabi i prva antihipertenzivna aktivnost.

Kada se primjenjuje s indapamidom, povećava se učinak ne-depolarizirajućih relaksanata mišića.

Kombinacija indapamida i SG povećava vjerojatnost trovanja glikozidima.

Elementi koji sadrže kalcij mogu dovesti do hiperkalcemije, a metformin - do razvoja laktične acidoze.

Vjerojatnost aritmije se povećava u slučaju kombinacije indapamida s pentamidinom, eritromicinom, astemizolom i terfenadinom, te uz sultoprid, antiaritmičke lijekove i vinkamin.

Baklofen povećava antihipertenzivno djelovanje indapamida.

Nefrotoksični učinak indapamida pojačan je u kombinaciji s lijekovima koji sadrže jod (kontrastna sredstva).

Antihipertenzivni učinak indapamida pojačan je u slučaju istodobne primjene s antipsihoticima i tricikličkim lijekovima.

Povećava se vjerojatnost hiperkreatininemije uvođenjem indapamida zajedno s ciklosporinom.

Kombinacija s indapamidom smanjuje ljekoviti učinak indirektnih tipova antikoagulansa.

Indapamid s enalaprilom inhibira izlučivanje litija, zbog čega je kod upotrebe Enzixa zajedno s tvarima koje sadrže litij potrebno pratiti krvne pokazatelje.

[5], [6]

Uvjeti skladištenja

Enziksi treba spremiti kada je temperatura u rasponu od 15-25 ° C.

Rok trajanja

Enzix se može koristiti u roku od 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.

Aplikacija za djecu

Enziks se ne može koristiti u pedijatriji.

[7]

Analoga

Analozi lijekovi su Kcntascrina lijekovi Lipri, Lodoz s hepar compositum, Tivortin i Bidop s glioksalom compositum, ali osim toga Kapilar, Sumpor, Enap, Teveten s Inderal, Aprovel i Vasari s Adalat i Atacand i ionske, Amlotop s Amprilanom i cordipin,