Bol u leđima ispod rebara - kao simptom bolesti

Bol u leđima ispod rebara može biti simptom raznih bolesti. Nespecijalistu je vrlo teško razumjeti toliki broj bolesti, stoga se dijagnoza koju sami postavljate često ne poklapa s onom koju nam je postavio kvalificirani liječnik. Pa čak i tada, da bi postavili konačnu dijagnozu, liječnici se obično ne ograničavaju na razjašnjavanje simptoma, već propisuju dodatne studije.

Koja je lokalizacija boli

Mi, nemajući dovoljno znanja i sposobnosti, možemo samo nagađati s čime se može povezati bol ispod rebara u leđima. To će nam reći točnu lokalizaciju boli.

Bol na desnoj strani

Kada se bol pojavi u desnoj strani leđa ispod rebra, morate se sjetiti koje organe osoba ima u ovom području. Desno od kičmenog stuba imamo: desno plućno krilo, pripadajući dio dijafragme, jetru (njezin desni dio), žučni mjehur, neki dio želuca, glavu gušterače, jedan od dva bubrega. U nedostatku brtvila u mišićima i ligamentima leđa, traumatskim žarištima, epizodama pojačanog stresa na leđima (kralježnici i mišićima), kao i bolestima kralježnice, može se posumnjati da je uzrok boli bolest unutarnjih organa (jedan od gore navedenih).

Bol na desnoj strani leđa ispod rebra karakteristična je za bolesti jetre. Istina, morate razumjeti da je ovaj organ slabo inerviran i da počinje boljeti samo s jakom lezijom. Sindrom boli različitog intenziteta karakterističan je za upalni proces u jetri (hepatitis), cirozu, masnu degeneraciju organa (masna hepatoza rijetko je popraćena neizraženom boli u desnom hipohondriju), tumorskim procesima u organu. Bol s desne strane ispod rebara nije povezana s oštećenjem hepatocita (stanice jetre, njezin parenhim), već s prijelazom patološkog procesa u kapsulu organa, gdje se nalaze osjetljivi receptori.

Kod teških bolesti jetre također se primjećuju karakterističniji simptomi: promjene u sastavu krvi, povećanje bilirubina u krvi i tkivima pacijenta (žutica), poremećaji cirkulacije, simptomi intoksikacije tijela. Bol je trajna, ali se može povećati pritiskom na područje jetre.

Uz jetru je žučni mjehur s kanalićima. Tijekom stagnirajućih procesa u organu mogu nastati kamenci (kamenci), koji se žučnim sokom potiskuju u žučne kanale. Ovaj proces prati jaka bol u desnom hipohondriju sprijeda, ali se može dati i u leđa. Bol nije trajna. Smiruju se kada se kamen iznese (u crijeva).

Bolest žučnih kamenaca često je popraćena upalom žučnog mjehura, koja može biti i zarazna. U tom slučaju bol će također biti lokalizirana s desne strane bliže donjem dijelu leđa, ali može i zračiti u lopaticu i ključnu kost. Kod akutnog kolecistitisa bol je jaka, prodorna, praćena hipertermijom, mučninom i povraćanjem. Ponekad se, kao i kod bolesti jetre, može povećati razina bilirubina, što se odražava na boju kože i bjeloočnice.

Ako se bolest odvija u kroničnom obliku, tada bol obično ima umjerenu jačinu, povećava se samo uz upotrebu masne i pržene hrane, tada se javlja i povraćanje. Bolesnici se također mogu žaliti na podrigivanje i gorak okus u ustima koji nije povezan s jelom gorke hrane.

Većina patologija gušterače ne karakterizira bol ispod rebara na desnoj stražnjoj strani, t.j. Sa stražnje strane, jer se najveći dio organa, s izuzetkom njegove glave, nalazi lijevo od kralježnice. Međutim, odavde počinje upala gušterače, t.j. Od mjesta ulaska u duodenum, gdje izlaze žučni kanali. Upala organa popraćena je neizraženim ili oštrim bolovima odgovarajuće lokalizacije. Ako je samo glava gušterače upaljena, tada će bol biti lokalizirana uglavnom s desne strane. Kod akutne upale bol je jaka, gotovo kao kod upala slijepog crijeva, ali je žarište nešto veće. Kroničnu upalu karakterizira neizražena bol koja se javlja uz greške u prehrani i popušta nakon što se gušterača odmori.

Za pankreatitis je karakterističnija bol u pojasu ispod rebara i u leđima bliže donjem dijelu leđa (uostalom, veličina žlijezde nije mala, kod odrasle osobe duljina organa varira između 15-22 cm). Istodobno, pacijenti se češće žale na bolove lijevo u leđima i trbuhu nego na simptom s desne strane, možda zato što se većina gušterače nalazi s lijeve strane, a mi osjećamo reflektiranu bol.

Ostali simptomi su: težina u želucu nakon jela nakon 1,5-2 sata, slabost, gubitak apetita, promjena boje kože (postaje blijeda ili žućkasta), proljev gušterače (poremećaj stolice s bolnim grčevima), hiperhidroza, ponekad i povraćanje.

Ako bol kod kroničnog pankreatitisa poprimi trajni karakter, može se posumnjati na onkologiju, t.j. Rak gušterače, koji se obično razvija u glavi organa kod osoba s nasljednom predispozicijom.

Kanali gušterače i žučnog mjehura izlaze u onaj dio crijeva, koji se obično naziva duodenum. Njegove stijenke obično nisu oštećene kiselinom, kao u želucu, ali u nekim patologijama želučani sok se baca u crijevo, čija sluznica nije dizajnirana za tako agresivan učinak. Lužine u sastavu žuči i soka gušterače trebale bi ugasiti kiselinu, ali to se ne događa kod poremećaja u radu jetre, žučnog mjehura ili gušterače, što dovodi do upale stijenki početnog crijeva i stvaranja čira na njemu.

Lukovica i silazni dio duodenuma nalaze se na desnoj strani kralježnice i graniče s jetrom i desnim bubregom. S upalom ovih segmenata pojavljuje se bolna bol s desne strane u epigastriju, koja često zrači u leđa, nalik na bol u pankreatitisu. Kod ulkusa desnih segmenata (a oni su najčešće zahvaćeni) dvanaesnika javljaju se neugodni bolovi, osobito navečer i noću (bolovi gladi), koji mogu zračiti u leđa, pa čak i u ruku. Bol je najčešće lokalizirana u lumbalnoj i torakalnoj regiji, popuštajući neko vrijeme nakon jela.

Želudac, kao dio probavnog trakta, nalazi se u području prolaza donjih rebara, nije iznenađujuće da se kod bolesti ovog organa mogu pojaviti i bolovi u leđima ispod rebara. Još karakterističniji je bol u abdomenu sprijeda (epigastrična), ali može dati i leđa. Ovaj simptom je tipičan za gastritis, koji se često javlja u kroničnom obliku, ali može biti i akutan s jakim bolovima u području upale.

Uz upalu želučane sluznice često se javljaju i: podrigivanje, žgaravica, mučnina, nadutost, težina u trbuhu nakon jela, gubitak apetita, poremećaji stolice.

Bol u leđima je i u slučaju ulceroznih erozivnih lezija želučane sluznice, koja se često proteže i na dvanaesnik.

Ako se čir nalazi na toj trećini želuca, koja se nalazi desno od kralježnice ili se proteže na početne dijelove dvanaesnika, tada se s desne strane mogu pojaviti bolovi u leđima. Bol se pojačava, a zatim jenjava. Kada se pogorša, ima karakter bodeža, prisiljavajući pacijenta da se savija u struku. Jaki bolovi javljaju se tijekom gladi, neposredno nakon uzimanja začinjene ili vruće hrane ili u stresnim situacijama.

Ostali simptomi čira na želucu su: mučnina i povraćanje (često s krvlju), podrigivanje, žgaravica, nadutost, krv se može pojaviti i u izmetu. Kod perforacije želučane stijenke (perforirani ulkus) javljaju se simptomi peritonitisa: povraćanje, povišena temperatura, jaki bolovi i oštri bolovi u trbuhu i leđima.

Bubrezi su upareni organ sustava za izlučivanje. Jedan od bubrega nalazi se s desne strane, drugi s lijeve strane. Kod bolesti bubrega upalne prirode, bol u leđima je jedan od najkarakterističnijih simptoma. Ako je zahvaćen samo desni bubreg, tada će i bol imati desnu lokalizaciju. Kod obostranog oštećenja bubrega bol će se osjećati i s desne i s lijeve strane odostraga. Intenzitet boli ovisit će o težini patološkog procesa.

Ostali simptomi pijelonefritisa (glomerulonefritisa) su: povišena temperatura (u akutnom tijeku bolesti), oticanje lica i ekstremiteta, učestalo mokrenje. Urin postaje mutan i taman. Kao posljedica slabe filtracije i opijenosti tijela javljaju se mučnina, povraćanje, glavobolja, opća slabost i vrtoglavica.

Kao posljedica zagušenja u bubrezima, kao iu žučnom mjehuru, mogu nastati kamenci koji se povremeno ispiraju u mokraćovod s protokom mokraće. Za nefrolitijazu je karakteristična bubrežna kolika koja prati napredovanje mokraćnog kamenca ili pijeska. Bol na desnoj strani se javlja ako kamen izlazi iz desnog bubrega. Bilateralne kolike su rijetke.

Bol u nefrolitijazi je akutna, paroksizmalna, može zračiti u prepone i trbuh. Lokalizacija boli kako se kamen pomiče stalno se mijenja. Javlja se u području donjih rebara leđa, prelazeći u lumbosakralni dio.

Zamućenje mokraće također je karakteristično za nefrolitijazu, ali česti porivi za mokrenjem ne završavaju uvijek pozitivno. Često postoji zadržavanje mokraće u tijelu i, kao rezultat, edem.

Za razliku od pijelonefritisa, bolni simptom bubrežnih kamenaca dobro reagira na liječenje antispazmodicima. Ublažava bol i toplinski tretmani.

Bol u desnom hipohondriju koji zrači u leđa, donji dio leđa, anus može biti jedan od simptoma akutnog upala slijepog crijeva (upale cekuma). Istodobno, pacijenti obično imaju najjače bolove u području zdjelice sprijeda, ali osjećaji koji zrače prema leđima mogu biti slični bubrežnim kolikama. Drugi simptomi također mogu ukazivati na upalu slijepog crijeva: groznica, zatvor u kombinaciji s povraćanjem, proljev pomiješan s krvlju, hiperhidroza, zimica itd. Pritom je pritisak na područje slijepog crijeva manje bolan od trenutka kada se ruka oštro odstranjuje.

Sličnost simptoma upala slijepog crijeva s bubrežnom kolikom ponekad uzrokuje ozbiljne komplikacije. Ublažavajući bol antispazmodicima, pacijent samo otežava dijagnosticiranje upala slijepog crijeva, a odgađanje u ovom slučaju može ga koštati života. Kada upaljeno slijepo crijevo pukne, njegov sadržaj se izlije u trbušnu šupljinu, uzrokujući upalu peritoneuma (peritonitis), potencijalno životno opasno stanje.

Kod navedenih bolesti bol u leđima ispod rebara obično se javlja u lumbalnoj regiji i donjem dijelu prsnog koša, iako u nekim slučajevima može zračiti u gornji dio leđa. Ako je bol lokalizirana ispod rebara u predjelu lopatica, može se posumnjati na bolesti donjeg dišnog sustava (bronhitis, upala pluća, pleuritis).

Kod bronhitisa, bol u leđima ispod rebara obično se javlja tijekom kašlja. Pritom je teško reći u kojem dijelu leđa se jače osjeća. Kod upale pluća i bronhopneumonije lokalizacija boli ukazuje koji je dio dišnog sustava zahvaćen bolešću. S lezijom desne strane, leđa u predjelu lopatica i malo niže će boljeti s desne strane. Bol će se također povećati s kašljem. Često je bol u leđima u ovoj patologiji jedini simptom, što komplicira dijagnozu i liječenje ove opasne bolesti.

Bol u leđima ispod rebara pri udisanju može imati različite uzroke. Pomicanje kostiju prsnog koša i pokreti prednje stijenke trbušne šupljine mogu povećati pritisak na oboljeli organ, što rezultira pojavom (ili pojačavanjem boli). Zbog pomaka kostiju, upravo se u takvim trenucima često manifestira interkostalna neuralgija, bol u kojoj, osobito u srednjim dijelovima prsnog koša ispod mliječnih žlijezda, podsjeća na napade angine. Ali istodobno se ne pojavljuju simptomi karakteristični za srčane bolesti: pojačano znojenje, osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u prsima, kratkoća daha, mučnina. Problemi s disanjem objašnjavaju se samo činjenicom da se s dubokim udahom bol pojačava (postaje akutna, bodežna), pa osoba pokušava disati površno, što još uvijek možda nema dovoljno zraka.

Neuralgija, unatoč jakoj boli, ne predstavlja posebnu opasnost za ljudski život, za razliku od kardiovaskularnih bolesti i pleuritisa. Potonji je upalna patologija i najčešće djeluje kao komplikacija zaraznih bolesti dišnog sustava (pneumonija). I kod suhog i kod efuznog oblika pleuritisa, bol tijekom disanja jedan je od karakterističnih simptoma bolesti, uz plitko, učestalo disanje. Bol, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni položaj, također se pojavljuje kada kašlja, štuca, pokušava se nagnuti u suprotnom smjeru od lezije. Na primjer, ako je žarište upale lokalizirano na desnoj strani pleure, tada se pri savijanju ulijevo javlja oštra bol u desnoj strani leđa.

Prelomni reflektirani bol u leđima ispod desnog donjeg rebra ponekad se javlja kod žena s bolestima reproduktivnog sustava, na primjer, s abnormalnim položajem maternice ili upalom endometrija, kao i kod dismenoreje (bolne mjesečnice), kada je abdominalni bol može zračiti u leđa, ali manjeg intenziteta. Desnostrana priroda reflektirane boli može biti dokaz upalnog procesa u desnom jajniku. Istodobno, bol u leđima nije intenzivna, nema jasnu lokalizaciju, ali je neugodna po tome što uzrokuje tjeskobu i tjeskobu, što samo pogoršava situaciju.

Trudnice se često žale na bolove u leđima ispod rebara i u donjem dijelu leđa. U patologiji trudnoće najčešće govorimo o desnoj boli. Iako je često uzrok boli umor kralježnice, koja u lumbalnoj regiji mora poprimiti dotad neuobičajeno snažno savijanje kako fetus raste unutar maternice.

Bol u lijevoj strani

Na lijevoj strani kralježnice u našem tijelu nalaze se: srce, lijevo plućno krilo s lijevim bronhom koji izlazi iz njega, lijeva strana dijafragme, slezena, glavni dio želuca i gušterače, lijevi bubreg.

Bol u lijevoj strani leđa ispod rebara može ukazivati na upalu lijevog bubrega ili stvaranje kamenaca u njemu, koji pri kretanju po kanalima samo izazivaju bolove koji zrači u leđa i stranu. Kod žena se bilježi bol manjeg intenziteta uz upalu lijevog jajnika. Uz jaku upalu, isprepleteni su oštrim bolovima u trbuhu.

Na bolove u lijevoj strani s leđa mogu se žaliti i buduće majke, osobito u kasnijim fazama. U ranim fazama može se pojaviti privremeni slab simptom boli (desno ili lijevo) tijekom prodiranja embrija u maternicu i tijekom placentacije, što uopće ne ukazuje na patologiju. Istina, takav simptom ne treba shvaćati olako. Ponekad se žene žale na bol u hipohondriju (desno ili lijevo), kojima se naknadno dijagnosticira izvanmaternična trudnoća. Ostali simptomi ove patologije su smeđi iscjedak i prilično jaka bol u trbuhu ispod s jedne strane (lokalizacija boli ukazuje na mjesto embrija).

Približno ista lokalizacija s lijeve strane ima bol u pankreatitisu. Ako upala ne pokriva samo glavu gušterače, bol postaje pojas. Najčešće zrače na lijevu stranu leđa, ali mogu doseći i desnu. Istodobno, pacijentu je vrlo teško odrediti gdje točno boli i kakav karakter bol ima. Intenzitet boli kod kroničnog pankreatitisa je mali, au akutnom postaje bodež, od epigastrične regije postupno se spušta do hipohondrija i ispod, okružujući i trbuh i leđa. Istodobno, ni antispazmodici ni analgetici ne pomažu značajno smanjiti bol. Ostali simptomi su: mučnina, povraćanje, uznemirena stolica, teška slabost.

Bol u leđima s lijeve strane ispod rebara često osjećaju pacijenti s patologijama želuca (upala ili čir). U principu, bolovi u leđima nisu tipični za gastritis, osobito u ranoj fazi razvoja upalnog procesa. Obično se pacijenti žale na nelagodu i bol u trbuhu, podrigivanje, mučninu, žgaravicu. Bol u leđima pridružuje se ovim simptomima kasnije, s pogoršanjima bolesti koja je dobila kronični tijek. Kronične bolesti imaju tendenciju slabljenja tijela, pa osoba razvija ili pogoršava druge patologije. To mogu biti bolesti bubrega, jetre, žučnog mjehura. Vjerojatno je da se bol može povezati s tim organima, pa oni mogu biti ili lijevo ili desno (ovisno o mjestu oboljelog organa).

Ali uznapredovali gastritis (osobito s visokom kiselošću želučanog soka) prijeti da se pretvori u čir na želucu. U tom slučaju bolovi postaju mnogo jači, strogo vezani uz unos hrane (bolovi gladi i oni koji se javljaju pri jedenju začinjene hrane) i psihoemocionalno stanje osobe. Bol u leđima je lokaliziran u lumbalnoj regiji, ali može zračiti i ispod lopatica. Njihov intenzitet je nešto manji od bolova u trbuhu. Ali kada je čir probušen, bol postaje pojas, bodež, osoba ne može pronaći udoban položaj, ima hematemezu, tjelesna temperatura raste.

Gastritis i čir na želucu bolesti su koje ne mogu biti dugo asimptomatske, pa bol u leđima ispod rebara u odsutnosti simptoma iz gastrointestinalnog trakta vjerojatno neće biti povezana s upalnim ili erozivnim i ulceroznim procesima u probavnom sustavu. Najvjerojatnije, njihov uzrok treba tražiti u stanju bubrega ili kralježnice.

Bol u gornjem dijelu trbuha ispod rebara, zračeći u leđa, također je karakteristična za patologije slezene. Bol se obično javlja kada se neki organ poveća, što se pak javlja kod ozljeda slezene, limfoma, leukemije, hemolitičke anemije, infektivne mononukleoze, jetrene hipertenzije, endokarditisa, lupusa eritematozusa i nekih drugih patologija. Odnosno, bol u leđima s povećanom slezenom može biti simptom mnogih bolesti koje se samo neizravno odnose na ovaj organ. Čak i ruptura slezene, koja je moguća i u nesreći i kao rezultat povećanja organa, a popraćena je plavim tkivom u blizini pupka, zahtijeva temeljito proučavanje uzroka onoga što se dogodilo.

Što može ukazivati na bolesti slezene, osim na bolove u leđima i trbuhu s lijeve strane, pojačane bilo kakvim pokretom? Pojava zimice, groznice, mučnine, povraćanja također mogu biti simptomi bolesti slezene. Ponekad pacijenti primjećuju nerazumljiv svrbež na tijelu.

Bol na lijevoj strani ispod rebara u predjelu lopatica i neposredno ispod je tipičan za lijevu upalu pluća, koja se rjeđe dijagnosticira od desne, ali ima teži tok, probleme s terapijom i visok rizik od komplikacija, kao i lijevostranog pleuritisa i oštećenja dijafragme na istoj strani. Bol u leđima povezana s patologijom respiratornog trakta obično je povezana s činovima udisaja i izdisaja. Na udahu, bol se pojačava, na izdisaju postaje slabiji.

Bol u leđima ispod rebara s lijeve strane može biti simptom kardiovaskularnih bolesti: angine pektoris, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda, moždanog udara leđne moždine. Kod infarkta miokarda neki od bolesnika ne osjećaju bol u prsima uobičajene lokalizacije, ali se žale na bolove u leđima. Najčešće su to bolovi između lopatica (često s lijeve strane), koji mogu zračiti u lijevo rame, donju čeljust.

Bol i nelagoda u leđima koja se javlja tijekom hodanja, fizičkog i emocionalnog stresa, a nestaje odmah nakon odmora, može biti jedan od simptoma razvoja srčane ishemije. Bol kod angine pektoris i koronarne arterijske bolesti lako se ublažava nitroglicerinom.

S aneurizmom i disekcijom aorte srca javlja se bol na lijevoj strani prsnog koša, koja može zračiti u ingvinalnu i okcipitalnu regiju ili leđa.

S moždanim udarom leđne moždine, bol iza rebara može se nazvati vjesnicima ove rijetke, ali iznimno opasne bolesti, koja se često pokaže kao komplikacija osteohondroze ili hernije diskova (ponekad tumor postaje uzrok moždanog udara). Oštra bol u leđima povezana je s pogoršanjem osnovne bolesti, u kombinaciji s napetošću mišića. Ako osoba nakon toga počne osjećati slabost i bol u nogama, smanjenje njihove osjetljivosti, poremećaje defekacije i mokrenja, pojavu pokretne hromosti u kombinaciji s bolovima u leđima - to su već alarmantni simptomi koji zahtijevaju posjet liječniku.

Lokalizacija boli u neurološkim bolestima i patologijama kralježnice (osteokondroza, hernija diskova, spondilitis, skolioza itd.) ukazuje na područje zahvaćenog živca. Ali mora se imati na umu da se uzbuđenje može prenijeti duž živčanog vlakna. Njegova kompresija ili upala lokalni su iritirajući čimbenici koji povećavaju osjetljivost živca, no signal boli će se prenositi s neurona na neuron, pa bol može zračiti u vrat, udove, perineum, što onemogućuje okom točno utvrđivanje. Gdje je živac oštećen.

Priroda i intenzitet boli

Bolovi u leđima ispod rebara ne samo da mogu imati različite uzroke i lokalizaciju, već se razlikuju i po svom intenzitetu. Jasno je da jaki bolovi uvijek privlače našu pozornost, iako ne postaju često znak opasne bolesti.

Na primjer, kod neuroloških bolesti pacijent obično osjeća jaku bol, jer govorimo o utjecaju na živce - strukture odgovorne za naše osjete. No, neuralgija je, kao bolest stisnutog živca, manje opasna od čira na želucu kod kojeg su bolovi u leđima rijetko jakog intenziteta ili infarkta miokarda koji se očituje nelagodom u leđima.

Neuralgije i bolesti kralježnice, kod kojih se često javlja bol ispod rebara, koja zrače u leđa, opasnije su ne same po sebi, već po svojim komplikacijama, pa se također ne mogu prepustiti slučaju.

Obično se više informacija o patologiji daje ne intenzitetom sindroma boli, već njegovom prirodom. S obzirom na vrste boli, nije uvijek moguće dijagnosticirati određenu bolest, ali je moguće odrediti prirodu tijeka bolesti. Dakle, bolna bol u leđima ispod rebara najčešće govori o tromom trenutnom upalnom procesu. Ista bol može se pojaviti i kod umora leđa, kao posljedica umora mišića i kralježnice, tijekom menstruacije i trudnoće.

Tupa bolna bol s lijeve strane s leđa ispod rebara može biti predznaka infarkta miokarda ili posljedica neke druge postupno progresivne kardiovaskularne bolesti. Također se javlja kod povećanja slezene, kroničnih bolesti želuca, bubrega, osteohondroze uoči pogoršanja itd. Ali s recidivima bilo koje patologije, bol obično mijenja svoj karakter.

Dakle, oštra bol u leđima ispod rebara može biti rezultat neuralgije ili osteohondroze (pojavljuje se pri kretanju, također se pojačava od toga), te posljedica pogoršanja raznih bolesti unutarnjih organa upalne prirode, prolazak kamenaca kroz bubrežne ili žučne kanale, akutni srčani udar, pogoršanje upala slijepog crijeva, perforirani želučani ulkus.

Oštra bol u leđima ispod desnih rebara tipičnija je za akutni kolecistitis i kolelitijazu, a kod ciroze jetre i hepatitisa bolesnik pati od tupe bolne boli koja se javlja tijekom fizičkog napora. S jetrenom kolikom na pozadini latentne kolelitijaze, bol ponovno dobiva akutni ubodni karakter.

Dijagnoza boli u leđima ispod rebara komplicirana je činjenicom da kod iste bolesti bol može imati različit intenzitet i karakter, a prisutnost reflektirane boli ne dopušta vam da točno odredite mjesto bolesnog organa ili strukture.