^

Zdravlje

Bol u leđima ispod rebara: uzroci, liječenje

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 03.07.2022
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Kada se susrećemo s takvim fenomenom kao što je bol, iz nekog razloga uvijek vjerujemo da se ona može povezati samo s onim dijelom tijela ili određenim organom koji se nalazi u zoni lokalizacije osjeta boli. Liječnici koji dobro poznaju takav koncept kao što je reflektirana (ozračujuća) bol gledaju na simptom na nešto drugačiji način. Dakle, bol u leđima ispod rebara, koju većina nas povezuje s bubrežnom bolešću ili išijasom, zapravo može imati mnogo drugih uzroka. Nije iznenađujuće da liječnike zanima ne samo točna lokalizacija boli, već i drugi simptomi, prehrambene navike uoči pojave boli, jačina tjelesne aktivnosti, prisutnost ozljeda u prošlosti itd.

Uzroci bol u leđima ispod rebara

Kada pacijent dođe liječniku i požali se na bol ispod rebara s leđa, stručnjaku nije tako lako odmah shvatiti što točno boli osobu. Gdje boli: ispod donjeg rebra ili ispod rebara prsa odostraga, t.j. Unutar prsa? Je li riječ o površinskoj boli koja se proteže duž mišića i kože ili se duboko unutra nalazi veliki organ? Kakav karakter bol ima: pucajuću, oštru ili bolnu i tupu?

Vrlo je važno razjasniti sve ove točke kako bi se suzio krug mogućih uzroka boli, a može ih biti nekoliko:

  • Sve vrste ozljeda leđa: prijelomi kostiju, a posebno rebara, uboda i pukotine u stražnjim segmentima rebara, modrice (osobito s hematomima), ozljede. Kod prijeloma rebara, osobito ako su pomaknuta, fragmenti kostiju mogu oštetiti pluća, tada bol poprima poseban karakter koji pacijenti ne mogu uvijek točno opisati riječima.
  • Bolesti kralježnice (degenerativne patologije: osteokondroza, hernija diskova, spondiloza, kao i zarazne i upalne bolesti kralježnice: spondilitis, artritis, itd.).
  • neurološki problemi. Najčešće govorimo o interkostalnoj neuralgiji (torakalgiji), koja nastaje kao posljedica kompresije ili iritacije živčanih korijena koji prolaze između rebara. Čimbenicima rizika mogu se smatrati: bolesti kralježnice (osteokondroza, skolioza, spondilitis, ankilozantni spondilitis), ozljede, nagli pokreti, izloženost propuhu (prehlada). Ponekad je uzrok neuralgije veliki fizički napor, dug boravak u neugodnom položaju, metabolički poremećaji, stres.

Hladno i dugotrajno stiskanje živca može dovesti do njegove upale, a tada se dijagnosticira neuritis.

  • Onkološke bolesti. Tumori smješteni duž prolaza perifernih živaca također mogu komprimirati živčane završetke. To uzrokuje bol u leđima ispod rebara, poput neuralgije. No, karcinomi unutarnjih organa koji se nalaze u prsima i donjem dijelu leđa mogu biti popraćeni i zračećom boli, čiji intenzitet ne ovisi o položaju tijela.
  • Bolesti probavnog sustava. Svi organi gastrointestinalnog trakta, s izuzetkom gornjih segmenata jednjaka i crijeva, nalaze se u prsnoj šupljini i lumbalnoj regiji. Bolovi se mogu dati u leđa s upalom gušterače, bolestima jetre, želuca, žučnog mjehura.
  • Zarazne i upalne bolesti dišnog sustava, točnije donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, oštećenje dijafragme i dr.).
  • Bolesti bubrega. To može biti i upala organa i bubrežni kamenci, zbog čega pacijenti pate od bubrežne kolike.
  • Kardiovaskularne bolesti. Bol ispod rebara s leđa s leđa može biti simptom infarkta miokarda ili moždanog udara kralježnice, koji je uzrokovan kompresijom, začepljenjem ili rupturom žila leđne moždine. U leđima se bol može dati i kod angine pektoris, nalik onima kod osteohondroze.
  • Bolesti slezene. S bolešću ovog tajanstvenog organa, čije funkcije nisu u potpunosti razjašnjene, nastaju bolovi koji lako zrače u leđa.
  • Ozljede unutarnjih organa, osobito s stvaranjem hematoma u retroperitonealnom prostoru (najčešće su to ozljede jetre, bubrega, nadbubrežne žlijezde, slezene i dvanaesnika).

Ali što je s išijasom, koji se često pripisuje akutnoj boli u leđima ispod rebara? Ovaj pojam ne označava zasebnu patologiju, već sindrom koji uključuje motoričke, autonomne i bolne poremećaje tijekom kompresije i upale korijena leđne moždine. Drugim riječima, to je spinalni neuritis. A lokalizacija boli ovisi o mjestu segmenta leđne moždine, iz kojeg polazi zahvaćeni korijen živca.

Bolovi u leđima ispod rebara nisu nužno povezani s nekom bolešću, jer u leđima ima mnogo mišića koji ponekad doživljavaju banalan umor. Aktivni trening kod nespremne osobe ili pretjerana tjelesna aktivnost (nošenje teških predmeta, rad u vrtu i sl.) može izazvati pojavu neshvatljivih vučnih bolova u leđima i donjem dijelu leđa, koji nestaju ako se mišići opuste i odmore.

Bol ove etiologije brzo prolazi, ali ako je došlo do naprezanja mišića, na primjer, kod oštrog podizanja utega, tada će biti potreban duži odmor.

Patogeneza

Bol u leđima ispod rebara može imati različite uzroke. Ovisno o uzroku, može se promijeniti i priroda boli. Ako je riječ o oštećenju živca (može biti rana, puknuće, kompresija ili upala živčanog vlakna), bol je najčešće akutna (probadanje, pucanje). Ali ako su tijekom upale takvi bolovi konstantni i podnošljivi, tada je neuralgiju karakteriziran sindrom boli, čiji intenzitet ovisi o položaju tijela (na najvišoj točki postaje nepodnošljiv, ograničava kretanje).

Živčana vlakna mogu biti komprimirana i koštanim tkivom i hrskavicom, ligamentima i mišićima. Na primjer, kod miozitisa, čija je patogeneza povezana s upalnim procesima i oticanjem mišićnog tkiva, može se pojaviti bol u leđima kao posljedica kompresije živčanih korijena edematoznim mišićima. Kod produljene kompresije može doći do upale živčanog vlakna (aseptična upala), što će također biti popraćeno konstantnom boli.

Kod ozljeda leđa moguća je i ruptura živčanog vlakna i njegova kompresija. Najčešće, živac je komprimiran oštećenim mišićima, koji nabubri kada su modrice. U mišićima i potkožnom tkivu može nastati pečat, koji prvo ima crvenu, a zatim plavkastu nijansu (hematom). Ovaj pečat također može komprimirati male živce odgovorne za inervaciju ove zone, s oštećenom osjetljivošću, bolovima i poremećajima kretanja.

Tumori u leđima i kralježnici nisu uvijek upalni, ali njihov učinak na živčana vlakna sličan je hematomama. Osim živaca, takvi pečati komprimiraju i obližnje krvne žile, što uzrokuje ishemiju tkiva, uključujući i živčano tkivo. To je drugi razlog trajne boli kod traume i tumorskih procesa.

Često je uzrok bolova u leđima ispod rebara hipertonus mišića. Žarištem hipertonusa smatra se zona aseptične upale koja je posljedica kompresije tkiva i ishemije te hematoma. Ali uzroci lokalno povišenog mišićnog tonusa mogu biti ozbiljniji. Na primjer, takav simptom može ukazivati na vaskularne bolesti mozga ili leđne moždine, patologije CNS-a, traume, demijelinizirajuće bolesti kao što je multipla skleroza. U potonjem slučaju dolazi do uništenja mijelinske ovojnice živčanih vlakana, što narušava bioelektričnu vodljivost u njima. Kašnjenje signala iz središnjeg živčanog sustava o opuštanju mišića popraćeno je stiskanjem živčanih vlakana i krvnih žila napetim mišićnim tkivom, što rezultira jakom boli.

Male bolne kvržice u mišićima nazivaju se trigger točke. Svaki utjecaj na njih popraćen je nepodnošljivom boli.

Lokalizaciju boli u slučaju oštećenja unutarnjih organa vrlo je teško opisati riječima. Uostalom, lezija (obično upala) nalazi se unutra, a ono što osjećamo u leđima je bol. Svi unutarnji organi imaju inervaciju, njihov rad regulira autonomni (autonomni) živčani sustav. Ali također imaju receptore koji prenose informacije o stanju različitih organa u središnji živčani sustav. Uz upalu i oticanje tkiva organa, kao i kod njihovih ishemijskih ili ulceroznih lezija, osjećamo bol kao odgovor na iritaciju živčanog sustava. Neki valovi živčane ekscitacije mogu doći i do leđa, zbog čega to označavamo kao zonu boli, iako zapravo lokalizacija lezije može biti potpuno drugačija.

Kao što vidite, bol ispod rebara u leđima može se pojaviti i kao odgovor na upalu tkiva i kada su oštećena. Uzrok akutne boli može biti kompresija živaca i krvnih žila leđa od strane zdravih ili patoloških tkiva. Bol iz unutarnjih organa također može zračiti u leđa.

Takav dvosmislen simptom kao što je bol u leđima ispod rebara može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali prema statistikama, ljudi u radnoj dobi najčešće se žale na to. Težak fizički rad i loši uvjeti rada, pogrešan pristup sportu, pogreške u prehrani, zarazne i upalne bolesti, sve su to čimbenici rizika za nastanak boli kod mladih ljudi.

Tjelesna neaktivnost, začudo, također počinje čvrsto zauzimati svoje mjesto kao jedan od glavnih uzroka bolova u leđima kod mladih ljudi. Razlog za takvu statistiku može se smatrati univerzalnom informatizacijom i pojavom specijalnosti koje uključuju dugotrajan rad u statičkom položaju. Pritom se bolovi u leđima javljaju i kod onih koji dugo stoje i kod onih koji rade u sjedećem položaju, jer je u tom položaju opterećenje kralježnice još veće.

Kod starijih osoba takve su tegobe najčešće povezane s degenerativnim bolestima i tjelesnom neaktivnošću. Ali hipodinamija ovdje ima druge razloge. Osoba se malo kreće zbog bolova u nogama, križima i mnogih drugih bolesti koje su se nakupile tijekom života.

U djece se bolna bol u leđima ispod rebara može javiti kod bolesti donjih dišnih puteva (obično uz upalu pluća), akutne upale bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis), poremećene funkcije središnjeg živčanog sustava, koja je često urođena ( žarišta hipertoničnosti mišića bilježe se kod cerebralne paralize, stoga se djeca često žale na bolove u leđima i donjem dijelu leđa).

Dijagnostika bol u leđima ispod rebara

Koliko smo puta čuli o opasnostima samodijagnoze. Ali je li to doista toliko opasno? Ako govorimo o tome da pacijent samostalno postavlja dijagnozu i propisuje liječenje, rezultat takvog odnosa prema njegovom zdravlju može imati najnepredvidljivije i često negativne posljedice. Ali u slučaju pažljivog odnosa prema vlastitom tijelu, kada osoba sluša svoje osjećaje i bilješke iz osobina, kako bi potom pomogla liječniku da postavi ispravnu dijagnozu, samodijagnoza može biti dobrodošla.

Bol u leđima ispod rebara je dvosmislen simptom. Iza toga se mogu sakriti mnoge patologije. A kako bismo liječniku olakšali, možemo mu dati što točnije podatke o ovom i drugim simptomima. Drugim riječima, poslušajte svoje osjećaje, shvatite što uzrokuje njihove promjene, u kojem području je bol najizraženija i pojavljuje se češće nego u drugim područjima.

Samodijagnoza će biti od velike vrijednosti ako se provodi prema planu koji uključuje sljedeća pitanja:

  • što je prethodilo pojavi sindroma boli (trauma, jedenje začinjene hrane, nagli pokreti itd.),
  • na kojem dijelu tijela je sindrom boli najizraženiji,
  • da li se izvor boli nalazi blizu površine tijela ili simptom dolazi iznutra,
  • bol je lokalizirana ili se širi na druge dijelove tijela,
  • kakav karakter bol ima: stalna ili paroksizmalna, akutna ili tupa, itd.
  • postoje li drugi patološki simptomi,
  • koje metode i lijekovi su korištene za ublažavanje bolova prije odlaska liječniku i kakav je bio rezultat liječenja?

Uz akutnu nepodnošljivu bol, ne mogu se provoditi terapijski eksperimenti. Štoviše, ako se sumnja na upalu slijepog crijeva, čak je i anestezija zabranjena. U takvim situacijama morate hitno pozvati hitnu pomoć i u potpunosti vjerovati profesionalnosti liječnika. O situacijama koje prethode pojavi boli liječnik može saznati od rodbine i očevidaca.

Informacije o prirodi boli i mogućim uzrocima pomoći će liječniku da se snađe tijekom fizičkog pregleda. Neke važne informacije dat će palpacija zone lokalizacije boli (liječnik može otkriti prisutnost brtvila u tkivima, napetost zidova organa, mišićni tonus itd.) i auskultaciju (slušanje, u kojem se radi srca i dišnog sustava procjenjuje se).

Tijekom fizikalnog pregleda, ako se sumnja na osteohondrozu, osim prstiju, liječnik može posegnuti za perkusijom (tapkanjem) područja lokalizacije boli, što omogućuje određivanje područja distribucije boli. Uz pomoć igle utvrđuje se osjetljivost dijela tijela sa sindromom boli.

Liječnik također procjenjuje simetriju desne i lijeve strane leđa, prisutnost kožnih nedostataka na njemu. Zanima ga bolesnikov hod, raspon pokreta (nude se jednostavne tjelesne vježbe), promjene intenziteta sindroma boli tijekom različitih pokreta i dišnih radnji.

Korisni mogu biti i podaci iz liječničke iskaznice, jer je sindrom boli često komplikacija već postojeće bolesti.

Posebnu vrijednost ima laboratorijska dijagnostika u slučaju pojave nespecifičnih simptoma, uključujući bolove u leđima ispod rebara. Klinički i biokemijski test krvi omogućit će vam da saznate je li simptom povezan s upalnom patologijom ili govorimo o distrofičnim promjenama povezanim s metaboličkim poremećajima. Analiza urina omogućuje procjenu rada bubrega i mokraćnog sustava, identificiranje pijeska i drugih nekarakterističnih inkluzija. Analiza izmeta i povraćanja propisuje se rjeđe, ali je potrebno isključiti erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta. Analiza sputuma i pleuralne tekućine neophodna je za identifikaciju uzročnika bolesti dišnog sustava.

Ako se sumnja na onkološke bolesti, propisuje se biopsija zahvaćenih tkiva, nakon čega slijedi histološki pregled.

Jasno je da je potreba za propisivanjem svih ovih studija iznimno rijetka situacija. Obično liječnik propisuje pretrage u različitim kombinacijama na temelju anamneze i simptoma pacijenta. Neke pretrage propisuje liječnik opće prakse, kojemu se obično treba obratiti s pritužbama na bolove u leđima. Smjer specifičnim istraživanjima daju visokospecijalizirani stručnjaci. S obzirom na to da uzroci bolova u leđima mogu biti različiti, terapeut može pacijenta uputiti na konzultacije kod različitih liječnika: neurologa, kirurga, ginekologa, gastroenterologa, pulmologa, kardiologa, urologa itd.

No, stvar se obično ne svodi samo na laboratorijsku dijagnostiku. Ako se sumnja na gastrointestinalne bolesti, pacijentu se propisuje ultrazvuk trbušnih organa i fibrogastroduodenoskopija (FGDS - endoskopski pregled želuca i dvanaesnika 12, koji omogućuje biopsiju i procjenu kiselosti želučanog soka). Ako se sumnja na patologiju bubrega, propisuje se ultrazvuk, za bolesti jetre - ultrazvuk jetre i elastografija, ako se sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, hitno se radi ultrazvučni ili rendgenski pregled zdjeličnih organa, što omogućuje isključivanje bolesti reproduktivni sustav (osobito u žena).

Kod upale pluća i drugih bolesti donjeg dišnog sustava najinformativniji su rendgenski snimci pluća, kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija prsnog koša.

Stanje kralježnice i leđne moždine procjenjuje se radiografijom, CT i MRI odgovarajućih odjela. U prisutnosti simptoma ishemije provodi se studija krvnih žila: angiografija, koja se provodi kao dio rendgenske studije, kompjuterska i magnetska rezonancija, dupleksno skeniranje žila različitih kalibara (ultrazvučna doplerografija).

Instrumentalna dijagnostika se provodi na temelju analize postojećih simptoma, kada liječnik ima spremnu preliminarnu dijagnozu, tj. Kada je specijalist odlučio koji bi organ mogao biti odgovoran za pojavu bolova u leđima.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je složena analiza informacija dobivenih kao rezultat različitih studija iu procesu prikupljanja anamneze. Takva je analiza neophodna za postavljanje konačne dijagnoze.

Budući da se bol u leđima ispod rebara može pojaviti uz razne bolesti, a lokalizacija simptoma ne ukazuje uvijek na lokalizaciju oboljelog organa, postavljanje dijagnoze s takvim simptomom može predstavljati određene poteškoće. Liječnik mora jasno razlikovati bol kod osteohondroze od napada angine pektoris, pogoršanja upala slijepog crijeva od ginekoloških bolesti sa sličnim simptomima, bubrežne kolike od pogoršanja pankreatitisa, bolova u leđima u bolestima dišnog sustava od incipijentnog infarkta miokarda.

Ove bolesti, toliko različite prirode, mogu imati slične simptome, stoga je vrlo važno uzeti u obzir cjelokupnu sliku bolesti, kao i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih studija koje će pomoći suziti raspon mogućih dijagnoza. Čak iu kritičnim situacijama liječnici nastoje provesti maksimalno moguće ispitivanje pacijenata kako bi uzeli u obzir njegove rezultate tijekom liječenja u vrijeme ili nakon pružanja hitne pomoći. U protivnom postoji velika opasnost od liječničke pogreške, što ponekad može koštati pacijenta života.

Liječenje bol u leđima ispod rebara

Kao što smo već primijetili, bol u leđima ispod rebara može imati različitu lokalizaciju i intenzitet. U principu, i slabi i jaki bolovi vrijedni su pažnje. No, događa se da dok ne pritisnete posebno, malo ljudi traži savjet i pomoć od liječnika. A kad se toliko uhvati da je teško disati, morate pozvati hitnu pomoć.

Da, ali hitnoj pomoći treba vremena da stigne na odredište, što znači da će prije nego što stigne, bolesnik ili osobe koje se nalaze pored njega morati sami riješiti problem akutne boli.

Prva pomoć protiv bolova. Najprikladniji lijekovi za ublažavanje boli su analgetici i antispazmodici. I ovdje je vrlo važno odabrati pravi lijek. Ako govorimo o boli neurološke prirode i bolnim mjesečnicama, najrelevantniji će biti antispazmodici i kombinirani lijekovi (antispazmodici plus analgetik). Antispazmodici su također učinkoviti kod bubrežnih ili jetrenih kolika.

Ne vrijedi pribjegavati pomoći mišićnih relaksansa bez znanja liječnika. To su nesigurni lijekovi, čije predoziranje može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. Kod bolova uzrokovanih grčevima mišića i krvnih žila dobro pomaže toplina koja se mora nanijeti na bolno mjesto. Takav tretman donekle će ublažiti bol i omogućiti vam da pričekate dolazak liječnika.

Inače, toplinska obrada pomaže u ublažavanju bolova i umora uzrokovanih teškim fizičkim radom. Iako nije povezan s patološkim procesima u tijelu, ne donosi manje neugodne minute.

Pa ipak, toplina je metoda koja se ne može primijeniti u svim slučajevima. Uz gnojnu upalu, zagrijavanje može samo zakomplicirati situaciju. Najopasnije nametanje topline na trbuh s upalom slijepog crijeva. To može izazvati puknuće cekuma i prije dolaska "hitne pomoći" i razvoja peritonitisa. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva ili peritonitis, nepoželjno je ili zagrijavati želudac kako bi se ublažila bol, ili uzimati lijekove protiv bolova koji otežavaju dijagnozu, s iznimkom antispazmodika koji ne podmazuju cjelokupnu sliku patologije.

Kada je riječ o upalnim bolestima, učinkovitije je za ublažavanje boli koristiti nesteroidne protuupalne lijekove koji daju analgetski učinak. No, ovdje moramo uzeti u obzir činjenicu da većina njih ima snažan nadražujući učinak na sluznicu želuca i crijeva. Antispazmodici djeluju mekše, stoga se kod pogoršanja gastritisa ili ulkusa želuca i dvanaesnika preporučuju za ublažavanje boli ili lijekovi s kombiniranim učinkom (na primjer, Spazmalgon, Spasmil).

Pomažu u sigurnom ublažavanju boli tijekom pogoršanja upalnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta, poput lijekova kao što su "Omez" ili njegov analog "Omeprazol", "Almagel", "Phosphalugel" i drugi lijekovi s antacidnim i omotačkim djelovanjem, koji su poželjniji od bilo kakvih lijekova protiv bolova. Ovi lijekovi ne samo da ublažavaju bol, već imaju i terapeutski učinak.

U nedostatku odgovarajućih lijekova, može se koristiti jednokratna primjena paracetamola ili ibuprofena, koji se smatraju lijekovima s minimalnim nuspojavama.

Kod bolesti srca svi navedeni lijekovi ne donose željeni učinak. Za anginu pektoris najrelevantnije je uzimanje jedne tablete nitroglicerina, koja obično potpuno zaustavlja napad. Kod infarkta miokarda lijek ne uklanja potpuno bol, već je samo malo ublažava. Druga tableta "Nitroglicerina" može se dati tek nakon četvrt sata, ako do tog vremena hitna pomoć još nije na vrijeme.

Korištenje topline kod infarkta miokarda također nije opravdano ni na koji način, štoviše, ova mjera često samo pogoršava stanje pacijenta, izazivajući gušenje. Dovoljno je osobu smjestiti u udoban položaj ili je polegnuti, ali tako da je glava viša od nogu, ako je moguće dati sedativ (Corvalol, Valocardin, Valerian) koji ne ublažava bol, već smiruje živci, zbog čega se bol ne osjeća tako akutno), osiguravaju pristup zraku otkopčavanjem ovratnika, otkrivanjem prsnog koša itd.

Uz akutnu bol povezanu s osteokondrozom i bolestima kralježnice, čak i lokalno liječenje pomaže u ublažavanju nelagode - primjenom masti za zagrijavanje, ometanje i analgetika na zahvaćeno područje. U tom slučaju leđa treba dodatno izolirati. Unutra možete uzeti bilo kakve analgetike kako biste ubrzali učinak.

Morate razumjeti da ako je uzrok boli ispod rebara s leđa bolest unutarnjih organa, lokalno liječenje područja leđa neće pomoći ni na koji način. Uostalom, izvor boli nalazi se duboko unutra, a mi patimo od reflektirane boli.

Pozivanjem hitne pomoći spominjemo simptome bolesti i njezine moguće uzroke, bilo bi korisno raspitati se o onim sigurnim metodama koje će pomoći pacijentu da preživi bol prije dolaska liječnika, a ne djeluje naslijepo.

Kompleksno liječenje. Bol u leđima ispod rebara samo je jedan od simptoma mnogih bolesti. Istodobno, uklanjanje sindroma boli samo je faza integriranog pristupa liječenju bolesti, što omogućuje ublažavanje stanja pacijenta.

Bol je reakcija tijela, zahvaljujući kojoj saznajemo o bolesti i njenoj mogućoj lokalizaciji. U fazi dijagnostike ima određenu vrijednost. U budućnosti samo otežava liječenje, iscrpljujući pacijenta, pa se mora ukloniti, a istodobno se provode medicinski zahvati. U ovom slučaju, izbor zahvata ovisi o dijagnozi.

Nećemo se zadržavati na značajkama liječenja raznih bolesti za koje je bol u leđima jedan od simptoma, već samo pokazati koliko ozbiljno liječnici shvaćaju ovaj simptom.

Ako je bol u leđima ispod rebara uzrokovana degenerativnim promjenama kralježnice (osteokondroza), propisuje se složeno liječenje koje se provodi u dvije faze. Najprije se eliminira bol u kralježnici, a zatim se pristupa obnovi oštećenih tkiva intervertebralnih diskova i prevenciji egzacerbacija bolesti. U prvoj fazi lijekovi izbora su nesteroidni protuupalni lijekovi (rjeđe glukokortikosteroidi u injekcijama), lokalni distrakcije i analgetici u obliku krema i masti. Predlaže se nošenje posebnog korzeta koji smanjuje opterećenje kralježnice, fizioterapijski tretman: elektroforeza s lijekovima protiv bolova, elektroterapija, laserska terapija, terapija udarnim valovima, vodeni i toplinski postupci, kao i netradicionalne metode: akupunktura, akupresura.

U drugoj fazi liječenja dolaze do izražaja relaksanti, kondroprotektori, vitamini B i vitaminsko-mineralni kompleksi. Raspon fizioterapijskog liječenja se širi. Kompleks postupaka uključuje masažu, terapiju udarnim valovima, hirudoterapiju, fizioterapijske vježbe.

S komplikacijama osteohondroze, kada konzervativna terapija nije dala rezultate, propisuje se kirurško liječenje. Indikacija za to je stenoza kralježničnog kanala, u kojoj prolazi leđna moždina, kao posljedica kile ili izbočenja intervertebralnih diskova, spondilolisteza (pomak kralježaka jedan u odnosu na drugi).

Liječenje neuralgije je nešto jednostavnije, ali također uključuje integrirani pristup. Uz analgetike, antispazmodike i blokade lidokaina, za ublažavanje boli propisuju se i mišićni relaksanti koji ublažavaju grčeve mišića. Diuretici se koriste za ublažavanje oteklina tkiva. Lokalno liječenje provodi se protuupalnim mastima i lijekovima koji poboljšavaju trofizam tkiva. Obavezno je uzimati vitamine B skupine koji pozitivno djeluju na živčani sustav.

Od fizioterapeutskih metoda koristi se elektroforeza s analgeticima i anesteticima, transkranijalna elektroanalgezija, dijadinamička terapija, fluktuorizacija, UHF terapija, ultrazvuk, darsonvalizacija, magnetoterapija, laserska terapija. Također provode terapeutske parafinske aplikacije, seanse blata, hirudo i refleksoterapije.

Liječenje infarkta miokarda također nije ograničeno na kirurški zahvat koji se naziva "koronarna angioplastika" ili "koronarna premosnica". Dodatno se provodi liječenje usmjereno na uklanjanje boli (davanje morfija, primjena neurolepanalgezije), otklanjanje tjeskobe (trankvilizatori) i prevenciju hipoksije (kisekova maska). Obavezno: antitrombocitna terapija (preparati acetilsalicilne kiseline), uvođenje antikoagulansa (heparin), trombolitička terapija (streptokinaza, aldeplaza), imenovanje beta-blokatora (metoprolol, propranolol itd.).

S ishemijom srca i anginom pektoris provodi se sličan tretman, koji se nadopunjuje anti-herpentičkim lijekovima, srčanim glikozidima, dekongestivima, antiaritmičkim lijekovima.

Od metoda fizioterapije za kardiopatije najprimjenjivije su hidrobalneoterapija, elektroterapija, masaža, fizioterapijske vježbe koje se individualno propisuju u razdoblju oporavka.

Razmotrimo liječenje upalnih bolesti dišnog trakta na primjeru upale pluća. U ovom slučaju bol u leđima nije akutna. I neće svaki pacijent obratiti pozornost na to u nedostatku drugih simptoma. No, upala pluća često se javlja u latentnom obliku, a mi je nosimo na nogama, izazivajući višestruke komplikacije. Međutim, osobu koja je pažljiva prema sebi i svojim osjećajima može uznemiriti bol, što će biti razlog za posjet liječniku.

Upala pluća je zarazna bolest koju mogu uzrokovati razne vrste bakterija, virusa i gljivične mikroflore. Jasno je da će se u liječenju različitih oblika upale pluća koristiti različiti lijekovi za suzbijanje uzročnika bolesti. Bez toga se upala nikako ne može zaustaviti, a dugotrajni upalni proces može nepovratno promijeniti plućno tkivo.

Antibiotici se tradicionalno koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija. Liječenje upale pluća gljivične etiologije uključuje korištenje antimikotičkih sredstava. Ali uklanjanje virusa smatra se zadatkom samog organizma, a u tome mu mogu pomoći antivirusni lijekovi s imunostimulirajućim učinkom. Ako su antibiotici propisani za nebakterijsku infekciju, tada se bolest zakomplicirala zbog aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore u pozadini smanjenja obrane tijela.

Glavni uvjet u liječenju upale pluća je mirovanje u krevetu tijekom prvih dana akutnog razdoblja, kojem se dodaje obilno toplo piće, lijekovi protiv kašlja (za suhi kašalj) i mukolitici i ekspektoransi (za mokri kašalj), bronhodilatatori za kratkoću daha, ako je potrebno, antipiretička sredstva. Nema grijaćih jastučića na području pluća, pogotovo kada je riječ o bakterijskoj prirodi bolesti.

Protuupalne i lijekove protiv bolova propisuje liječnik. Ali obično bolni simptom upale pluća nije tako jak, prilično zamoran u svojoj postojanosti.

Fizioterapija je također sastavnica kompleksnog liječenja upale pluća i može uključivati: UHF i induktoterapiju, terapiju decimetarskim i centimetarskim valovima, izlaganje magnetskom polju, inhalacijsko liječenje, ultraljubičasto i infracrveno zračenje, lasersku terapiju, elektroforezu i druge metode. U akutnom razdoblju indicirana je kineziterapija koja se naknadno kombinira s terapijom tjelovježbom i sprječava kongestiju u plućima.

Nećemo se zadržavati na liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, izlučnog sustava, gdje je bol u leđima ispod rebara nespecifična ili karakteristična manifestacija bolesti. Te su teme detaljno obrađene u drugim člancima koji sadrže velike količine informacija. Istodobno, i korišteni lijekovi i pristupi liječenju istih bolesti mogu se razlikovati ovisno o etiologiji bolesti, dobi bolesnika i individualnim karakteristikama organizma.

Lijekovi

Ne ometajući nas složenim liječenjem raznih bolesti s bolovima u leđima, razmotrit ćemo neke lijekove koji pomažu u uklanjanju nelagode. U većini patologija, to su analgetici, antispazmodici, NSAID. Kod bolesti srca - prva pomoć je "Nitroglicerin".

Popularni nenarkotični analgetici koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta su: "Acetilsalicilna kiselina" i derivati salicilne kiseline, analgin, amidopirin, paracetamol itd. Ovi lijekovi imaju analgetske i neke antipiretičke učinke, osmišljeni su za ublažavanje bolova blagog do umjerenog intenziteta. Paracetamol se smatra najsigurnijim za sve kategorije pacijenata.

Ovaj proračunski lijek, dokazan godinama, danas ima mnoge oblike oslobađanja, što njegovu upotrebu čini još prikladnijom i sigurnijom (čak i kod čira na želucu i trudnoće). Lijek je dostupan u obliku tableta različitih doza, kapsula, sirupa, suspenzija, supozitorija za rektalnu primjenu.

Tablete i kapsule za pacijente starije od 12 godina dopušteno je uzimati maksimalnu pojedinačnu dozu od 1,5 g, dok dnevna doza ne smije biti veća od 3-4 g. Za djecu od 3-12 godina, dnevni maksimum je 1-2 g. Uzimajte tablete s intervalom od 4 -6 sati, bez žvakanja, pijući vodu.

Rektalne supozitorije dopušteno je koristiti od 1. Godine života, dok se dnevna doza računa kao 60 g po kilogramu težine djeteta. Za bolesnike starije od 3 godine dnevna doza odgovara dozi tableta. Stavite svijeće u istom intervalu.

Sirupom se najčešće liječe djeca od 3 mjeseca do 12 godina, ali je terapija za starije pacijente sasvim prihvatljiva. Bebama do 1 godine ne može se dati više od 5 ml sirupa, bebama od 1-5 godina doza se može povećati na 10 ml, djeci mlađoj od 12 godina daje se 10-20 ml sirupa odjednom. Doziranje za adolescente i odrasle pacijente nije više od 40 ml sirupa. Brojnost prijema je 3-4 puta dnevno, uzimajući u obzir činjenicu da 5 ml sirupa sadrži 120 mg paracetamola.

Kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost na lijek, kao i teške bolesti jetre i bubrega s kršenjem njihove funkcionalnosti. Rektalni čepići se ne preporučuju onima koji imaju upalne bolesti rektuma. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, analgetik treba koristiti s oprezom nakon savjetovanja s liječnikom. Isto se može savjetovati bolesnicima s bolestima jetre (visoke doze imaju toksični učinak na organ), kao i s nefrolitijazom (lijek može izazvati bubrežne kolike).

Nuspojave lijeka mogu se smatrati: promjene u sastavu krvi, učinci na središnji živčani sustav (uzbuđenje ili pospanost), simptomi iz gastrointestinalnog trakta (mučnina, bol u epigastriju) i izlučnog sustava (gnojno-upalne bolesti bubrezi), alergijske reakcije. Teški simptomi obično su posljedica dugotrajne primjene analgetika ili visokih doza lijeka.

Druga skupina lijekova za ublažavanje bolova u leđima ispod rebara su antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju grč i bolove mišića). Ovi lijekovi se sve više koriste jer ne narušavaju cjelokupnu sliku ozbiljnih bolesti.

Poznati antispazmodici uključuju: "Drotaverin", njegov strani analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" itd. Nešto kasnije na policama ljekarni su se pojavili kombinirani lijekovi koji istovremeno djeluju na sindrom boli različite etiologije (Baralgin, Spazmalgon, Spazmil, Renalgan, Spasgan itd.), što im omogućuje da se koriste čak i u slučaju boli, čiji uzrok nije precizno utvrđen.

Na primjer, lijek "Renalgan" kao antispazmodik može se propisati za bubrežne i jetrene kolike, grčeve želuca i crijeva, dismenoreju (bolne mjesečnice). Ali ima i analgetski učinak, što ga čini mogućim za ublažavanje boli ne samo spastične prirode.

Lijek se proizvodi u obliku tableta i namijenjen je liječenju pacijenata starijih od 15 godina. Maksimalna dnevna doza u ovom slučaju je 2 tablete, a tijek liječenja ograničen je na 3 dana.

Za razliku od mnogih analgetika i antispazmodika, kombinirani lijek ima pristojan popis kontraindikacija. Osim individualne netolerancije na komponente lijeka, to uključuje: opstrukciju želuca i crijeva, smanjen tonus mišića mokraćnog i žučnog mjehura, teške bolesti jetre i bubrega, utvrđene poremećaje u sastavu krvi, bolesti krvi, nedostatak enzima G-6-PD. Na ovaj popis možete dodati glaukom zatvorenog kuta, bronhijalnu astmu, kolaps, aritmiju, tahikardiju, patologiju prostate s poremećenim mokrenjem. Lijek se ne daje za sumnju na upalu slijepog crijeva ili drugu akutnu kiruršku patologiju.

Lijek također ima popis bolesti kod kojih se lijek treba koristiti s velikim oprezom. Također je vrijedno upoznati se s njim prije nego što uzmete lijek ili ga ponudite pacijentu.

Među nuspojavama lijeka vrijedi spomenuti određenu vjerojatnost pogoršanja gastrointestinalnih patologija, epigastrične nelagode, poremećaja stolice, poremećaja srčanog ritma, smanjenja krvnog tlaka, promjena u sastavu krvi, reverzibilnih i ireverzibilnih poremećaja bubrega, smanjen vid, poremećaji u radu jetre (žutica, hepatitis), smanjenje količine izlučenog znoja, nesvjestica. Nisu isključene alergijske i anafilaktičke reakcije.

Unatoč upozorenjima, većina pacijenata dobro podnosi lijek, uključujući i one s dijagnozom gastrointestinalnih bolesti.

Treća skupina lijekova protiv bolova su nesteroidni protuupalni lijekovi. Riječ je o lijekovima protiv upala i boli, koji su po popularnosti odavno prestigli analgetike. Iako se to uglavnom odnosi na Analgin. Mnogi lijekovi iz skupine analgetika uključeni su u popis nesteroidnih protuupalnih lijekova. Dakle, "Aspirin" (acetilsalicilna kiselina) pripada kategoriji NSAID-a s izraženim protuupalnim djelovanjem, a "Paracetamol" - NSAID-ima sa slabim protuupalnim učinkom. "Baralgin", čiji su aktivni sastojci analgetski i antispazmodični, klasificirani su kao kombinirani nesteroidni protuupalni lijekovi.

Nesteroidni lijekovi koji se koriste za bolni sindrom također uključuju ibuprofen, ketorolak, ketoprofen, diklofenak, meloksikam, indometacin i druge lijekove s antipiretičkim, protuupalnim i analgetskim učinkom.

U slučaju bolova u leđima ispod rebara, ruka poseže za naširoko reklamiranim lijekom Diclofenac (drugi NSAR ne mogu biti ništa manje učinkoviti), koji je dostupan u obliku otopine za injekcije, tableta, masti i gela, čepića, tretmana za oči riješenje. I moram reći ne uzalud. Lijek ima mnoge indikacije za uporabu, uključujući upalne bolesti unutarnjih organa, bolesti kralježnice i neurološke probleme.

Injekcioni lijek koristi se intramuskularno tijekom dvodnevnog tečaja, ubrizgavanjem 75 mg lijeka svakih 12 sati za liječenje umjerene boli. Nadalje, preporuča se prijeći na oralne lijekove ili liječenje rektalnim čepićima.

Tablete za pacijente starije od 12 godina smiju dati maksimalnu dozu od 150 mg dnevno. Djeca mlađa od 7 godina - ne više od 25 mg dnevno, do 12 godina - do 75 g dnevno.

Iste doze je zamorno pridržavati se u liječenju rektalnih čepića. Morate ih stavljati dva ili tri puta dnevno.

Mast i gel se koriste za lokalno liječenje bolova kod bolesti kralježnice, ozljeda, bolova u mišićima i zglobovima. Mast i 1% gel se nanose na tijelo u dozi ne većoj od 4 g. Gel s većom dozom koristi se pažljivo (ne više od 2 g po aplikaciji). Mnoštvo primjene lijeka na tijelu je 3-4 puta dnevno.

Lijek u bilo kojem obliku oslobađanja ne može se koristiti u slučaju preosjetljivosti na bilo koji NSAID i razvoja alergijske reakcije na pozadini korištenja NSAID-a u prošlosti. Intramuskularna primjena i oralna primjena lijeka se ne preporučuju za pogoršanje erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta, krvne patologije, krvarenja i poremećaja krvarenja. Ne koristiti u liječenju djece mlađe od 15 godina. Potreban je oprez kod bronhijalne astme, anemije, teškog zatajenja srca, jakog edema, hipertenzije, oslabljenog rada jetre i bubrega te dijabetes melitusa. Rektalni oblik lijeka zabranjen je kod upalnih bolesti rektuma.

"Diclofenac" je vrlo nepoželjan za propisivanje tijekom trudnoće i dojenja.

Lokalni oblici lijeka ne smiju se nanositi na površinu rane, ogrebotine, posjekotine.

Glavne nuspojave lijeka su: poremećaji gastrointestinalnog trakta, poremećaji spavanja, pojava konvulzija, edemi, pojava tinitusa, oštećenje sluha, vida i osjeta okusa, poremećaji u radu bubrega i dišnog sustava, povišen krvni tlak, pogoršanje kardiovaskularnih patologija, do prije srčanog udara, alergijske i kožne reakcije.

Kao što vidite, kod bolesti srca i infarkta miokarda Diklofenak teško može preporučiti liječnik, pa ga ne treba uzimati za ublažavanje bolova u leđima u pozadini kardiopatije. U ovom slučaju, lijek hitne pomoći je "Nitroglicerin", au budućnosti se propisuju narkotički analgetici za ublažavanje jake boli.

"Nitroglicerin" se ne odnosi na analgetike. Nitratni je vazodilatator koji regulira tonus krvnih žila i rad srca, preraspoređuje pritisak u žilama, pomaže opuštanju mišićnog tkiva bronha, gastrointestinalnog trakta, žučnih i mokraćnih puteva. Lijek se propisuje uglavnom za ublažavanje napadaja angine i ublažavanje boli kod infarkta miokarda (prva pomoć).

Lijek se koristi u obliku kapsula za liječenje odraslih pacijenata. Tableta se stavlja pod jezik i drži do potpunog otapanja ili nestanka sindroma boli. Ponovljena primjena lijeka moguća je ne prije nego nakon 5-15 minuta, s obzirom da učinak prve tablete traje pola sata. Ako bol u potpunosti ne nestane nakon 2-3 tablete, to je znak infarkta miokarda.

Kontraindikacije za primjenu niroglicerina povezane su s preosjetljivošću na nitrate, šokom i nekim kardiovaskularnim poremećajima: cerebralnom ishemijom, niskim krvnim tlakom i kolapsom, visokim intrakranijalnim tlakom, moždanim udarom, aortalnom stenozom. NEMOJTE davati lijek za plućni edem toksične prirode, kao i u slučaju nedavne ozljede glave.

Nuspojave lijeka se smatraju: glavobolja, oslabljen vid, nesvjestica, snižavanje krvnog tlaka, cijanoza ili crvenilo lica, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju. Moguće: egzacerbacija koronarne arterijske bolesti, valovi vrućine, respiratorni poremećaji, tahikardija, dezorijentacija, alergijske reakcije.

Izbor učinkovitog i što je najvažnije sigurnog lijeka za bolove u leđima ispod rebara vrlo je važan zadatak. Uostalom, morate ublažiti bol bez štete po ljudsko zdravlje i bez zamagljivanja cjelokupne slike bolesti ako se pacijent odvede u bolnicu na daljnje ispitivanje. To ne znači da trebate sjediti skrštenih ruku. Samo trebate pažljivije slušati svoje tijelo i voditi računa o stanju druge osobe u slučaju prve pomoći, a ne koristiti prvi lijek koji vam dođe pod ruku koji može ublažiti bol.

Alternativno liječenje

Pokušali smo razmotriti gotovo sve moguće uzroke boli u leđima ispod rebara, pa čak i složeno liječenje nekih od njih, ali prema statistikama, sindrom boli takve lokalizacije u 90-95% slučajeva javlja se kao posljedica bolesti kralježnice. Većina posjeta liječniku povezana je s osteokondrozom i išijasom, zatim skoliozom, kilom kralježnice i mijalgijom. Bolesti unutarnjih organa, s izuzetkom bubrega, obično su popraćene bolovima u trbuhu i prsima sprijeda, a zračenje boli u leđima smatra se iznimkom od pravila.

Alternativna medicina, na temelju toga, više pažnje posvećuje sredstvima za ublažavanje bolova u leđima kod patologija mišićno-koštanog sustava, bilo da se radi o degenerativnim promjenama ili upalnom procesu kao posljedica prehlade. Uz infekciju (osobito bakterijsku), alternativni lijekovi su neučinkoviti, jer je za borbu protiv nje potrebno uzimati biljke s odgovarajućim učinkom u velikim dozama. A biljke koje su učinkovite protiv bakterija obično imaju primjetnu toksičnost. Dakle, ispada da liječenje infekcije može rezultirati teškom opijenošću.

Ali vratimo se na takav simptom kao što je bol u leđima ispod rebara. Što alternativna medicina nudi za njezino liječenje? Prvo, to je lokalni učinak spojeva s iritirajućim, ometajućim, zagrijavajućim i protuupalnim učincima. Takav učinak nema izražen terapeutski učinak, ako se ne kombinira s liječenjem tijela iznutra. Ipak, kao hitna pomoć za bolne bolove, sasvim su dostojna zamjena za ljekarničke lijekove. Inače, mnoge ljekarničke masti i trljanje protiv bolova u leđima izrađuju se na bazi prirodnih proizvoda i biljnih ekstrakata.

Korištenje takvih sredstava kombinira se s dodatnim zagrijavanjem bolne točke, što pojačava analgetski učinak, iako čak i samo zagrijavanje može smanjiti intenzitet boli, a ponekad i potpuno ukloniti.

Evo nekoliko primjera učinkovitih alternativnih lokalnih lijekova za osteohondrozu, išijas, mijalgiju i neke druge bolesti s bolovima u leđima:

  • Hren je popularna biljka oštrog okusa koji, kada se primjenjuje lokalno, iritira i odvlači pažnju. Za liječenje boli koriste se i korijen i listovi biljke (po mogućnosti u kombinaciji). Od korijena se pravi kaša, a listovi se koriste kao cjelina. Prvo se na komad prirodnog tkiva stavlja kaša od korijena hrena i nanosi na leđa u žarištu boli. Kaša je prekrivena krpom i na nju se pažljivo nanosi vruće željezo, zagrijavajući smjesu iznutra. Takav tretman može se održati 3-5 minuta. Ali tijekom tog vremena bol se osjetno smanjuje.

Zatim treba ukloniti kašu od hrena i nanijeti svježe, oprane listove biljke na kožu. Obavezno izolirajte leđa, koristeći, ako je moguće, tkanine od prirodne vune. Vrijeme izlaganja je od 15 do 30 minuta. Svakim sljedećim zahvatom trajanje se može produžiti.

  • Kome se ova opcija liječenja čini okrutnom, možete isprobati neki drugi recept, gdje je hren jedna od komponenti ljekovite paste. Da biste ga pripremili, ponovno morate naribati korijen hrena, dodati istu količinu ribanog sirovog krumpira i malo meda u sastav. Temeljito izmiješana pasta nanosi se na oboljelo područje u debelom sloju (oko 1 cm) i prekriva se filmom. Stavite toplu krpu na vrh.

Od obloga se koža osjeća kao da se peče, no toga se ne treba bojati. Uklonite sastav nakon sat vremena, a zatim obrišite kožu toplom vodom. Kao iu prvom slučaju, dovoljan je 1 postupak dnevno.

  • Crna rotkva je još jedan lijek koji se može koristiti za bolove u leđima. Koristi se na isti način kao i korijen hrena u obliku kaše, koja se nanosi preko tkiva na žarište boli. Odozgo se preporuča pokriti strukturu filmom i izolirati. Kada oblog počne jako gorjeti, skine se i poleđina se obriše vlažnom krpom. Tretman se može provoditi do 2 puta dnevno.
  • Tijesto nije samo sirovina za ukusna peciva, već i izvrstan lijek za bolove u leđima i križima. U ljekovite svrhe prikladnije je tijesto od raženog ili miješanog brašna (pšenično-raženo). Radi se bez dodatka kvasca i neko vrijeme se drži na toplom (kiseli). Lakše je koristiti strmo, ali mekano tijesto, koje se na poleđini u debelom sloju polaže preko dvostruko presavijene gaze.

Takvu oblogu bolje je pričvrstiti na tijelo i ostaviti preko noći. Ponekad se u tijesto umiješa kaša od češnjaka. U tom slučaju javlja se peckanje, a tijesto se ne preporuča dugo držati na tijelu.

Kao sredstva za zagrijavanje koriste se prethodno zagrijana sol, pijesak, sjemenke trešnje u platnenoj vrećici, takva sredstva ne nadražuju kožu, već je samo zagrijavaju, što daje opuštanje i smanjuje bol. Vunene stvari također imaju učinak zagrijavanja (osobito ako je riječ o ovčjoj vuni). Od vunene tkanine može se napraviti pojas koji se može pričvrstiti na bolno mjesto. Učinkovitost takvog pojasa povećava se ako se prethodno drži sat i pol u toploj fiziološkoj otopini, a zatim se osuši. "Slanu" vunu možete nositi na tijelu nekoliko dana, što pomaže kod kroničnih bolova koje je teško ukloniti u 1-2 postupka.

Bolove u leđima ispod rebara možete ublažiti raznim domaćim mastima i utrljavanjem ili korištenjem gotovih farmaceutskih proizvoda, na primjer balzam Zlatna zvijezda (na jednostavan način, zvjezdica) koji ima protuupalni lokalni anestetik., zagrijavanje, antiseptički učinak, poboljšava cirkulaciju krvi i trofizam tkiva.

Dobar analgetski učinak ima i mast za utrljavanje "Pchelovit", koja sadrži pčelinji otrov (suzbija bol, poboljšava cirkulaciju, usporava tijek degenerativnih procesa u zglobovima kralježnice), propolis (izvrstan biostimulans i protuupalno sredstvo). ), eterična ulja (jela, ružmarin, lavanda djeluju protuupalno), kamfor, terpentin (zagrijavajući i trofički učinak).

Različita sredstva za zagrijavanje s lokalno iritirajućim (ometajućim), protuupalnim i zagrijavajućim djelovanjem mogu se napraviti neovisno od improviziranih sredstava, ako poznajete njihova svojstva. Na primjer, analgetski učinak može se pružiti zahvaljujući eteričnim uljima metvice, matičnjaka, komorača, kamfora, mentola, senfa.

Posebnu pozornost treba obratiti na ljutu crvenu papriku (izvrstan nadražujuće i zagrijavajuće sredstvo koje brzo ublažava bol). Može se koristiti kao alkoholna tinktura (jednaki dijelovi alkohola i zgnječene mahune paprike daju se tjedan dana i koriste za trljanje i obloge, pomiješane 1:1 s biljnim uljem) ili dodavati raznim mastima (jednostavnije je koristiti gotove). Napravljen prah).

Protuupalno djelovanje, zbog kojeg se ublažavaju bolovi uzrokovani oticanjem i upalom tkiva, je đumbir (možete koristiti gotovi prah ili kašu od svježeg korijena), propolis, eterična ulja ružmarina, jele, bodyage, listovi kupusa.

Kao osnovu domaće masti mogu se uzeti vazelin, maslac ili ghee, svinjska mast, mast jazavca. Za trljanje možete koristiti gotove alkoholne tinkture, biljna ulja.

Proizvodi na bazi kerozina postali su vrlo popularni. U njima je kerozin odabran kao pomoćna komponenta koja poboljšava prodiranje ljekovitih tvari duboko u tkivo. Na primjer, mnogi ljudi znaju za protuupalni i analgetski učinak cikle, ali trljanje sokom ili oblogom od kaše neće dati tako izražen učinak kao mješavina kolača od cikle s kerozinom. Sastav se nanosi na bolno mjesto preko tkanine, prekriven filmom na vrhu, fiksiran i ostavljen preko noći. Do jutra bol obično nestaje.

Akupunktura pomaže u brzom ublažavanju bolova u leđima, ali ne znaju svi o tome. Zamjena za takav refleksni učinak je Kuznetsov aplikator, koji se može kupiti u ljekarni ili samostalno izraditi od metalnih čepova iz staklenih boca. U navlakama morate napraviti rupe i zašiti ih na tkaninu na udaljenosti od 6-8 mm. Ako se takav aplikator stavi ispod stražnjice, pomaže u ublažavanju napetosti i bolova u leđima tijekom sjedećeg rada.

Kod jakih bolova u leđima, gotovi aplikator se nanosi na bolno područje i pritisne 40-60 sekundi.

Liječenje biljem

Biljna medicina je sastavni dio alternativne medicine. Poznavajući svojstva ljekovitog bilja i njihov učinak na organizam, moguće je napraviti recepte koji će pomoći ako su bol u leđima ispod rebara uzrokovana upalnim i degenerativnim bolestima leđa i kralježnice, kao i kod bolesti unutarnji organi.

Dakle, kod osteohondroze kralježnice velika pomoć može donijeti:

  • Peršin. Uvarak korijena biljke uzima se oralno 2 puta dnevno po žlicu.
  • Melissa. Listovi biljke pomiješani su u jednakim omjerima s narančinom korom, 2 žličice. Smjesa se kuha s 2 šalice kipuće vode i infundira 1 sat, nakon naprezanja, 2 žličice se dodaju toplom sastavu. Med i tinktura valerijane. Za 1 prijem popijte 1 čašu infuzije, dnevna doza 2 čaše. Tijek liječenja je 1 mjesec.
  • Borove iglice. 200 grama sirovina ulije se u 1 litru kipuće vode, inzistira i uzima se dva puta dnevno, 1 staklo.

Ove biljke pomažu u smanjenju upale i otekline koje dolazi s degenerativnim bolestima. Uz upalu živčanog i mišićnog tkiva, možete uzeti infuziju adonisa (1 žličica suhih sirovina po čaši kipuće vode, inzistirati i uzimati 1 žlicu 3 puta dnevno).

Popularnom metodom liječenja raznih bolova u leđima na selu (posebno kod išijasa) smatra se “mlaćivanje” koprivom. Za to su potrebne mlade grančice koprive koje izazivaju peckanje čak i kada se lagano dodiruju. Ove grane treba lagano hodati po bolnom mjestu.

Kopriva se može uzimati i oralno. Pomaže kod mnogih bolesti unutarnjih organa, poboljšava imunitet, normalizira metabolizam. Suhi listovi biljke također su prikladni za unutarnju upotrebu. 1 žlica sirovine treba uliti čašu kipuće vode, inzistirati i piti 1 žlicu. Tri puta dnevno.

Uz upalu bubrega, bol pomaže u ublažavanju infuzije kile. Preporučljivo je koristiti svježu travu (1 žličica zdrobljenih sirovina na 1 šalicu kipuće vode, inzistirati dok se ne ohladi). Gotov proizvod se pije ne više od 4 puta dnevno, 1 žlica, ne više, jer se biljka smatra otrovnom.

Čaj od kamilice, infuzija gospine trave, kadulje, stolisnika, koprive, uvarak sjemenki lana pomaže u ublažavanju bolova u probavnom sustavu.

Za bolove uzrokovane kardiovaskularnim bolestima možete koristiti sljedeće recepte:

  • Dodajte 15 kapi tinkture valerijane i gloga u malu količinu vode, stavite u usta, držite i progutajte.
  • Infuzija matičnjaka (1 žlica na 150 g kipuće vode) uzimajte 100-110 g 3 puta dnevno.
  • Infuziju od ušiju (2 šake ljekovitog bilja na 1 litru kipuće vode, ostaviti 6 sati) treba uzimati slično kao i infuziju matičnjaka pola sata prije jela.
  • Ulje jele (utrljati u područje srca).
  • Tinktura bijele koraste trave (alkohol 10 dijelova, sirovo bilje 1 dio, ostavite tjedan dana na tamnom mjestu) uzmite 30 kapi, razrijeđeno vodom. Višestrukost prijema 3 puta dnevno.

Za obloge protiv bolova u leđima možete koristiti svježe listove čička i hrena, infuzije kamilice, bazge, majčine dušice, sv.

Od domaće biljke zlatnih brkova možete pripremiti tinkturu na farmaceutskom pripravku "Bishofit" (oko 20 komada biljnih nodula uzima se za 1 čašu tekućeg pripravka i infundira 2 tjedna). Ova tinktura je dobra za pogoršanje bolesti kralježnice. Može se koristiti i kao trljanje i kao oblog.

Bolove u mišićima leđa zbog prehlade možemo liječiti listovima breze koji se stavljaju na leđa kao oblog. U ljekarnama možete zatražiti ulje od breze (lijek za pupoljke biljke) koje se koristi kao trljanje kod bolova u leđima ispod rebara.

 U takvim situacijama korisna je i tinktura od cvjetova maslačka, koja se može ubrati za buduću upotrebu. Od pune staklenke cvijeća s cvatovima i pola litre alkohola ili votke priprema se lijek. Infuzirajte ga 1,5 tjedana, nakon čega se može koristiti kao protuupalno i analgetsko sredstvo.

Homeopatija

Liječenje bolova u leđima različite etiologije zbunilo je i homeopatske liječnike. Do danas, u njihovom arsenalu postoji mnogo homeopatskih lijekova koji pomažu u ublažavanju boli, ali ti se lijekovi propisuju ne samo na temelju lokalizacije boli i spremne dijagnoze, već i na nekim značajkama pacijentovog tijela. Uostalom, homeopatija nije lijek, već sredstvo za poticanje unutarnjih snaga tijela na borbu protiv bolesti. A kako je naše tijelo individualno, takav je individualan pristup potreban i za izbor homeopatskih lijekova.

Ali homeopat, naoružan kompleksom znanja, trebao bi se baviti odabirom učinkovitih lijekova. Možemo govoriti samo o tome koji se homeopatski lijekovi mogu propisati za bolove u leđima ispod rebara.

Akonit - lijek propisan za pogoršanje osteohondroze i bolova u leđima hladne prirode, dobro pomaže kod akutnih, trgajućih bolova u lumbalnoj regiji. Sumpor, kao lijek za upalu i oticanje tkiva, indiciran je kod uklještenih živaca (neuralgija).

Cocculus indicus pomaže kod prvih paralizirajućih bolova u donjem dijelu leđa, u kombinaciji sa simptomima kao što su tupa bol u ramenima i rukama.

Natrium carbonicum se propisuje za noćne bolove u leđima, lokalizirane u predjelu lijeve lopatice. Uz slične simptome može se propisati Nux vomica, osobito ako se stanje bolesnika popravi od vrućine, a pogorša od hladnoće.

S bolovima u predjelu prvog prsnog kralješka, koji jenjavaju tijekom hodanja i pojačavaju se u sjedećem položaju, indiciran je Zincum metallicum.

Calcarea fluorica i Rhus toxicodendron lijekovi su koji se propisuju za kronične bolove u kralježnici, pojačane tjelesnim naporom i preopterećenošću, a Kalium carbonicum pomaže i kod bolova u bubrezima, kada bolesnik misli da su mu noge možda paralizirane.

Kod osjećaja vrućine u donjem dijelu leđa može se propisati Acidum picrinicum, a kod bolova u kralježnici koji zrače u natkoljenicu i međicu Dioscorea villos i Agaricum.

Kod traumatskih ozljeda kralježnice i probijajućih bolova u leđima, Arnica i Hypericum će biti lijekovi izbora.

Od složenih homeopatskih lijekova protiv bolova u leđima, obratite pozornost na "Tsel-T" i "Traumeel". Prvi je po svom djelovanju sličan NSAID-ima, a učinak drugog bliži je djelovanju kortikosteroida. Odnosno, to su lijekovi s dokazanim protuupalnim učinkom, pa se mogu kupiti čak iu običnim ljekarnama.

Razmatrali smo uglavnom one lijekove koje homeopati propisuju za bolesti mišićno-koštanog sustava. No, može se reflektirati i bol u leđima, t.j. Uzrokovane bolestima unutarnjih organa. U ovom slučaju, popis imenovanja bit će potpuno drugačiji, jer kako bi se ublažila bol, potrebno je liječiti ne leđa, već žarište bolesti, t.j. Bubrezi, jetra, želudac, gušterača, srce, organi reproduktivnog sustava itd.

Propisivanje lijekova u homeopatiji, kao iu tradicionalnoj medicini, temelji se na preliminarnoj dijagnozi, inače liječenje ne samo da neće imati učinka, već u nekim slučajevima čak i naštetiti pacijentu.

Komplikacije i posljedice

Bol u leđima ispod rebara, koji nije povezan s fizičkim naporom i trudnoćom, liječnici smatraju mogućim simptomom raznih bolesti. Pritom opasnost ne može biti sam simptom (osim ako bol nije takve jačine da čovjek ne može podnijeti, kao što je slučaj s ozljedama i nesrećama), već bolesti koje su njime karakterizirane. Stoga je važno razumjeti da što se bolest ranije otkrije, to će imati manje negativnih posljedica i manji je rizik od svih vrsta komplikacija.

Na primjer, gastritis, kod kojeg se bol u leđima rijetko javlja i radije ukazuje na uznapredovalu bolest, ako se ne liječi, lako se može pretvoriti u čir na želucu. Čir, pak, zahtijeva posebnu prehranu i terapijske i preventivne postupke kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i perforacija ulkusa. Perforacija čira je rizik od zarađivanja peritonitisa, koji se smatra vrlo opasnom bolešću koja zahtijeva hitnu pomoć i često završava smrću pacijenta. Ispada da ako ne obratite pozornost na simptome gastritisa, među kojima može biti bol u leđima koja mijenja svoj karakter i intenzitet, možete doživjeti peritonitis. O njegovim posljedicama da i ne govorimo.

Ako je bol u leđima uzrokovana neuralgijom, čini se da nema velike opasnosti za zdravlje, ali se stalno stisnuti živac može upaliti i bolest će prerasti u neuritis. Ako se ranije nije radilo o oštećenju živaca, jednostavno su ga stisnuli natečeni mišići, ali sada dolazi do deformirajućih promjena izravno u živčanim tkivima. Kao što znamo, živčano tkivo se obnavlja s velikim poteškoćama i ne uvijek. Oštećenje živca podrazumijeva smanjenje osjetljivosti područja tijela koje je njime inervirano, kršenje motoričke sposobnosti leđnih mišića, zbog čega je i kretanje ruku otežano. Što dulje traje upalni proces, to će njegove posljedice biti ozbiljnije.

Osteokondroza, kojoj je jedan od glavnih simptoma bol u leđima ispod rebara, vrlo je podmukla bolest. Distrofične promjene u tkivima hrskavice intervertebralnih diskova, ako se ništa ne poduzima, postupno dovode do pomaka i izbočenja diskova (hernije diskova), skraćivanja kralježnice, zbog čega se leđna moždina, koja je unutra koštani kostur kralježnice, a pate i unutarnji organi.

Postupno se pacijentu dijagnosticira oštećenje rada organa zdjelice (reproduktivne i spolne funkcije, pate mokraćni organi), gastrointestinalnog trakta (prije svega pate želudac i crijeva), često se dijagnosticira upala bedrenog živca. Na segmentima kralježnice pojavljuju se koštani izrasline koje otežavaju kretanje (u vratnom i lumbalnom dijelu kralježnice), stišćući obližnje živce i krvne žile. Uz patologiju lumbalne regije, može se razviti paraliza donjih ekstremiteta.

Nepotrebno je reći da je ignoriranje bolova u leđima kao jednog od simptoma infarkta miokarda ili upala slijepog crijeva samo po sebi bremenito posljedicama opasnim po život.

Bez obzira na uzrok bolova u leđima ispod rebara, vrlo je važno što ranije ih prepoznati kako bismo spriječili neugodne, a često i po život opasne posljedice i komplikacije.

Prevencija

Bolovi u leđima ispod rebara mogu uzrokovati toliko različitih razloga da se može činiti kao da se jednostavno nemoguće zaštititi od ove pošasti. Zapravo, nije sve tako loše. Moguće je da se takva tragedija kao što je ozljeda leđa ili unutarnjih organa ne može uvijek spriječiti, ali je sasvim moguće da svatko smanji rizik od degenerativnih i upalnih bolesti leđa i unutarnjih organa.

Pogledajmo koje nam preventivne mjere mogu pomoći da izbjegnemo mučne bolove u leđima:

  1. Prva je tjelesna aktivnost. S jedne strane, prekomjerno opterećenje na leđima je čimbenik rizika za bol. No, s druge strane, uz pravi pristup poslu i sportu, ne možete se bojati takvog ishoda. Naprotiv, umjereni rad kod kuće, na poslu, u vrtu, kao i sportske aktivnosti pomažu u održavanju tonusa leđnih mišića, jačanju kralježnice, što smanjuje rizik od pomaka kralježaka.

Ako osoba mora dugo raditi stojeći ili sjedeći, potrebno je raditi aktivno rasterećenje kralježnice, uključujući jednostavne vježbe: okretanje tijela, savijanje, pokrete ruku itd. Čini se da bi to moglo biti bolje od ležanja i opuštanja, ali takav odmor može pomoći u ublažavanju bolova, ali ne trenira leđa i ne pomaže im da ostanu zdravi. Naprotiv, osoba prikovana za krevet razvija nove bolesti, bolove u leđima i druge neugodne simptome.

Postoji tako korisna aktivnost za leđa kao plivanje, tijekom koje svi mišići leđa rade i treniraju. Ova aktivnost, između ostalog, pruža zadovoljstvo i doprinosi očvršćavanju organizma, a suvremeni uvjeti omogućuju plivanje tijekom cijele godine (u otvorenim akumulacijama i bazenima otvorenog i zatvorenog tipa).

Svakodnevne šetnje izvrsna su prilika da se udahnete i istegnete leđa. Dostupni su i zdravim osobama i onima koji boluju od bolesti, ali nisu prikovani za krevet. Ovo je dobra prevencija zagušenja u tijelu.

Što se tiče vježbi za jačanje leđa, to ne može uključivati samo vježbe za jačanje i istezanje mišića leđa, već i vježbe koje razvijaju trbušnu prešu, komplekse za vrat i udove te vježbe opuštanja. Svojim zdravljem se morate baviti sveobuhvatno, jer je sve u tijelu međusobno povezano.Nije ni čudo, neki znanstvenici smatraju da većina bolesti dolazi od nezdrave kralježnice, a počinje od glave i proteže se gotovo do anusa.

  1. Druga točka se može nazvati racionalnom prehranom. U našoj prehrani trebaju biti ne samo vitamini, već i dovoljna količina minerala koji su uključeni u sastav mišićnog i koštanog tkiva, osiguravaju provodljivost živaca i pravilan metabolizam u tijelu.

Sol se, s druge strane, ne može nazvati korisnim mineralom u prehrani, ne pridonosi zdravlju zglobova, pa je ne biste trebali zlorabiti. Druga stvar je da se može koristiti kao antiseptik.

Što se tiče mineralnih kompleksa, ne biste ih trebali koristiti bez posebne potrebe. Višak minerala može biti jednako opasan kao i njihov nedostatak.

Prehrana treba osigurati potrebe tijela, a ne zadovoljiti naše izopačene želje. Možda svježe, kuhane, pečene, pirjane namirnice i nemaju jednako bogat okus kao pržene, dimljene, soljene ili ukiseljene, ali su puno zdravije i sigurnije za naš želudac.

Konzumiranje takve hrane, ograničavanje soli i kemijskih dodataka u obrocima, pridržavanje dijete (treba jesti najmanje 3 puta dnevno), izbjegavanje brzih zalogaja i peciva, izbjegavanje alkohola pomaže u održavanju zdravog gastrointestinalnog trakta, a to smanjuje vjerojatnost pojava bolova u leđima uzrokovanih patologijama gastrointestinalnog trakta. Ovakav pristup prehrani smanjuje rizik od razvoja bolesti jetre i bubrega, gušterače i žučnog mjehura.

  1. Budući da osoba provede značajan dio svog života u snu, vrijedi se pobrinuti za svoj krevet, koji će pružiti dobar odmor. A moguće je samo pod uvjetom da su leđa optimalno opuštena. Krevet za dobar odmor trebao bi sadržavati odgovarajući jastuk (po mogućnosti ortopedski), madrac srednje tvrdoće. Mrežica od školjki nije najbolji izbor za zdravlje leđa.
  2. Visoke pete, loše držanje, nezdrav način života (tjelesna neaktivnost i loše navike), podizanje i nošenje teških predmeta te pogrešan pristup tome (potrebno je dizati utege iz čučećeg položaja, a ne saginjati se) negativno utječu na zdravlje kralježnice, što znači da trebate preispitati svoj stav prema tim trenucima.

Bolovi u leđima ispod rebara nisu uvijek posljedica prenaprezanja kralježnice. Pojava takvog simptoma često ukazuje na određene probleme u tijelu, koje može prepoznati i otkloniti samo liječnik u bliskoj suradnji s pacijentom. Naša pažnja na svoje osjećaje i dobrobit, koja pomaže da se bolest prepozna u ranoj fazi, prije svega je potrebna nama samima, jer je to naše zdravlje. A liječnici su pozvani da nam pomognu u očuvanju, što je nemoguće bez želje samog pacijenta.

Prognoza

Bol u leđima ispod rebara nije bolest, već simptom moguće bolesti. Moguće je napraviti neka predviđanja u vezi s ovim stanjem tek nakon što se postavi točna dijagnoza. Pa čak i ako uklonite sindrom boli uz pomoć farmaceutskih pripravaka ili alternativnih recepata, nema jamstva da se situacija neće ponoviti. Lijekovi protiv bolova mogu se u potpunosti riješiti boli napetosti, dok većina bolesti kod kojih je moguća bol u leđima zahtijeva dugotrajno složeno liječenje kako bi osoba na dulje vrijeme mogla zaboraviti na neugodan simptom.

Najteži u smislu liječenja su čir na želucu, infarkt miokarda, onkološke bolesti, kao i sve patologije koje se javljaju u kroničnom obliku. A poanta nije čak ni u nedostatku učinkovitih terapijskih metoda, već u velikom riziku od ponovne pojave bolesti i potrebi za ponovljenim kirurškim zahvatima na vitalnim organima.

Usporedimo li bol tijekom prekomjernog rada leđa i patološki simptom kod raznih bolesti, postaje jasno da je u prvom slučaju prognoza liječenja gotovo 100 posto povoljna. Ako je bol uzrokovana bolešću, prognoza će ovisiti o različitim čimbenicima: prirodi i težini bolesti, dobi bolesnika, individualnim karakteristikama tijela, opravdanosti propisanog liječenja i ispunjavanju liječničkih preporuka. Zahtjevima.

Dakle, možemo reći da je prognoza boli u kralježnici u većini slučajeva individualna i da se mora razmatrati zasebno u svakoj konkretnoj situaciji.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.