Aktiviraj

Actilyse ima trombolitička svojstva.

Indikacije Aktiviraj

Koristi se za obnavljanje krvnih procesa unutar krvnih žila lizom tromba tijekom infarkta miokarda, koji je akutni.

Također se koristi u slučajevima plućne embolije praćene hemodinamskim poremećajima.

Može se propisati u akutnoj fazi ishemijskog moždanog udara.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku infuzijskog liofilizata, unutar sterilnih staklenih bočica kapaciteta 50 ml. Kutija također sadrži otapalo - u bočicama kapaciteta 50 ml.

Farmakodinamiku

Lijek ima trombolitički učinak i djeluje kao tkivni aktivator elementa plazminogena (glikoproteina koji pomaže modificirati lijek u plazmin). Kao rezultat toga, razvija se antikoagulantni i fibrinolitički učinak.

Fibrinolitička aktivnost lijeka ograničena je na područje tromba i gotovo da nema utjecaja na druge procese hemostaze (fibrinogen se ne uništava, a sistemska fibrinoliza se ne aktivira). Zbog toga se vjerojatnost krvarenja ne povećava i ne razvija se hipofibrinogenemija.

Ako se razvije akutna faza plućne embolije, na pozadini koje se opažaju hemodinamski poremećaji, primjena Actilysea dovodi do kratkotrajnog smanjenja veličine tromba, a uz to i do stabilizacije tlaka unutar plućne arterije i održavanja fiziološki adekvatne funkcije desne klijetke.

Farmakokinetika

Lijek se izlučuje iz krvotoka prilično brzo. Poluvrijeme eliminacije je približno 5 minuta, tako da nakon 20 minuta u krvi ostaje samo oko 10% početne razine. Ostaci alteplaze, raspoređeni u tekućinama s tkivima, izlučuju se unutar 40 minuta. Proces biotransformacije lijeka odvija se u jetri.

Doziranje i administracija

Priprema infuzijske tekućine: liofilizat iz bočice se razrjeđuje u sterilnoj tekućini koja se nalazi u drugoj bočici iz pakiranja dok se ne postigne koncentracija od 1 mg/ml. Nakon toga, ova tekućina se može razrijediti fiziološkom otopinom. Lijek se primjenjuje intravenski. Veličina porcije se odabire uzimajući u obzir stanje i težinu pacijenta, kao i prirodu bolesti.

Tijekom akutne faze infarkta (prvih 6 sati), osobama težim od 65 kg treba dati 15 mg lijeka intravenozno mlaznim putem; zatim se 50 mg primjenjuje infuzijom (tijekom 0,5 sati), a zatim još 35 mg (tijekom 60 minuta) dok doza ne dosegne 0,1 g. Nakon 6-12 sati od pojave simptoma, 10 mg tvari primjenjuje se intravenozno mlaznim putem; zatim se 50 mg lijeka infuzira tijekom 1 sata, a kasnije 10 mg (u intervalima od 30 minuta) dok ukupna doza ne dosegne 0,1 g tijekom 3 sata.

Osobama tjelesne težine manje od 65 kg treba primijeniti maksimalno 1,5 mg/kg lijeka. Aspirin i heparin se također primjenjuju zajedno s Actilyseom. Tijekom primjene lijeka potrebno je pratiti vrijednosti APTT-a.

Tijekom terapije plućne embolije, lijek se primjenjuje intravenski mlaznim putem - u dozi od 10 mg, tijekom 1-2 minute, zatim u dozi od 90 mg tijekom 120 minuta, dok se ne postigne ukupna doza od 0,1 g. Osobe tjelesne težine manje od 65 kg smiju koristiti maksimalno 1,5 mg/kg lijeka.

[ 2 ]

Koristite Aktiviraj tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće ili dojenja, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost teške osjetljivosti na lijek;
• neoplazme koje utječu na središnji živčani sustav;
• hemoragijski oblik dijateze;
• kirurški zahvati u području leđne moždine;
• perikarditis;
• bolesti kod kojih postoji poremećaj moždane cirkulacije (hemoragijski moždani udar, kao i intrakranijalno krvarenje);
• vaskularna aneurizma;
• pankreatitis;
• retinopatija hemoragijske prirode;
• porodni porođaj ili opće kirurške operacije;
• izražen porast vrijednosti krvnog tlaka;
• endokarditis bakterijskog podrijetla;
• pogoršani ulkus;
• ciroza jetre;
• proširene vene koje utječu na venske žile u jednjaku;
• zatajenje jetre;
• portalna hipertenzija;
• hepatitis.

Oprez je potreban pri propisivanju lijekova starijim osobama, kao i osobama sa stanjima koja predstavljaju visok rizik od krvarenja (biopsije ili punkcije u vaskularnom području, kao i intramuskularne injekcije).

Nuspojave Aktiviraj

Upotreba lijeka ponekad dovodi do sljedećih nuspojava:

• lokalno vanjsko krvarenje u području oštećenih krvnih žila, kao i iz nosa, desni ili područja uboda;
• krvarenje unutarnje prirode (urogenitalni sustav, gastrointestinalni trakt, kao i parenhimski organi);
• aritmija;
• Povremeno se opažaju povraćanje, snižen krvni tlak, mučnina i tromboembolija.

[ 1 ]

Predozirati

U slučaju trovanja opažaju se komplikacije hemoragijske prirode - unutarnje ili vanjsko krvarenje.

Interakcije s drugim lijekovima

Korištenje lijeka zajedno s drugim lijekovima koji utječu na funkciju trombocita ili zgrušavanje krvi povećava vjerojatnost krvarenja.

Kombinacija Actilysea s ACE inhibitorima povećava vjerojatnost anafilaktičkih simptoma.

Infuzijska tekućina lijeka ne smije se miješati u istoj posudi s drugim lijekovima.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Actilyse treba čuvati na temperaturi od 25°C. Pripremljena infuzijska tekućina može se čuvati u hladnjaku najviše 24 sata.

Rok trajanja

Actilyse se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Zahtjev za djecu

Actilyse se u pedijatriji koristi s oprezom.

Analogi

Analog lijeka je Alteplaza.

Recenzije

Actilyse dobiva uglavnom pozitivne recenzije od medicinskih stručnjaka. Lijek ima mnogo prednosti, a glavna je njegova specifičnost za fibrin. Nedostatak stvaranja antitijela protiv lijeka omogućuje njegovu ponovljenu upotrebu; također se napominje da samo povremeno dovodi do smanjenja vrijednosti krvnog tlaka.

Primjena Actilysea u slučaju srčanog udara (uz brzi početak terapije - tijekom prvih 6 sati) značajno smanjuje stopu smrtnosti od ove bolesti. Istovremeno, primjena lijeka često pomaže u izbjegavanju razvoja kardiogenog šoka, koji je teška komplikacija infarkta miokarda.