Majčina prehrana i mikrobiom: Kako prehrambeni obrasci mogu utjecati na neurološki razvoj djeteta

Novi pregledni rad u časopisu Frontiers in Cellular Neuroscience ispituje kako majčina prehrana mijenja crijevne bakterije - i kroz njih može utjecati na rizik od poremećaja iz autističnog spektra (PAS) kod njezinog djeteta. Autori pregledavaju „popularne krivce“ - previše šećera, soli i masti, alkohola, premalo vlakana i ultra-prerađenu hranu - te objašnjavaju lance događaja koje te prehrane pokreću u mikrobioti i imunološkom sustavu, a zatim i u mozgu u razvoju. Ovo nije ljudski eksperiment, već analiza kumulativnih podataka (većim dijelom iz životinjskih modela), pa se radi o asocijacijama i vjerojatnim mehanizmima, a ne o izravnim dokazima uzročnosti.

Što je točno bilo demontirano?

• #Šećer, #sol, #masti: takve prehrane smanjuju mikrobnu raznolikost, povećavaju crijevnu propusnost i potiču kroničnu upalu. U eksperimentima se mijenjaju ključne bakterijske skupine (na primjer, Lactobacillus/Bifidobacterium opada), pomiču se kratkolančane masne kiseline (SCFA), što utječe na imunološku regulaciju.
• #Alkohol: Narušava sastav mikrobiote, povećava propuštanje mikrobiomske barijere i može promijeniti sastav majčinog mlijeka - još jedan način na koji može utjecati na mikrobiom dojenčeta.
• #Malo vlakana: lišava bakterije „goriva“ za sintezu korisnih masnih kiselina (acetata, propionata, butirata), koje hrane crijevne stanice, smanjuju upalu i neizravno utječu na mozak.
• #Ultraprerađena hrana (UPF): kombinacija rafiniranih sastojaka i aditiva povezana je s nepovoljnim promjenama mikrobiote i metabolita; autori raspravljaju o takvoj prehrani kao dodatnom stresoru crijevno-mozdane osi.

Kako ovo može doći do dječjeg mozga?

Autori crtaju nekoliko „mostova“ od majčinog tanjura do živčanog sustava fetusa:

• Os crijeva i posteljice i dojenje. Majčin mikrobiot i njegovi metaboliti (SCFA, žučne kiseline itd.) mogu utjecati na upalne signale i barijere, a nakon rođenja mogu dospjeti do dojenčeta putem mlijeka.
• Aktivacija imunološkog sustava. Disbioza → curenje bakterijskih molekula → sustavna upala u majke. Takvo okruženje povezano je s rizikom od neurorazvojnih poremećaja u modelima.
• Neurotransmiteri i njihovi prekursori. Mikrobi su uključeni u metabolizam triptofana (serotonina/kinuenina), GABA-e i glutamata; neravnoteža u tim putovima je jedan od sumnjivih mehanizama.
• Mikrobni metaboliti. Višak/nedostatak SCFA i drugih spojeva može promijeniti imunološke i neuroglijalne odgovore, a time i „podešavanje“ moždanih krugova u razvoju.

Što to znači u praksi (uz određene napomene)

Autori oprezno formuliraju svoje preporuke: tijekom trudnoće vrijedi se osloniti na prehranu bogatu vlaknima (povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice), ograničiti dodani šećer, sol, zasićene masti i slobodne masne kiseline te potpuno izbaciti alkohol. Raspravlja se i o pristupima usmjerenima na mikrobiom (prebiotici/probiotici), ali se naglašava da su potrebna klinička ispitivanja kako bi se razumjelo tko, kada i koje su intervencije zaista korisne.

Važne "ali"

• Ovo je pregledni rad: sadrži mnogo podataka iz životinjskih modela i opservacijskih studija na ljudima. Ne dokazuje uzrok i posljedicu, već sažima najvjerojatnije veze i mehanizme. Potrebne su dugoročne kohortne studije i randomizirana ispitivanja prehrane/probiotika kod trudnica.
• Autizam je multifaktorijalno stanje: genetika, okoliš, infekcije, stres itd. Prehrana i mikrobiom samo su dio šire slike.