Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kako crijevna disbioza potiče rast raka prostate: pregled trenutnih dokaza
Posljednji pregledao: 09.08.2025
">U pregledu objavljenom u časopisu Trends in Molecular Medicine, Pei i suradnici (2025.) sažimaju istraživanja o osi crijeva i prostate, pokazujući da promjene u sastavu i metaboličkoj aktivnosti crijevnih bakterija ne samo da mogu pratiti, već i stimulirati rast i agresiju raka prostate (PCa).
Disbioza i hormonalni utjecaj
- Mikrobne 5α-reduktaze. Neki crijevni sojevi (npr. rod Clostridium ) eksprimiraju enzime koji pretvaraju testosteron u aktivniji dihidrotestosteron (DHT). Povećani DHT u krvotoku potiče proliferaciju AR-pozitivnih stanica raka prostate.
- Litokolna kiselina (LCA). Proizvodi je klada Clostridia, a LCA aktivira signalni put Wnt/β-katenina u tkivu prostate, pojačavajući njegovu „tumorsku“ transkripciju.
Upala i disfunkcija barijere
- Lipopolisaharidi (LPS). Kada "probiju" oštećenu crijevnu barijeru, LPS potiču sistemsku upalu niske razine putem TLR4-NF-κB puta. To stvara povoljno mikrookruženje za rast tumora.
- Smanjeni protuupalni sojevi: Pacijenti s agresivnim rakom prostate pokazali su smanjenje Faecalibacterium prausnitzii i Bifidobacterium, koji normalno proizvode kratkolančane masne kiseline (SCFA) i IL-10, koji potiskuju upalu.
Mikrobiota i odgovor na terapiju
- Antiandrogena terapija. Disbioza smanjuje učinkovitost inhibitora 5α-reduktaze i blokatora AR-puta, što komplicira hormonsku rezistenciju.
- Imunoterapija. Profil mikrobiote korelira s odgovorom na inhibitore kontrolnih točaka: prisutnost bakterija koje proizvode SCFA poboljšava infiltraciju citotoksičnih T-limfocita u tumor.
Kliničke perspektive
- Dijagnostički biomarkeri. Analiza sastava i metabolita fekalne mikroflore (LCA, SCFA profil) može poboljšati točnost stratifikacije rizika agresivnog raka prostate.
- Modulacija mikrobiote. Ciljani probiotici ( Bifidobacterium, Akkermansia ) i prebiotici mogu vratiti ravnotežu smanjenjem zasićenosti LPS-om i razine DHT-a.
- Transplantacija fekalija. Obećavajući smjer za refraktorne slučajeve je transplantacija „zdrave“ mikrobiote od donora s niskim rizikom od raka prostate.
„Naš rad ističe da crijevne bakterije nisu samo 'prolaznici' već aktivni sudionici u karcinogenezi prostate kroz proizvodnju biološki aktivnih metabolita i imunomodulaciju“, komentira Pei.
Autori naglašavaju nekoliko važnih točaka:
Aktivna uloga mikrobiote
„Pokazali smo da crijevni mikrobi izravno utječu na hormonalne razine i upalu, stvarajući lokalno okruženje povoljno za rast raka prostate“, kaže glavni autor X. Pei.Metaboliti kao ključne efektorske molekule
„Litokolna kiselina i mikrobne 5α-reduktaze djeluju kao svojevrsni 'glasnik' između crijeva i prostate, pojačavajući proliferaciju tumorskih stanica“, napominje koautor Y. Li.Potencijal terapije mikrobioma
„Modulacija mikrobiote obećavajući je dodatak postojećim tretmanima raka prostate koji može ublažiti dio hormonalnog i upalnog pritiska na tumor“, naglašava Z. Zhang.Potreba za kliničkom validacijom
„Iako su predklinički podaci ohrabrujući, potrebne su nam kontrolirane in vivo studije kako bismo procijenili sigurnost i učinkovitost probiotičkih i prebiotičkih intervencija u stvarnom svijetu kod pacijenata“, zaključuje W. Kim.
Ovi podaci otvaraju novu granicu u preciznoj onkologiji, gdje korekcija osi crijeva i prostate može postati važan dodatak kirurgiji, radioterapiji i sistemskim lijekovima u borbi protiv raka prostate.