Dobra prehrana povezana s boljim snom tijekom trudnoće

Prospektivna analiza podstudije nuMoM2b Sleep objavljena je u časopisu Current Developments in Nutrition: Što je veća kvaliteta prehrane u trudnoći (mjereno HEI-2005), to je njihov san dulji i bolji. Povezanost je ostala prisutna i nakon kontrole više čimbenika. Studija ne dokazuje uzročnost, ali dodaje težinu savjetima o „trudničkom tanjuru“: više cjelovitih namirnica, povrća, voća, cjelovitih žitarica, ribe i mliječnih proizvoda; manje dodanog šećera i ultra-prerađene hrane.

Pozadina

• San je često poremećen tijekom trudnoće i to nije bezopasno. Nesanica, hrkanje/OSA i fragmentacija sna povećavaju se tijekom trudnoće; poremećaji su povezani s povećanim rizikom od hipertenzivnih poremećaja, gestacijskog dijabetesa i drugih štetnih ishoda.
• Prehrana i san međusobno djeluju u oba smjera, ali podaci posebno za trudnoću su oskudni. Recenzije naglašavaju da unatoč očitom kliničkom značaju postoji malo visokokvalitetnih prospektivnih studija o odnosu između kvalitete prehrane i sna kod trudnica - to je trenutni nedostatak.
• HEI je priznati način procjene "kvalitete" prehrane. Indeks zdrave prehrane sažima usklađenost prehrane s prehrambenim preporukama (0-100 bodova); verzija HEI-ja iz 2005. koristi broj komponenti prema skupini namirnica/nutrijentima.
• nuMoM2b je velika američka kohorta koja proučava ishode prve trudnoće. Glavni uzorak uključuje ≈10 000 prvorotkinja; namjenska nuMoM2b podstudija spavanja provela je objektivna mjerenja spavanja (studije disanja kod kuće, upitnici, aktigrafija) i praćenje tisuća sudionika. Ova infrastruktura omogućuje testiranje predviđa li kvaliteta prehrane karakteristike spavanja.
• Što novi rad obuhvaća. Prospektivna analiza u časopisu Current Developments in Nutrition testirala je je li visoki HEI-2005 povezan s trajanjem i kvalitetom sna tijekom trudnoće, uzimajući u obzir višestruke zbunjujuće čimbenike - popunjavajući prazninu između različitih podataka o prehrani i parametrima sna kod trudnica.
• Praktični kontekst: Ako se potvrdi da je "zdrava" prehrana povezana s boljim snom, to pruža sigurnu, nefarmakološku intervenciju za smanjenje rizika (GDM, hipertenzija) gdje su i san i prehrana promjenjivi čimbenici.

Što su točno učinili?

• Uzeli su sudionike iz američke kohorte nuMoM2b Sleep (Studija ishoda trudnoća kod nulpara: Praćenje budućih majki), gdje se san kod trudnica mjeri i prati prospektivno.
• Kvaliteta prehrane procijenjena je pomoću Indeksa zdrave prehrane (HEI-2005) - ukupnog rezultata koji pokazuje koliko je prehrana blizu preporukama za zdravu prehranu.
• Glavni ishodi: trajanje i kvaliteta sna tijekom trudnoće; statistički modeli prilagođeni potencijalnim zbunjujućim čimbenicima (dob, BMI itd.).

Što su pronašli?

• Viši HEI = bolji san. Sudionici s višom kvalitetom prehrane imali su duže noći i bolje rezultate kvalitete sna. To je u skladu s prethodnim dokazima koji povezuju „zdrave“ prehrambene obrasce (DASH/mediteranski) s boljim snom općenito i u trudnoći.
• Rezultati se uklapaju u sliku gdje su san i prehrana povezani u dvosmjernom odnosu: loš san pogoršava izbor hrane, a dobra prehrana pomaže stabilizirati ritam spavanja, šećer u krvi i upalne procese koji su važni u trudnoći.

Zašto je ovo važno?

• Tijekom trudnoće san je kraći i lošiji, a to je povezano s nepovoljnim ishodima (GDM, prekomjerno debljanje, carski rez itd.). Bilo koja sigurna metoda za poboljšanje sna bez lijekova vrijedna je zlata, a prehrana se čini jednom od poluga ovdje.
• Rad dodaje prospektivne podatke: prvo procjenjuje prehranu, a zatim san. Ovo je jače od jednostavnih "kriški" i bliže stvarnosti svakodnevnih preporuka.

Kako se ovo uspoređuje s prethodnim istraživanjima?

• Veliki pregledi i meta-analize pokazuju da je bolja kvaliteta prehrane povezana s boljim ishodima spavanja (manje prekida, odgovarajuće trajanje). Slični signali pronađeni su kod trudnica u Aziji i Europi; nova studija proširuje nalaze na veću američku kohortu.

Ograničenja

• Opservacijska studija: poboljšanje HEI-a ne "liječi automatski san". Mogu postojati preostali zbunjujući faktori i obrnuta kauzalnost (osobe koje bolje spavaju mogu se zdravije hraniti).
• Procjena i prehrane i nekih parametara spavanja oslanja se na upitnike; ovo je bolje nego ništa, ali uvijek manje točno od, recimo, aktigrafije/polisomnografije.

Što se može učiniti danas

• Skupljajte HEI bodove "na jednostavan način": pola tanjura - povrće/voće, četvrtina - cjelovite žitarice, četvrtina - proteini (riba, mahunarke, perad), plus mliječni proizvodi/fermentirano mlijeko. Ograničite dodani šećer i ultra-prerađenu hranu.
• Održavajte rutinu spavanja: redovito vrijeme spavanja, umjerena večera 2-3 sata prije spavanja, kofein prije ručka. Ovi koraci u ponašanju idu ruku pod ruku sa „zdravim tanjurom“ i pojačavaju učinak. (Veza između lošeg sna i opstetričkih rizika još je jedan poticaj da se na ovo obrati pozornost.)
• Sve promjene su u konzultaciji s liječnikom, uzimajući u obzir toksikozu, anemiju, gestacijski dijabetes i druge značajke trudnoće.

Izvor: Kahe K. i dr. „Kvaliteta prehrane i san tijekom trudnoće - prospektivna studija u kohorti spavanja nuMoM2b“, Current Developments in Nutrition, svibanj 2025. (otvoreni pristup). DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106150