Virus ospica (Morbilli virus)

Rubeola (lat morbilli.) - akutne virusne bolesti djetinjstva povoljno naznačen općom intoksikacije, groznica, katara sluznice dišnih puteva i makulopapularni osip.

Rizik uzročnik ospica izoliran je 1954. Godine J. Enders i T. Pibles. Morfološki je sličan drugih paramiksovirusa: promjer 150-250 nm virion je virusni genom sadrži jednostruku uzvojnicu RNA negativan cjelovita dužine nukleotida 15,900 uključeni u spiralnom nukleokapsidu. Genom 6 nosi gene koji se nalaze u ovim redom: N, P, M, F, H L. Su kodiraju proteine: nukleoproteina (N), fosfoprotein (P), matriksni (M), fuzijski protein (F), hemaglutinin (H) i polimeraze (L). Značaj viralnog genoma je prisutnost u svojoj M-F intergeničnoj regiji velike ne-kodne regije od oko 1000 nukleotida u veličini. Poput ostalih paramiksovirusa, virus ospica ima hemaglutiniranje, hemolitičko i simplastno djelovanje, no nedostaje neuraminidaza.

Hemaglutinin, hemolizin (F), nukleoprotein (NP) i matrični protein razlikuju se u antigenskoj specifičnosti i stupnju imunogenosti. Hemaglutinin je najimunogeničniji. Uz pomoć monoklonskih protutijela otkriveno je nekoliko serovarija virusa humanog ospica. Također ima zajedničke antigene determinante s virusima kuge i goveđe kuge.

Laboratorijske životinje virusu ospica ne reagiraju. Samo u majmunima virus uzrokuje bolest s karakterističnim kliničkim simptomima, au divljini majmuni mogu biti zaraženi ljudima.

Kod pilića zametaka, virus ospice je loš. Za označavanje primarnim tripsinizirane kulture stanica bubrega majmuna ili ljudskog embrija u kojima je virus tijekom reprodukcije uzrokuje karakterističan citopatogeni učinak (nastajanje gigantskih multinuklearnim stanicama - symplast i sincicijski - i granulirane uključaka u citoplazmi i nucleus). Međutim, virus ospica može se prilagoditi staničnim kulturama iz bubrega pasa, teladi ili ljudskih vodenjak stanica, kao i razne kontinuirane linije. Virus može imati mutageni učinak na kromosome stanice.

Virus je nestabilan i brzo inaktiviran u kiselom okruženju, smanjuje njegovu aktivnost na 37 ° C na 56 ° C kroz 30 minuta, kalup lako uništiti lipida otapala, sredstva za čišćenje, vrlo osjetljive na suncu i vanjske okoline umire brzo. Otporan na nisku temperaturu (-70 ° C). Ove okolnosti treba uzeti u obzir pri transportu i pohranjivanju cjepiva protiv smrtnih žlijezda.

[1], [2], [3],

Patogeneza i simptomi ospica

Infekcija se javlja kapljicama u zraku. Virus se umnožava u epitelnim stanicama sluznice nazofarinksa, dušnika i bronha. Prolijevanje u krv, uzrokuje oštećenje endotelnih stanica žila, što rezultira osipom. Najkarakterističniji simptom je formiranje sluznice lica Koplik-Filatov mrlja. Razdoblje inkubacije je oko 10 dana. Slika bolesti je toliko karakteristična da je dijagnoza jednostavno stavljena klinički. U prodromnom razdoblju - fenomen akutne respiratorne bolesti (rinitis, faringitis, konjuktivitis). Diferencijalna dijagnostička značajka je izgled Koplik-Filatov mrlja. Papularni osip obično se pojavljuje četvrtog dana nakon što se temperatura povisi, prvo na glavi (čelo, iza ušiju), a zatim se širi cijelim tijelom. Tjelesna temperatura je normalizirana do 7.-8. Dana.

Najčešća komplikacija je upala pluća, au ranom razdoblju bolesti - edem grkljana, krunica. Vrlo rijetko, ospice nastaju u neuobičajenom, teškom obliku - u obliku akutnog ospica encefalitisa, češće kod djece starijih od 8-10 godina. Kod djece koja su primila preventivnu svrhu imunoglobulina, bolest se nastavlja u blagom obliku (ublaženi ospice). Post-infektivni imunitet je snažan, cjeloživotno, uzrokovan virusnim neutralizirajućim protutijelima, T-citotoksičnim limfocitima i stanicama imunosne memorije.

Epidemiologija ospica

Izvor infekcije je samo bolesna osoba. Postaje zarazno od posljednjeg dana inkubacijskog perioda i do 4.-5. Dana nakon pojave osipa.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Subakutni sklerozirajući panencefalitis

Virus ospice uzrokuje ne samo akutnu produktivnu infekciju, koja je ospica, već vrlo rijetko teška spora infekcija - subakutni sklerozirajući panencefalitis (PSPE). Prvi put je 1933. Opisao J. Dawson i predstavlja progresivnu bolest središnjeg živčanog sustava kod djece i adolescenata. Bolesna djeca postaju razdražljiva, plačući, frustrirani su govorom, vizija je uznemirena, ne prepoznaju okolne predmete; u bolesnika, intelekt se brzo smanjuje, dolazi do koma i smrti.

Uzrok ove bolesti dugo je ostao nejasan. U 60-ima. XX stoljeća. Kod bolesne djece, antikorporna antitijela su pronađena u ogromnim titrima (do 1: 16 000), a u stanicama mozga - inkluzije karakteristične za ospice koji sadrže nukleokapside poput paramiksovirusa. Konačno, sojevi slični virusu ospica izolirani su iz tkiva mozga i limfnih čvorova mrtvih ljudi.

Bolest se razvija kada se virus ospice uvede u stanice središnjeg živčanog sustava. Propagacija virusa u tim stanicama je poremećena u stadiju morfogeneze, očito zbog odsutnosti M-proteina (u takvim bolesnicima nisu otkrivena protutijela na M-antigen). Kao rezultat toga, veliki broj defektnih viriona, koji su lišeni superkapsida i M-proteina, akumuliraju se u stanicama. Molekularni mehanizmi poremećaja sinteze virusnih proteina mogu biti različiti. Jedan od njih je povezana s postojanjem gradijenta razini transkripcije, koja se očituje u činjenici da su geni izbrisane iz z 'kraja genomske RNA prepisane u manjoj mjeri nego geni koji se nalaze bliže tome. Ako u akutnoj infekciji ospica, razine transkripcije blizu i daleko od 3'-kraja gena razlikuju se za više od pet puta, a tada kod PSPE te razlike dostižu 200-struku razinu. To dovodi do smanjenja sinteze proteina za M, F i H ispod razine potrebne za sklapanje i pupanje viriona, tj. E. Formiranja i akumulacije oštećenih interferirajućih čestica (jarka). Možda zato što patogeneza PSPE leži u kršenju ne samo imuniteta već i nekih genetskih mehanizama.

Dijagnoza ospica

Ako je potrebno provesti laboratorijsku dijagnozu ospica. Predlaže se testni sustav za identifikaciju genoma virusa ospica koji se temelji na reakciji reverzne transkripcije u jednoj epruveti u kombinaciji s PCR (koristeći modificiranu polimerazu). Za izolaciju virusa s ispitnim materijalom (sluz iz nazofarinksa, krv za dan prije pojave osipa), inficirane su stanične kulture. Virus je identificiran korištenjem RIF, RTGA i RN u staničnim kulturama. Za praćenje stanja imuniteta primjenjuju se RTGA, IFM i RSK.

[11], [12], [13], [14],

Specifična prevencija ospica

Jedini radikalni način borbe protiv ospica je prevencija cjepiva. U tu svrhu upotrebljavaju se visoko učinkovite žive cjepiva od prigušenih sojeva ospica (iz soja L-16 i klona M-5). Uklanjanje ospica iz Europske regije trebalo bi biti postignuto do 2007. Godine, a do 2010. Njezino otklanjanje treba biti certificirano u svim zemljama svijeta.

Pročitajte također: Cijepljenje protiv ospica, zaušnjaka i rubeole

Zbog toga je potrebno postići cijepljenje 98-100% novorođene djece u dobi od 9-12 mjeseci. Osim toga, svaka 5-7 godina mora biti dodatno revaccinated za svu djecu u dobi od 9-10 mjeseci. Do 14-16 godina kako bi se smanjio broj osoba osjetljivih na ospice.