Ultrazvučni znakovi patologije u prvom tromjesečju trudnoće

Trudnoća koja ne razvija

Nepropusna trudnoća često se javlja kod anembriona i često se događa. U ultrazvučnom pregledu fetalni jaje ima manju veličinu nego što je potrebno u potencijalnoj gestacijskoj dobi, embrij se ne vizualizira.

Ako je klinička rana trudnoća normalna i ako se u ekhografiji otkriva samo uvećana maternica, može se sumnjati na anemiju: ponovite test nakon 7 dana. Ako je trudnoća normalna, fetalni jaje će rasti, embrij će se jasno vizualizirati, njegov će otkucaj srca biti zabilježen.

Trudnoća koja nije u razvoju (spontani pobačaj)

Nakon smrti fetusa ili embrija, pacijent se neko vrijeme može osjećati trudnoće. Anamnesticheski se može odrediti krvarenje i bol u abdomenu spastične prirode. Maternica može biti normalne veličine, može se smanjiti, može se čak povećati ako postoji hematoma u utornoj šupljini. Embrij se može vizualizirati, ali srce će biti odsutno. Ako se studija provodi u razdoblju od 8 tjedana trudnoće, potrebno je provesti drugu studiju nakon 7 dana. Nakon 8. Tjedna s normalnom trudnoćom, život fetusa mora se nužno utvrditi.

Nakon osmog tjedna trudnoće, uvijek treba odrediti brzinu otkucaja srca

Uterus nakon pobačaja

Ako je pacijent imao pobačaj neposredno prije testa nakon kašnjenja u menstruaciji (krvarenje ponekad određuje fetus), tada će tijekom ultrazvučne studije utroba biti povećana u skladu s terminom trudnoće. Utorna šupljina bit će prazna.

Nepotpuni pobačaj

U pacijentovoj anamnezi određuje se kašnjenje menstruacije s naknadnim krvarenjem, a pacijenti mogu vidjeti fetus. Uterus će se povećati u skladu s terminom trudnoće. Maternica može biti prazna, a utorna šupljina neosvijetljena. U slučaju nepotpunog pobačaja, maternica će biti manja nego što bi trebalo biti u trajanju trudnoće, deformirano fetalno jaje ili amorfne mase različitih veličina, oblika i ehogenosti mogu se odrediti u šupljini. To mogu biti dijelovi placente, krvni ugrušci. Znakovi života fetusa neće biti određeni.

Nakon pobačaja teško je utvrditi prisutnost bivše trudnoće. Dijagnoza se uspostavlja samo u nazočnosti točnih znakova bivše trudnoće, na primjer žumanjka, fetusa, mrtvog embrija. Debljina endometrija nedostatna je oznaka za dijagnozu pobačaja, a također je potrebno isključiti vezikularnu pomicanja.

Budite oprezni: gestacijska dob, koju sama sama pacijent utvrdi, ne može uvijek biti precizna.

Uvećana maternica

Najčešći uzroci proširenja maternice su:

• klizanje mokraćnog mjehura;
• horiokarcinoma;
• krvarenje maternice na pozadini spontanog pobačaja:
• mioma uterusa (fibroma).

Bubanjsko klizanje. Klinički podaci nisu nespecifični. Echographic slika uvijek promijenila, proširena maternica otkrila prisutnost dovoljno ravnomjerniji signala jeka, pjegavi ehostruktury, stvarajući učinak „snježna oluja”. To može biti teško razlikovati od zidatidiformni mol hyperechoic krvi u šupljinu maternice, ali je obično krv heterogenija strukture i ima manje od echogenicity zidatidiformni molu, pri čemu su strukture cistične definirani (mjehurića). U bolesnika starijih skupina može simulirati opsežni mioma zidatidiformni madež, zidatidiformni madež ipak biti određena izraženiji dorzalni pojačanje i središnju nekroze. Vrlo je važno zapamtiti da fetus još uvijek može biti prisutan, a samo dio placente će biti pogođen. Zametak u kombinaciji s pomicanjem mjehura ima vrlo visok rizik od razvoja kromosomskih aberacija.

Choriocarcinoma može se razlikovati od vezikularne drift tijekom echography. Ova se patologija može sumnjati ako postoji mnogo veće proširenje maternice nego što se očekuje od trudnoće. A kada je ekografija određena naglašena područja krvarenja i nekroze nego s pomakom mjehurića, koja je karakterizirana prisutnošću monomorfnih cističnih struktura. Echostructure of choriocarcinoma je heterogena, s izmjeničnim čvrste i cistične komponente: s mjehurićima, echostructure je više uniformna, karakterizira učinak "snježne oluje". Manje uobičajena je metastaza kariocarcinoma: radiografija prsnog koša je neophodna radi isključivanja metastaza.

Krvarenje zbog medicinskog ili spontanog pobačaja. To je u osnovi kliničke dijagnoze, osnovana u prisustvu krvarenje u ranoj trudnoći: kada se ultrazvuk može utvrditi različitu količinu krvi u maternici, seciranje horioamnioticheskuyu i decidua (shell, koji je dio endometrija), je vidljivo u obliku bitno anechogenic zone. Krv može biti potpuno anekogena, možda i hiperehoja. Obično krv predstavlja heterogenu strukturu. Vrlo je važno utvrditi prisutnost znakova fetusa, jer će to odrediti taktiku provođenja ovog pacijenta. Ako postoji sumnja, ponovite test u intervalima od L ili 2 tjedna kako biste utvrdili napredovanje trudnoće.

Ako postoji sumnja, test se ponavlja nakon 1 -2 tjedna.

Uvećano, gomoljasto uterus. U prvom tromjesečju trudnoće može doći do proširene, tuberkularne maternice u prisutnosti fibroida. Odredite veličinu i položaj miomacijskih čvorova kako biste mogli predvidjeti moguće komplikacije tijekom rada. Neophodno je ponoviti studiju u prisutnosti fibroida u smislu 32-36 tjedana trudnoće. Centralne zone mioma mogu biti nekrotične, a određena je heterogena ili nekonsna struktura u središtu. Ovo nema značajnog kliničkog značaja. Myoma se može simulirati zadebljanjem miometrijuma kada se mišići uterusa ugovore. Da biste razlikovali ta stanja, možete ponoviti test nakon 20-30 minuta i odrediti je li se zona zadebljanja miometrija mijenja. Kontrakcije maternice su normalne i mijenjaju unutarnju konturu maternice.