Tibinil E400

Tibinil E400 je antituberkulotski lijek s bakteriostatskim djelovanjem. Inhibira reprodukciju mikobakterija tuberkuloze koje su otporne na izoniazid, etionamid, PAS sa streptomicinom i kanamicinom.

U početnoj fazi terapije može se primijetiti povećanje volumena sputuma i pojačanje kašlja. Lijek se može koristiti samo u kombinaciji s drugim antituberkuloznim lijekovima. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je stalno pratiti parametre periferne krvi te funkciju bubrega i jetre. [ 1 ]

Indikacije Tibinil E400

Koristi se za različite vrste tuberkuloze (plućne i one koja zahvaća druge organe).

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tableta.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, apsorbira se u gastrointestinalnom traktu (otprilike 75-80% etambutola).

Lijek se distribuira kroz mnoge tekućine i tkiva. Visoke razine lijeka nalaze se u plućima putem urina, sline i bubrega. [ 2 ]

Metabolički procesi se uglavnom odvijaju unutar jetre: oko 15% lijeka se tijekom metabolizma pretvara u neaktivne metaboličke komponente. [ 3 ]

Poluvrijeme eliminacije je 3-4 sata. Izlučivanje se odvija putem bubrega; oko 80% lijeka izlučuje se tijekom 24 sata. Istovremeno, 20% tvari izlučuje se stolicom u obliku metaboličkih elemenata koji nemaju aktivnost.

Doziranje i administracija

U slučaju primarne terapije za osobe starije od 15 godina i odrasle, koriste se doze od 15 mg/kg, jednom dnevno.

Prilikom ponovljenog ciklusa liječenja, lijek se koristi u dozi od 25 mg/kg, jednom dnevno tijekom 2 mjeseca. Nakon toga se prelazi na dozu od 15 mg/kg, jednom dnevno.

• Zahtjev za djecu

Tibinil E400 se ne smije propisivati osobama mlađim od 15 godina.

Koristite Tibinil E400 tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• jaka osobna osjetljivost na lijek;
• katarakta ili neuritis koji utječe na vidni živac;
• upala u području oka i dijabetička retinopatija.

Nuspojave Tibinil E400

Nuspojave uključuju:

• neuritis koji zahvaća vidni živac (jednostrani ili dvostrani; karakterizira ga poremećaj percepcije određenih boja (zelene i crvene), sužavanje vidnih polja i slabljenje vidne oštrine gotovo do potpune sljepoće) ili krvarenja u području mrežnice;
• glavobolje, dezorijentacija, zbunjenost i vrtoglavica, kao i halucinacije, polineuropatija, parestezija i malaksalost;
• povremeno se opažaju simptomi intolerancije (vrućica, svrbež, epidermalni osip, tahikardija, leukopenija, vaskulitis i artralgija; povremeno se opažaju anafilaksa, SJS ili TEN);
• žgaravica, bol u trbuhu, proljev, anoreksija, metalni okus i povraćanje, kao i žutica i povećana aktivnost transaminaza;
• mogu se pojaviti trombocitopenija ili tubulointersticijski nefritis, kao i razvoj akutnog napadaja gihta i smanjenje brzine klirensa mokraćne kiseline.

Negativne manifestacije uglavnom se opažaju kod dijabetičara, starijih osoba, osoba s zatajenjem jetre ili kroničnim alkoholizmom.

Predozirati

U slučaju trovanja, vjerojatna je pojava neuroloških poremećaja (osobito oštećenja vidnog živca (što rezultira sljepoćom)). Mogu se javiti i proljev, gubitak apetita, vrućica, povraćanje, zbunjenost, glavobolje, halucinacije, vrtoglavica, asistola i respiratorna depresija.

Lijek nema antidot; provode se simptomatski postupci. Zbog brze apsorpcije lijeka, treba odmah izazvati povraćanje ili provesti ispiranje želuca. Upotreba aktivnog ugljena preporučljiva je tek odmah nakon primjene Tibinila E400.

Potrebno je pratiti i podržavati funkcioniranje vitalnih organa i sustava; ako je potrebno, provode se postupci oživljavanja. Može se provesti peritonealna dijaliza, prisilna diureza ili hemodijaliza. Ako je stanje pacijenta opasno po život, provodi se zamjenska transfuzija krvi (zbog činjenice da to omogućuje uklanjanje crvenih krvnih stanica, unutar kojih se etambutol nakuplja u velikim količinama).

Interakcije s drugim lijekovima

Al hidroksid i slični antacidi ometaju apsorpciju etambutola iz gastrointestinalnog trakta, zbog čega se ne mogu koristiti zajedno s lijekom.

Pirazinamid i etambutol imaju sinergistički učinak na izlučivanje mokraćne kiseline.

Izloženost etambutolu može smanjiti aktivnost digitoksina.

Kombinacija Tibinila E400 i izoniazida s ciklosporinom A uzrokuje potenciranje njegove razgradnje s povećanim rizikom od odbacivanja transplantata.

Kombinacija s disulfiramom može povećati razinu etambutola u serumu i pojačati njegovu toksičnost.

Etanol pojačava toksično djelovanje etambutola na vidni organ, zbog čega je potrebno prestati piti alkohol tijekom razdoblja terapije.

Uvjeti skladištenja

Tibinil E400 treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti i djece. Temperatura je standardna za lijekove.

Rok trajanja

Tibinil E400 se može koristiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

Analogi

Analozi lijeka su tvari Teriz i Paizina s Inbutolom, kao i Phenazid i Pyra.