Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Herpes simplex virus
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Infekcija uzrokovana herpes simplex virusom može imati nekoliko kliničkih oblika, ali je najčešće asimptomatska. Uobičajene kliničke manifestacije su vezikularne erupcije na koži i sluznici. Ponekad to može biti teško keratitis, meningoencefalitis ili raširenu bolest novorođenčeta. Herpes simplex virus patogen mnogih životinjskih vrsta - miševi, štakori, zamorci, zamoraca, kunića, pasa, majmuna, koji obično uzrokuje groznicu i encefalitis (u intracerebralno infekcije), kao i u keratokonjuktivitis zečeva.
Budući da se virus dermoneyrotropnym akcije, onda su preživjele životinje i zaražene osobe ga mogu dugo se održavati u latentnom stanju u mozgu, epitelnim stanicama, trigeminalna ganglija ili drugih živaca u obliku dvostruke uzvojnice, kružne DNA oblika.
Virus se dobro reproducira u chorio-alantoičkoj membrani piličastih zametaka, gdje je za 2-3 dana. Nakon infekcije stvara konveksne bijele plakove vidljive golim okom. U svojim lijekovima, vidljive su divovske stanice s intranuklearnim inkluzijama. Virus se lako umnoži u gotovo svim široko korištenim kulturama stanica, stvarajući plakove u monoslojima. U zaraženim stanicama nastaju tjelesne inkluzije, pojavljuju se divovske multinucleirane stanice koje su dalje nekrotične (citopatski učinak). Posebno prikladna za infekciju je primarna kultura bubrežnih stanica kunića.
[Patogeneza i simptomi herpes simplexa
Kada se inficira virusom, njegova primarna reprodukcija javlja se u epitelu sluznice usta, ždrijela ili genitalnih organa. Nadalje, virus ulazi u krv (generalizirana infekcija) pomoću limfogenog puta i, nakon prolaska kroz krvno-moždanu barijeru, može uzrokovati meningitis ili encefalitis. Kada je generalizirana herpes infekcija u novorođenčadi, dolazi do smrti, što dovodi do višestrukog nekroze malih razmjera i upalnih žarišta u unutarnjim organima. U slučaju zaraze virusom oporavka države uspostavljena, koja varira tijekom cijelog života i očituje prolazne herpes napada koji mogu biti izazvani različitim sredstvima (sunčevog zračenja, groznice, stres, začinjene hrane, i drugi.).
Herpes simplex virus tipa 1 može uzrokovati razvoj sljedećih kliničkih oblika bolesti:
- akutni herpetički (aphthous) stomatitis se češće javlja u primarnoj zaraženoj djeci, razdoblje inkubacije od 3-5 dana, lezije sluznice liječe 2-3 tjedna kasnije;
- herpetički ekcem (kaposki osip sličan osipu s piletinom) popraćeno je groznicom i olujnim mjehura na većini površine tijela, ponekad se opaža smrtonosni ishod;
- keratokonjuktivitis; može se opaziti česti relapsi, nepovratna neprozirnost rožnice i sljepoća;
- meningoencefalitis; letalnost je prilično visoka, u slučaju oporavka - trajne rezidualne neurološke promjene;
- Herpes labialis (labialis) - najčešći oblik; na granici sluznice i kože na usnama pojavljuju se klasteri spajanja mjehurića, pretvarajući se u čireve koje liječe bez ožiljaka.
Tip 2 herpes virus uzrokuje dvije glavne kliničke oblike bolesti: genitalni herpes (karakterizira bubble-ulcerozni čireve na koži i sluznici genitalnih organa, česte recidive) i neonatalni herpes (dijete zaraženo pri rođenju od bolesne majke, manifestacija - od izbrisani oblika za generalizacije fatalan ishod). Mogući drugi lokalizacija lezija (rana, prstima stomatologa i drugih.). Transplacentalni fetalna infekcija herpes simplex virusom je rijedak i uzrokuje razvoj prirođenih malformacija.
Imunitet s jednostavnim herpesom
Dijete od prvih 6 mjeseci. život u pravilu ima antitijela na virus, pasivno stečene od majke. Nadalje, izgubljeni su, dijete je najosjetljivije na herpesku infekciju u dobi od 6 mjeseci. Do 2 godine. U krvi rekonvalescentima otkrili antitijela koja neutraliziraju virus, kao i specifičan IgA na sluznicu, ali oni ne sprečavaju postojanost virusa i razvoj latentne infekcije.
Epidemiologija virusa tipa 1 i 2
Postoje podaci da je do 70-90% ljudi zaraženo virusom tipa herpes simplex 1 i da je prisutno u ljudskom tijelu konstantnije od bilo kojeg drugog virusa. Primarna infekcija javlja se u ranom životnom razdoblju. Nakon nestanka majčinih antitijela, infekcija se javlja u obliku vezikularnog ili afta stomatitisa. Virus se više ne uklanja iz tijela, budući da nije dostupan djelovanju protutijela. Herpes simplex virus tip 1 prenosi se izravnim kontaktom preko sline ili putem posuda kontaminiranih sa sline nosača. Izvor infekcije djece obično je jedan od roditelja s aktivnim oblikom herpesa.
Herpes simplex virus tip 2 prenosi se seksualno ili tijekom rada od bolesne majke. Širi se poput tipične venske bolesti. Izvor infekcije je samo osoba.
Laboratorijska dijagnoza herpes simplexa
Dijagnoza herpes simplex može koristiti viroskopne, virološke i serološke metode. Materijal za studiju su strugotina iz rožnice, sadržaj kesice, sline i drugi. Strugotina i briseva iz baze svježe herpes čireve i boje sa Romanovsky-Eimze nakon neposrednoj fiksacija u apsolutnom alkoholu sadrže divovske višejezgrene stanice s intranuklearnih inkluzija (tele Cowdray) ,
Za izolaciju virusa koriste se stanične kulture, piletine i laboratorijske životinje. Zaražene Stanične kulture i plakovi pokazuju karakterističnu citopatogeni učinak u embrioniranim kokošjim jajima, na infekciju na horinallantoisnuyu ljuske detektiralo plakove gdje su plakovi formiraju virusa herpesa tip 2, veće plakove nastale virus tip 1. Kada zaraziti mozak novorođenih miševa razvila simptome encefalitis 2 -6. Dan. Vrlo osjetljivi i specifični za infekcije virusom herpesa na scarified rožnici zečeva. Konačni identifikacija proizveden u neutralizaciju reakcije kod miševa ili pilećem embriju stanične kulture koristeći standardne antiherpetic imunog seruma životinja, kao i u imunofluorescencije (IFE).
Serodiagnozom je važno odlučiti je li to primarna bolest ili pogoršanje kronične infekcije. Stoga se koriste upareni serumi, koji se ispituju uz pomoć DSC, RIF i IFM.
Liječenje herpes simplexa
Specifični tretman herpes simpleks temelji na uporabi kemoterapijskih - modificirani nukleozida koji inhibiraju virusnu replikaciju, a posjeduje toksičnost i olakšati pojave otpornih sojeva virusa njima (adenin arabinozid, 5-jod-2-deoksiuridin, aciklovir i sur.). Induktori interferona su učinkoviti, posebno u slučaju akutnog tijeka bolesti.