Fiziologija seksualne funkcije

Mehanizmi nervne regulacije izgledaju vrlo složeni zbog njihove posebne ovisnosti o različitim utjecajima na okoliš posredovanih društvenim čimbenicima. Međutim, za svu njihovu složenost oni se provode na temelju općih načela refleksne aktivnosti. Materijalni supstrat su receptori, aferentni putevi, seksualni centri na različitim razinama središnjeg živčanog sustava i efekcijske cijevi u genitalne organe.

Pitanje lokalizacije seksualnih centara u mozgu osobito je važno za razumijevanje mehanizama regulacije seksualne funkcije, etiologije i patogeneze seksualnih poremećaja, kao i za rješavanje praktičnih pitanja dijagnoze i liječenja.

Simpatički eferentnih vlakna dolaze iz leđne moždine njušku lumbalne oživčavaju vas deferens, sjemenih mjehurića i prostate, prolazeći kroz podzheludochkovoe pleksusa. Poticanje ovog pleksusa uzrokuje ejakulaciju. Ejakulacijski centar, ili centar za simpatiju genitalija, nalazi se u gornjem lumbalnom segmentu leđne moždine. Središte erekcije ili seksualno parasimpatskog centra nalazi se u bočnim rogovima sakralnih segmenata SII-SIV. Bježanje parasimpatički vlakna su vazodilatator živce eferentnih penisa plovila i doprinose erekciju uzrokuje dilataciju arterija i povećanje tlaka u kavernozan tkiva. Na putu, ta vlakna su prekinuta u pleksusu prostate. Bulbocavernous spongiokavernoznye izbrazdan mišića i poticanje odvajanje sjemena iz mokraćne cijevi, se podražava somatske pudendalnog živac (br. Rudendi).

Kod žena, uključivanje pretežno parasimpatički mehanizama dovodi do seksualnog uzbuđenja - montaža klitoris, uretru spužvasto tijelo, kavernoznog žarulju od predvorja, napetost kavernoznog mišića i oslobađanje tajne bartolinievyh žlijezde koje karakterizira spremnost genitalnih organa za snošaj. Naknadno uzbude simpatičke rastućih regulatornih mehanizama dovodi do orgazma kompleksa motora.

Iz navedenog je jasno da uključivanje živaca u patološki proces koji kontrolira svaku fazu seksualne reakcije kod muškaraca i žena dovodi do kršenja seksualne funkcije.

Najbliže područje na kojem se provodi subkortikalno reguliranje seksualne funkcije jest hipotalamus. Trenutno se vjeruje da je hipotalamus razlikuju simpatički i parasimpatički stanične strukture vezane za široku mrežu više aferentnih putova nosilac impulsa iz okoline vanjskog okruženja iz unutarnjih organa receptora, kao i iz različitih dijelova mozga. Tu su i posebni eferentnih putevi (hipotalamusa i spinalne) iz hipotalamusa u području moždane vodovoda, a zatim uz središnji kanal za bočnih rogove leđne moždine.

Prisutnost specifične simpatički i parasimpatički inervacije genitalija ne isključuje prisutnost složene udruge autonomne uređaja, funkcionalno integriranje seksualne aktivnosti s drugim organima i sustavima: kardiovaskularni, endokrini, kontrola temperature, itd Ovi uređaji su predstavljeni u limbičkom-reticular sustava u mozgu .. Sve aktivnosti tijela za optimalno održavanje seksualne funkcije se provodi zahvaljujući integrativne aktivnosti limbički-mrežaste sustav kroz svoje ergotrop i trophotropic mehanizama. Ehrgotropnyh zone (stražnji hipotalamus i mezencefalona) pružaju prilagodbu mijenja uvjete okoline, poželjno pomoću segmenta simpatički aparata; trophotropic zona (rin-entsefalon, prednji hipotalamus i repne prtljažnik dio) obavlja se obnoviti i održavati postojanost unutarnje okoline (homeostaze) pomoću parasimpatički pogodno pomagala.

Hipotalamus poseban sustav za reguliranje Gonadotrofne funkcije hipofize, smatra paraventricular i ventromedial jezgru odnose na području parvocellular sive kvržicama. Uz uništavanje sive tuberkuloze, postoji kršenje seksualne funkcije i gonadna atrofija.

Promatranja pacijenata s organskim lezijama mozga pokazuju nejednakost lijeve i desne hemisfere u regulaciji seksualne funkcije. Bolesnici s velikim lezijama dominantne hemisfere razviti ozbiljne poremećaje govora i paralizu suprotnom ud, nego seksualnu funkciju ili ne pate, ili pate samo zbog slabljenja općeg (somatske) zdravlje. Poremećaji subdominantne hemisfere, čak i manje opsežne, gotovo uvijek dovode do poremećaja seksualne funkcije, zajedno s neobičnim emocionalnim poremećajima i paralizom suprotnih udova.

Uvjetno-refleksni seksualni podražaji, bez kojih je nemoguće izvoditi normalnu seksualnu funkciju, percipiraju prvenstveno kora desne hemisfere. Kortizus lijeve polutke prvenstveno provodi kočenje drugog signala na cortikalne primarne (uzbudljive) seksualne impresije i subkortikalne emocionalno-vegetativne regulatorne mehanizme.

Bezuvjetno-refleksno reguliranje je kongenitalno; ona služi kao osnova za formiranje viših regulacijskih mehanizama uvjetovane refleksne i u procesu seksualnog života je podređen njihovom utjecaju.

Tako je živčana regulacija seksualne funkcije dinamički funkcionalni sustav koji kombinira stanične strukture različitih razina živčanog sustava u jedinstveni regulatorni mehanizam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]