Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Dipiridamol

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 29.06.2025

Dipiridamol (Dipyridamole) je lijek koji se koristi u razne svrhe, uključujući prevenciju tromboze i embolije. Ima nekoliko farmakoloških djelovanja, uključujući inhibiciju agregacije trombocita, širenje krvnih žila i povećanje protoka krvi.

Dipiridamol se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, poput acetilsalicilne kiseline (aspirina), za sprječavanje tromboze nakon operacije srca ili za sprječavanje moždanog udara kod pacijenata s anamnezom problema s cirkulacijom.

Također, dipiridamol se ponekad koristi u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti, kao što je test opterećenja s miokardijalnom perfuzijskom scintigrafijom.

Važno je koristiti dipiridamol samo prema uputama liječnika, jer može imati nuspojave i može stupiti u interakciju s drugim lijekovima.

ATC klasifikacija

B01AC07 Dipyridamole

Aktivni sastojci

Дипиридамол

Farmakološka skupina

Антиагреганты
Иммуномодулирующие средства
Антитромботические средства

Pharmachologic učinak

Антиагрегантные препараты
Антитромботические препараты

Indikacije Dipiridamol

  1. Sprječavanje tromboze i embolije: Dipiridamol se može propisati za sprječavanje krvnih ugrušaka i embolije. To je posebno važno za osobe s visokim rizikom od tromboze, poput pacijenata s anamnezom moždanog ili srčanog udara.
  2. Prevencija moždanog udara: Lijek se može koristiti za sprječavanje moždanog udara kod osoba s anamnezom mini-moždanih udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA).
  3. Dijagnoza početne koronarne arterijske bolesti: U nekim slučajevima, dipiridamol se koristi u kombinaciji s drugim tehnikama kao što su scintigrafija miokardne perfuzije ili koronarna angiografija, kako bi se procijenila koronarna cirkulacija i identificirala početna koronarna arterijska bolest.
  4. Lijek se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u venama, što može biti korisno u liječenju nekih venskih bolesti.

Otpustite obrazac

  1. Tablete: Dipiridamol je često dostupan kao oralne tablete. Tablete mogu imati različite doze ovisno o medicinskoj namjeni.
  2. Otopina za injekciju: Dipiridamol se može isporučiti kao otopina za injekciju. Ovaj oblik oslobađanja često se koristi u medicinskim postupcima poput angiografije ili drugih metoda dijagnosticiranja vaskularnih bolesti.
  3. Kapsule: Neki proizvođači mogu proizvoditi dipiridamol u obliku kapsula, koje su također namijenjene za oralnu primjenu. To može biti prikladan oblik za pacijente, posebno ako trebaju uzimati lijek dulje vrijeme.
  4. Kombinirani lijekovi: Dipiridamol se također može uključiti u kombinirane lijekove. Na primjer, može biti dio lijekova koji se koriste za dijagnosticiranje testa opterećenja pomoću radioizotopa.

Farmakodinamiku

  1. Inhibicija fosfodiesteraze: Dipiridamol je inhibitor fosfodiesteraze, što znači da blokira enzim odgovoran za razgradnju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP). Povećanje razine CAMP-a dovodi do opuštanja glatkih mišića krvnih žila i povećanja njihovog promjera, što pomaže povećati protok krvi u tkiva i poboljšati opskrbu krvlju srca i mozga.
  2. Povećanje aktivnosti adenozina: Dipiridamol također stimulira aktivnost adenozina, koji je vazodilatator i igra važnu ulogu u regulaciji protoka krvi. To potiče vazodilataciju i poboljšava perfuziju tkiva.
  3. Povećanje razine tromboplastina u tkivu: Dipiridamol pomaže povećati razinu tromboplastina u tkivu, što može poboljšati zgrušavanje krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
  4. Poboljšanje mikrocirkulacije: Dipiridamol također može poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima zbog svog vazodilatacijskog djelovanja, što potiče bolju opskrbu krvlju stanica i organa.

Farmakokinetika

  1. Apsorpcija: Dipiridamol se obično primjenjuje oralno. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
  2. Distribucija: Dipiridamol ima visoki afinitet za proteine krvne plazme i široko se distribuira u tjelesnim tkivima. Može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i placentu.
  3. Metabolizam: Dipiridamol se metabolički odvija u jetri. Glavni metaboliti uključuju glukuronide i sulfate.
  4. Izlučivanje: Glavni put izlučivanja dipiridamola i njegovih metabolita je bubrežno izlučivanje. Dio lijeka se također izlučuje putem crijeva žuči.
  5. Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije dipiridamola iz tijela je oko 30-60 minuta. U starijih bolesnika to vrijeme može biti produljeno zbog smanjene funkcije bubrega.
  6. Farmakokinetika u posebnim slučajevima: U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, farmakokinetika dipiridamola može biti promijenjena, što zahtijeva oprezno propisivanje i praćenje doze.

Doziranje i administracija

  1. Prevencija i liječenje koronarne bolesti srca:

    • Uobičajena početna doza je 25 mg dipiridamola koja se uzima 4 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana liječenja.
    • Nadalje, doza se može povećati na 75-100 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
    • Maksimalna dnevna doza obično je 400 mg, ali se može prilagoditi prema individualnim potrebama pacijenta i preporukama liječnika.
  2. Prevencija tromboze nakon operacije srca:

    • Doziranje dipiridamola može varirati ovisno o prirodi kirurškog zahvata i preporukama liječnika. Obično se uzima 75-100 mg 3-4 puta dnevno.
  3. Cerebralna ishemija:

    • Za liječenje cerebralne ishemije obično se uzima 75-100 mg dipiridamola 3-4 puta dnevno.
  4. Prevencija i liječenje ponovljenog moždanog udara:

    • Za sprječavanje ponovljenog moždanog udara, obično se uzima 75-100 mg dipiridamola 3-4 puta dnevno.

Koristite Dipiridamol tijekom trudnoće

Primjena dipiridamola tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez i treba ga propisivati samo u strogim medicinskim indikacijama. Trenutno postoje ograničeni podaci o sigurnosti dipiridamola tijekom trudnoće.

Iako studije na životinjama nisu pokazale teratogene učinke (tj. sposobnost uzrokovanja urođenih mana) dipiridamola, podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće kod ljudi su ograničeni. Osim toga, budući da dipiridamol može utjecati na zgrušavanje krvi i krvarenje, njegova primjena tijekom trudnoće može biti povezana s rizikom od povećanog krvarenja i kod majke i kod fetusa.

Kontraindikacije

  1. Preosjetljivost ili alergijska reakcija na dipiridamol ili druge sastojke lijeka.
  2. Ozbiljni poremećaji srčanog ritma poput tahikardije ili fibrilacije atrija, posebno ako se aritmije ne kontroliraju.
  3. Aktivni čir na želucu ili crijevima.
  4. Teška arterijska hipotonija.
  5. Ozbiljni poremećaji cirkulacije poput hemoragijskog moždanog udara.
  6. Posljednje razdoblje trudnoće zbog mogućih učinaka na razvoj fetusa.
  7. Vrijeme dojenja, jer nije poznato izlučuje li se dipiridamol majčinim mlijekom.
  8. Potreban je oprez pri primjeni dipiridamola u bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem jetre ili bubrega.

Nuspojave Dipiridamol

  1. Vrtoglavica i glavobolja: Ovi simptomi mogu biti prilično česti pri uzimanju dipiridamola.
  2. Osjećaj vrućine: Neki pacijenti mogu osjetiti iznenadni osjećaj vrućine ili crvenilo kože.
  3. Tahikardija: Ubrzan rad srca može biti uočena nuspojava.
  4. Oticanje: U nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti oticanje, posebno u području nogu.
  5. Hipotenzija: Dipiridamol može uzrokovati snižavanje krvnog tlaka kod nekih bolesnika.
  6. Mučnina i povraćanje: Neke osobe mogu osjetiti nelagodu u želucu, uključujući mučninu i povraćanje.
  7. Bol u trbuhu: Neki pacijenti mogu osjetiti bol ili nelagodu u području trbuha.
  8. Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije poput svrbeža, kožnog osipa ili anafilaktičkog šoka.
  9. Hematološke promjene: Dipiridamol može uzrokovati promjene u krvi poput trombocitopenije (smanjen broj trombocita).
  10. Vrtoglavica i pospanost: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili pospanost dok uzimaju dipiridamol.

Predozirati

  1. Kardiovaskularne komplikacije: Predoziranje dipiridamolom može uzrokovati ozbiljan pad krvnog tlaka, što može dovesti do srčanog udara, aritmija ili šoka.
  2. Gastrointestinalni simptomi: To može uključivati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.
  3. Neurološki simptomi: Mogu se javiti glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, napadaji, pa čak i koma.
  4. Ostali simptomi: Mogu se pojaviti i alergijske reakcije, problemi s disanjem i druge sustavne manifestacije.

U slučaju sumnje na predoziranje dipiridamolom, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje mjere za održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, poput održavanja adekvatne cirkulacije krvi i disanja, te simptomatsko liječenje. Mogu biti potrebne metode čišćenja tijela od viška lijeka, poput ispiranja želuca ili uzimanja aktivnog ugljena.

Interakcije s drugim lijekovima

  1. Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi): Dipiridamol može pojačati učinak antikoagulanata poput varfarina ili heparina, povećavajući rizik od krvarenja. Uz istodobnu primjenu ovih lijekova može biti potrebno pažljivo praćenje zgrušavanja krvi.
  2. Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Dipiridamol može pojačati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, poput antihipertenziva, što može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
  3. Adenozin: Dipiridamol može pojačati učinke adenozina, što može uzrokovati teže nuspojave poput vrtoglavice, nesvjestice ili palpitacija.
  4. Metilksantini: Dipiridamol može smanjiti učinkovitost metilksantina poput teofilina ili aminfilina, što može dovesti do smanjenja njihovog bronhodilatatornog učinka.
  5. Antiepileptici: Dipiridamol može smanjiti učinkovitost antiepileptika poput karbamazepina ili fenitoina.


Pažnja!

Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Dipiridamol" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.

Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.

Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.