
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Dipiridamol
Posljednji pregledao: 29.06.2025

Dipiridamol (Dipyridamole) je lijek koji se koristi u razne svrhe, uključujući prevenciju tromboze i embolije. Ima nekoliko farmakoloških djelovanja, uključujući inhibiciju agregacije trombocita, širenje krvnih žila i povećanje protoka krvi.
Dipiridamol se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, poput acetilsalicilne kiseline (aspirina), za sprječavanje tromboze nakon operacije srca ili za sprječavanje moždanog udara kod pacijenata s anamnezom problema s cirkulacijom.
Također, dipiridamol se ponekad koristi u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti, kao što je test opterećenja s miokardijalnom perfuzijskom scintigrafijom.
Važno je koristiti dipiridamol samo prema uputama liječnika, jer može imati nuspojave i može stupiti u interakciju s drugim lijekovima.
ATC klasifikacija
Aktivni sastojci
Farmakološka skupina
Pharmachologic učinak
Indikacije Dipiridamol
- Sprječavanje tromboze i embolije: Dipiridamol se može propisati za sprječavanje krvnih ugrušaka i embolije. To je posebno važno za osobe s visokim rizikom od tromboze, poput pacijenata s anamnezom moždanog ili srčanog udara.
- Prevencija moždanog udara: Lijek se može koristiti za sprječavanje moždanog udara kod osoba s anamnezom mini-moždanih udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA).
- Dijagnoza početne koronarne arterijske bolesti: U nekim slučajevima, dipiridamol se koristi u kombinaciji s drugim tehnikama kao što su scintigrafija miokardne perfuzije ili koronarna angiografija, kako bi se procijenila koronarna cirkulacija i identificirala početna koronarna arterijska bolest.
- Lijek se može koristiti za poboljšanje cirkulacije krvi u venama, što može biti korisno u liječenju nekih venskih bolesti.
Otpustite obrazac
- Tablete: Dipiridamol je često dostupan kao oralne tablete. Tablete mogu imati različite doze ovisno o medicinskoj namjeni.
- Otopina za injekciju: Dipiridamol se može isporučiti kao otopina za injekciju. Ovaj oblik oslobađanja često se koristi u medicinskim postupcima poput angiografije ili drugih metoda dijagnosticiranja vaskularnih bolesti.
- Kapsule: Neki proizvođači mogu proizvoditi dipiridamol u obliku kapsula, koje su također namijenjene za oralnu primjenu. To može biti prikladan oblik za pacijente, posebno ako trebaju uzimati lijek dulje vrijeme.
- Kombinirani lijekovi: Dipiridamol se također može uključiti u kombinirane lijekove. Na primjer, može biti dio lijekova koji se koriste za dijagnosticiranje testa opterećenja pomoću radioizotopa.
Farmakodinamiku
- Inhibicija fosfodiesteraze: Dipiridamol je inhibitor fosfodiesteraze, što znači da blokira enzim odgovoran za razgradnju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP). Povećanje razine CAMP-a dovodi do opuštanja glatkih mišića krvnih žila i povećanja njihovog promjera, što pomaže povećati protok krvi u tkiva i poboljšati opskrbu krvlju srca i mozga.
- Povećanje aktivnosti adenozina: Dipiridamol također stimulira aktivnost adenozina, koji je vazodilatator i igra važnu ulogu u regulaciji protoka krvi. To potiče vazodilataciju i poboljšava perfuziju tkiva.
- Povećanje razine tromboplastina u tkivu: Dipiridamol pomaže povećati razinu tromboplastina u tkivu, što može poboljšati zgrušavanje krvi i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
- Poboljšanje mikrocirkulacije: Dipiridamol također može poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima zbog svog vazodilatacijskog djelovanja, što potiče bolju opskrbu krvlju stanica i organa.
Farmakokinetika
- Apsorpcija: Dipiridamol se obično primjenjuje oralno. Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta.
- Distribucija: Dipiridamol ima visoki afinitet za proteine krvne plazme i široko se distribuira u tjelesnim tkivima. Može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru i placentu.
- Metabolizam: Dipiridamol se metabolički odvija u jetri. Glavni metaboliti uključuju glukuronide i sulfate.
- Izlučivanje: Glavni put izlučivanja dipiridamola i njegovih metabolita je bubrežno izlučivanje. Dio lijeka se također izlučuje putem crijeva žuči.
- Poluvrijeme eliminacije: Poluvrijeme eliminacije dipiridamola iz tijela je oko 30-60 minuta. U starijih bolesnika to vrijeme može biti produljeno zbog smanjene funkcije bubrega.
- Farmakokinetika u posebnim slučajevima: U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, farmakokinetika dipiridamola može biti promijenjena, što zahtijeva oprezno propisivanje i praćenje doze.
Doziranje i administracija
Prevencija i liječenje koronarne bolesti srca:
- Uobičajena početna doza je 25 mg dipiridamola koja se uzima 4 puta dnevno tijekom prva 2-3 dana liječenja.
- Nadalje, doza se može povećati na 75-100 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza.
- Maksimalna dnevna doza obično je 400 mg, ali se može prilagoditi prema individualnim potrebama pacijenta i preporukama liječnika.
Prevencija tromboze nakon operacije srca:
- Doziranje dipiridamola može varirati ovisno o prirodi kirurškog zahvata i preporukama liječnika. Obično se uzima 75-100 mg 3-4 puta dnevno.
Cerebralna ishemija:
- Za liječenje cerebralne ishemije obično se uzima 75-100 mg dipiridamola 3-4 puta dnevno.
Prevencija i liječenje ponovljenog moždanog udara:
- Za sprječavanje ponovljenog moždanog udara, obično se uzima 75-100 mg dipiridamola 3-4 puta dnevno.
Koristite Dipiridamol tijekom trudnoće
Primjena dipiridamola tijekom trudnoće zahtijeva poseban oprez i treba ga propisivati samo u strogim medicinskim indikacijama. Trenutno postoje ograničeni podaci o sigurnosti dipiridamola tijekom trudnoće.
Iako studije na životinjama nisu pokazale teratogene učinke (tj. sposobnost uzrokovanja urođenih mana) dipiridamola, podaci o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće kod ljudi su ograničeni. Osim toga, budući da dipiridamol može utjecati na zgrušavanje krvi i krvarenje, njegova primjena tijekom trudnoće može biti povezana s rizikom od povećanog krvarenja i kod majke i kod fetusa.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost ili alergijska reakcija na dipiridamol ili druge sastojke lijeka.
- Ozbiljni poremećaji srčanog ritma poput tahikardije ili fibrilacije atrija, posebno ako se aritmije ne kontroliraju.
- Aktivni čir na želucu ili crijevima.
- Teška arterijska hipotonija.
- Ozbiljni poremećaji cirkulacije poput hemoragijskog moždanog udara.
- Posljednje razdoblje trudnoće zbog mogućih učinaka na razvoj fetusa.
- Vrijeme dojenja, jer nije poznato izlučuje li se dipiridamol majčinim mlijekom.
- Potreban je oprez pri primjeni dipiridamola u bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem jetre ili bubrega.
Nuspojave Dipiridamol
- Vrtoglavica i glavobolja: Ovi simptomi mogu biti prilično česti pri uzimanju dipiridamola.
- Osjećaj vrućine: Neki pacijenti mogu osjetiti iznenadni osjećaj vrućine ili crvenilo kože.
- Tahikardija: Ubrzan rad srca može biti uočena nuspojava.
- Oticanje: U nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti oticanje, posebno u području nogu.
- Hipotenzija: Dipiridamol može uzrokovati snižavanje krvnog tlaka kod nekih bolesnika.
- Mučnina i povraćanje: Neke osobe mogu osjetiti nelagodu u želucu, uključujući mučninu i povraćanje.
- Bol u trbuhu: Neki pacijenti mogu osjetiti bol ili nelagodu u području trbuha.
- Alergijske reakcije: U rijetkim slučajevima mogu se javiti alergijske reakcije poput svrbeža, kožnog osipa ili anafilaktičkog šoka.
- Hematološke promjene: Dipiridamol može uzrokovati promjene u krvi poput trombocitopenije (smanjen broj trombocita).
- Vrtoglavica i pospanost: Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu ili pospanost dok uzimaju dipiridamol.
Predozirati
- Kardiovaskularne komplikacije: Predoziranje dipiridamolom može uzrokovati ozbiljan pad krvnog tlaka, što može dovesti do srčanog udara, aritmija ili šoka.
- Gastrointestinalni simptomi: To može uključivati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.
- Neurološki simptomi: Mogu se javiti glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, napadaji, pa čak i koma.
- Ostali simptomi: Mogu se pojaviti i alergijske reakcije, problemi s disanjem i druge sustavne manifestacije.
U slučaju sumnje na predoziranje dipiridamolom, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja obično uključuje mjere za održavanje vitalnih tjelesnih funkcija, poput održavanja adekvatne cirkulacije krvi i disanja, te simptomatsko liječenje. Mogu biti potrebne metode čišćenja tijela od viška lijeka, poput ispiranja želuca ili uzimanja aktivnog ugljena.
Interakcije s drugim lijekovima
- Antikoagulansi (lijekovi za razrjeđivanje krvi): Dipiridamol može pojačati učinak antikoagulanata poput varfarina ili heparina, povećavajući rizik od krvarenja. Uz istodobnu primjenu ovih lijekova može biti potrebno pažljivo praćenje zgrušavanja krvi.
- Lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Dipiridamol može pojačati hipotenzivni učinak lijekova za snižavanje krvnog tlaka, poput antihipertenziva, što može dovesti do opasnog pada krvnog tlaka.
- Adenozin: Dipiridamol može pojačati učinke adenozina, što može uzrokovati teže nuspojave poput vrtoglavice, nesvjestice ili palpitacija.
- Metilksantini: Dipiridamol može smanjiti učinkovitost metilksantina poput teofilina ili aminfilina, što može dovesti do smanjenja njihovog bronhodilatatornog učinka.
- Antiepileptici: Dipiridamol može smanjiti učinkovitost antiepileptika poput karbamazepina ili fenitoina.
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Dipiridamol" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.