Difuzne promjene štitnjače

Difuzne promjene u štitnjači su promjene u tkivima cijele štitnjače, koje se otkrivaju tijekom ultrazvučnog pregleda (ultrazvuka).

Kod određenih transformacija u žlijezdi, ultrazvučna dijagnostika otkriva promjenu u sposobnosti tkiva štitnjače da reflektira zvuk (naziva se ehogenost). U tom slučaju može se reći da cijela žlijezda reflektira ultrazvučne valove na način na koji zdravi organ ne bi trebao. U budućnosti je potrebna točnija dijagnoza koja će odražavati pravo stanje štitnjače. Stoga su "difuzne promjene u štitnjači" samo termin koji se koristi u metodi ultrazvučne dijagnostike i mogu označavati različite bolesti žlijezde.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci difuzne promjene štitnjače

Uzroci difuznih promjena u štitnjači su sljedeći:

• Nedovoljno joda u tijelu.

Ako osoba živi u području gdje su tlo i voda siromašni jodom, to značajno utječe na pojavu difuznih promjena u štitnjači. Ta se područja u medicinskoj praksi nazivaju endemskima, odnosno gdje je određena bolest raširena. Stoga se može reći da su bolesti štitnjače u takvim područjima česte.

• Promjene u hormonskoj ravnoteži štitnjače.

Poremećaj proizvodnje hormona štitnjače (više ili manje njih nego što je tijelu potrebno) utječe na promjenu izgleda žlijezde i strukture njezinog tkiva. U tom slučaju može doći do povećanja organa, koje se javlja jednoliko i u svim smjerovima, što se naziva difuzno povećanje štitnjače.

• Autoimuni poremećaji izraženi u upali tkiva štitnjače.

Obično upalni procesi u ovom organu imaju autoimunu prirodu. To jest, upalni poremećaji u štitnjači nastaju jer ljudski imunološki sustav, zbog niza patoloških razloga, počinje postajati agresivan prema štitnjači. Ova bolest naziva se kronični autoimuni tireoiditis. Tijek ove bolesti karakterizira stvaranje antitijela i limfocita u tijelu, što uzrokuje oštećenje stanica štitnjače. Treba uzeti u obzir da se u normalnom stanju ljudskog imunološkog sustava antitijela proizvode kao odgovor na prodiranje stranih elemenata u tijelo.

• Neuravnotežena prehrana.

Kod nedostatka hrane bogate jodom mogu se uočiti promjene u strukturi i funkcioniranju štitnjače. Iste anomalije javljaju se ako pacijentova hrana sadrži velike količine prehrambenih proizvoda koji sadrže tvari koje ometaju proizvodnju hormona štitnjače. Takvi proizvodi uključuju kupus (bijeli kupus, cvjetaču, prokulice), kukuruz, grah, repu, kikiriki, soju.

• Promjena ekološke situacije u nekom području koja se dogodila iznenada zbog različitih čimbenika.

Na primjer, tragedija nuklearne elektrane u Černobilu, koja je rezultirala naglim pogoršanjem okoliša na područjima uz ovu elektranu, uzrokovala je raširene promjene u štitnjači stanovništva.

Difuzne promjene u štitnjači su manifestacija sljedećih bolesti:

• endemska gušavost,
• kronični autoimuni tireoiditis,
• subakutni tireoiditis,
• miješana gušavost,
• difuzna toksična gušavost.

[ 4 ]

Simptomi difuzne promjene štitnjače

Simptomi difuznih promjena u štitnjači manifestiraju se sljedećim čimbenicima:

1. Pojava heterogenosti u strukturi tkiva i različite gustoće površine žlijezde, što isključuje pojavu fokalnih transformacija u štitnjači.
2. Promjena volumena štitnjače, koja se izražava u njenom povećanju. U nekim slučajevima, rast tkiva štitnjače dovodi do stvaranja guše - snažnog patološkog povećanja volumena parenhima štitnjače.
3. Pojava nejasnoće i zamućenosti vanjskih kontura određenog organa.
4. Promjene u funkcioniranju štitnjače koje su popraćene hormonskim neravnotežama. Postoje dvije vrste takvih promjena:
   • hipertireoza - očituje se povećanjem razine hormona štitnjače;
   • hipotireoza - manifestira se smanjenjem razine hormona štitnjače.

Među pratećim simptomima difuznog povećanja štitnjače mogu se razlikovati sljedeći:

• pojava suhe kose;
• pojava lomljivih noktiju;
• prisutnost stalnih prehlada;
• prisutnost stalne zimice;
• prisutnost stalne letargije, slabosti i povećanog umora;
• smanjena učinkovitost i produktivnost rada (fizička i intelektualna);
• pojava anksioznog i neurotičnog stanja, kao i povećana razdražljivost ili depresija;
• smanjene intelektualne sposobnosti;
• pojava problema s kognitivnim procesima – pamćenjem i reprodukcijom informacija, koncentracijom, općom upornošću;
• pojava promjena u težini koje nisu povezane s količinom i kvalitetom prehrane pacijenta;
• pojava poremećaja u funkcioniranju endokrinog sustava, koji uzrokuju hormonsku neravnotežu u tijelu;
• pojava problema s ljudskom seksualnom sferom, smanjenje seksualnih funkcija tijela;
• prisutnost uporne, kronične konstipacije koja nije povezana s pacijentovom prehranom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrasci

[ 8 ]

Difuzne promjene u parenhimu

Parenhim je specifičan skup organskih stanica koje nose određeno funkcionalno opterećenje. Parenhim se razlikuje od strome po tome što potječe od različitih vrsta tkiva. Ako stromu tvore samo stanice vezivnog tkiva, tada parenhim može uključivati i hematopoetsko tkivo (na primjer, u slezeni ), epitelno tkivo (na primjer, razne epitelne žlijezde), živčane stanice (ili živčane čvorove) i tako dalje.

Parenhim i stroma su u bliskoj "suradnji" i ne mogu se odvojiti, budući da upravo ta cjelovitost omogućuje organu normalno funkcioniranje. Stroma je svojevrsni okvir, "kostur" za organ, a parenhim ispunjava svaki organ određenom funkcionalnom svrhom.

Parenhim štitnjače je epitelno funkcionalno tkivo koje se sastoji od aktivno dijelećih stanica. Parenhim štitnjače sastoji se od folikula, odnosno vezikula različitih veličina, koje su jedinice strukture i funkcioniranja ovog tkiva. U prosjeku, svaki folikul je veličine četrdeset do pedeset mikrona. Svaka vezikula okružena je krvnim žilama i kapilarama limfnog sustava. Folikuli štitnjače proizvode dva hormona: trijodtironin i tetrajodtironin (ili tiroksin ). Jedinica trijodtironina sadrži tri molekule joda, a jedinica tiroksina sadrži četiri molekule joda. U skraćenoj verziji, hormoni štitnjače označavaju se kao T3 i T4. Hormon T4 koji luči žlijezda transformira se u stanicama i tkivima tijela u hormon T3, koji je glavna tvar koja utječe na ljudske metaboličke procese.

Difuzne promjene u parenhimu štitnjače su promjene u cijelom parenhimskom tkivu koje su povezane s povećanjem štitnjače. Treba uzeti u obzir da je cijeli parenhim žlijezde doživio transformaciju, a te su promjene ravnomjerno raspoređene po cijelom području organa. Vizualno se ovaj fenomen može promatrati kao povećanje volumena štitnjače u svim smjerovima.

Difuzne promjene u parenhimu štitnjače otkrivaju se palpacijom tijekom pregleda kod endokrinologa. Nakon ultrazvučnog pregleda, koji propisuje specijalist, u nekim slučajevima se postavlja dijagnoza "difuznih promjena u parenhimu štitnjače". Takva se dijagnoza može postaviti čak i u odsutnosti bilo kakvih drugih znakova bolesti štitnjače. U tim slučajevima pacijenta još ništa ne muči, ali sama žlijezda već funkcionira u napetom načinu rada. Stoga svaki dodatni negativni podražaji - stres, emocionalno i fizičko preopterećenje, zarazne bolesti - mogu izazvati napredovanje bolesti. U tom slučaju, funkcioniranje štitnjače je poremećeno, što se očituje u pojavi neravnoteže u proizvodnji hormona. Proizvodnja hormona štitnjače može se povećati ili smanjiti, što utječe na njihovu količinu u ljudskoj krvi, što negativno utječe na funkcioniranje cijelog tijela, a također dovodi do pojave mnogih simptoma zdravstvenih poremećaja.

U nekim slučajevima, takve difuzne promjene u parenhimu štitnjače od samog su početka povezane s kršenjem hormonske ravnoteže žlijezde i dovode do vanjskog povećanja organa.

[ 9 ], [ 10 ]

Difuzne promjene u strukturi

Difuzne promjene u strukturi štitnjače su transformacije koje se događaju u žlijezdi i povezane su s promjenama u strukturi tkiva organa.

Kod difuznog povećanja štitnjače, struktura žlijezde se mijenja: postaje gušća i povećava se u volumenu. U ranim fazama difuznog povećanja štitnjače, simptomi takvih promjena obično su odsutni. U tom slučaju, promjene u strukturi organa primjećuju se tijekom posjeta endokrinologu, koji pregledava i palpira žlijezdu. Nakon otkrivanja abnormalnosti u strukturi štitnjače, specijalist propisuje laboratorijski test krvi kako bi se utvrdio hormonski status i razina antitijela na štitnjaču.

U različitim fazama difuznog povećanja štitnjače, kao i kod različitih bolesti koje su ga uzrokovale, rezultati testova mogu biti različiti. Početni stadij bolesti može biti popraćen normalnim hormonskim statusom, odnosno odsutnošću bilo kakvih poremećaja u reprodukciji hormona štitnjače. Istodobno, rezultati laboratorijskih testova ukazuju na adekvatnu količinu tiroksina i trijodtironina koje žlijezda proizvodi.

Sve navedeno ne odnosi se na autoimune poremećaje, budući da se čak i u ranim fazama takvih bolesti primjećuje povećana količina antitijela u krvnom serumu. To se događa zato što je imunitet pacijenta već počeo stimulirati ljudsko tijelo da intenzivnije funkcionira protiv vlastitog organa - štitnjače.

Nakon laboratorijskih pretraga (ili zajedno s njima) propisuje se ultrazvučni pregled kako bi se postavila dijagnoza i propisala odgovarajuća terapija.

Progresija bolesti štitnjače dovodi ne samo do promjena u strukturi tkiva žlijezde, već i do poremećaja u funkcioniranju cijelog tijela. Živčani sustav prima prvi "udarac": osoba postaje tjeskobna i nemirna, kao i razdražljiva i neuravnotežena. Zatim se opažaju problemi s funkcioniranjem srca i krvnih žila, poremećena je aktivnost reproduktivnog sustava. Metabolički procesi u tijelu također pate, budući da hormoni štitnjače reguliraju metabolizam kalcija u tijelu. Kao rezultat toga, pacijent može razviti višestruki karijes i osteoporozu.

[ 11 ]

Difuzne fokalne promjene

Difuzne fokalne promjene u štitnjači su povećanje tkiva štitnjače, u kojem se pojavljuju žarišta s promijenjenom strukturom tkiva žlijezde. U većini slučajeva ta su žarišta okružena žljezdanim tkivom štitnjače s nepromijenjenom strukturom.

Neoplazme koje se otkrivaju ultrazvukom mogu varirati u strukturi i prirodi formiranja. To uključuje:

• ciste,
• adenomi,
• teratomi,
• hemangiomi,
• paragangliomi,
• lipomi,
• kancerogenih tumora.

Difuzne fokalne promjene u štitnjači nisu neovisna bolest, već se pojavljuju kao posljedica sistemske neravnoteže u tijelu. Takve anomalije opažaju se kod sljedećih dijagnoza:

• nodularna struma,
• miješana gušavost,
• adenom štitnjače,
• rak štitnjače.

Otkrivanje difuznih fokalnih promjena u štitnjači trebalo bi upozoriti liječnika i pacijenta, budući da ovaj fenomen može ukazivati na početak benignih ili malignih tumorskih procesa u organu. Takve promjene u štitnjači na ultrazvuku se pojavljuju kao žarišta s povećanom ili smanjenom ehogenošću. Važno je znati da benigni i maligni tumori imaju samo svoj indeks ehogenosti. Takva razlika u parametrima pregleda omogućuje točniju i kompetentniju ultrazvučnu dijagnozu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Difuzno-nodularne promjene

Difuzno-nodularne promjene u štitnjači mogu se otkriti palpacijom štitnjače tijekom pregleda kod endokrinologa. To je moguće zbog činjenice da se žlijezda nalazi površno i lako se palpira.

Palpacija organa izvodi se na sljedeći način. Pacijent se postavlja okrenut prema specijalistu; pacijent može sjediti na stolici, stajati ili ležati na kauču. Pritiskom na žlijezdu na određeni način, endokrinolog procjenjuje veličinu štitnjače, gustoću njezinog tkiva, kao i homogenost strukture organa. U ovom trenutku liječnik može otkriti područja s povećanom gustoćom i povećanjem žljezdanog tkiva, koja se nazivaju čvorovi. Specijalist također može primijetiti difuzne promjene u štitnjači, odnosno opće povećanje njezina volumena. Nakon takvog preliminarnog pregleda, endokrinolog propisuje pacijentu ultrazvučnu dijagnostiku.

Specijalist za ultrazvuk može potvrditi ili opovrgnuti prethodno postavljenu preliminarnu dijagnozu. Obično se zabrinutost endokrinologa potvrdi tijekom pregleda. Ako tijekom ultrazvuka specijalist otkrije čvorove u žljezdanom tkivu koji prelaze jedan centimetar, to služi kao osnova za provođenje biopsije tkiva sumnjivog čvora. Endokrinolog propisuje takav postupak nakon pregleda rezultata ultrazvučne dijagnoze. I tek nakon provođenja histološkog pregleda i laboratorijskih krvnih pretraga za hormone, liječnik postavlja točnu dijagnozu i propisuje tijek liječenja lijekovima.

Obično je priroda čvorova parenhimska, odnosno povezana je s povećanjem jednog ili više folikula žljezdanog tkiva štitnjače. Stručnjaci čvor štitnjače nazivaju neoplazmom u strukturi parenhima koja ima vlastitu kapsulu koja ograničava čvor od zdravog tkiva organa.

Dulje vrijeme, difuzno-nodularne promjene u štitnjači mogu biti asimptomatske i otkrivene samo tijekom pregleda kod endokrinologa. Ako se čvorovi štitnjače jako povećaju, počinju utjecati na funkcioniranje organa i tkiva koja se nalaze u blizini. Na primjer, pacijenti se mogu žaliti na osjećaj gušenja, promjenu tona glasa ili pojavu osjećaja strane knedle u grlu. Također, veliki čvorovi karakteriziraju se time što uzrokuju različite promjene u strukturi i funkcioniranju grkljana, što može uzrokovati simptome boli.

Veliki broj čvorova karakterizira proces degeneracije benignog tkiva u maligno tkivo, što se naziva procesom malignizacije. Priroda takvog fenomena ponekad je nepoznata čak i samim specijalistima. Stoga bi pacijenti kojima su dijagnosticirane difuzno-nodularne promjene u štitnjači trebali biti pod stalnim nadzorom endokrinologa.

Maligne neoplazme na ultrazvuku karakteriziraju smanjena ehogenost, heterogenost strukture tkiva štitnjače i prisutnost naslaga kalcijevih soli u tkivu neoplazme.

Nodularne promjene u štitnjači su simptomi sljedećih bolesti:

• nodularna koloidna struma,
• cistični fibrozni adenom,
• karcinomi.

[ 16 ], [ 17 ]

Difuzne cistične promjene

Difuzne cistične promjene u štitnjači su prisutnost cističnih formacija u žljezdanom tkivu štitnjače na pozadini općeg povećanja volumena organa.

Cistične neoplazme su kavitarne prirode. Ciste imaju kapsulu koja ih odvaja od normalnog tkiva štitnjače, a unutar neoplazme se uvijek nalazi šupljina. Ova šupljina je ispunjena koloidom, tj. tekućinom koja sadrži veliku količinu hormona koje proizvodi žlijezda.

Dulje vrijeme difuzne cistične promjene u štitnjači možda neće pokazivati nikakve simptome. I tek tijekom preventivnog pregleda kod endokrinologa pojavit će se sumnja na prisutnost cista u organu. Tijek bolesti poput jednostavne ciste štitnjače i cističnog fibroznog adenoma prati stvaranje cista u organu.

Ciste se manifestiraju ne samo povećanjem određenog područja tkiva štitnjače, što može dati osjećaj stranog elementa u prednjem dijelu vrata. Takve neoplazme karakterizira pojava gnojenja od prodiranja određene infekcije u cistu. U ovom slučaju, proces gnojenja popraćen je simptomima akutnog upalnog procesa - porastom tjelesne temperature, općom opijenošću tijela, pojavom oštre boli u području ciste i obližnjih tkiva.

Ciste, poput čvorova, karakterizira proces degeneracije benignog tkiva u maligno tkivo. Stoga endokrinolozi savjetuju pacijentima s takvom bolešću da ne zanemaruju redovite posjete specijalistima, a također strogo slijede sve propisane metode terapije.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Umjerene difuzne promjene

Tijekom ultrazvučnog pregleda štitnjače mogu se otkriti umjerene difuzne promjene u štitnjači. To znači da žlijezda ima neka jednolična povećanja po cijeloj površini, ali nisu toliko velika da bi izazvala veliku zabrinutost. U tom slučaju, najčešće, organ funkcionira ispravno, bez poremećaja proizvodnje hormona.

Kod umjerenih difuznih promjena u štitnjači ne opažaju se žarišta zbijanja tkiva ili čvorovi. Cijeli parenhim štitnjače je blago povećan, ali bez promjena u strukturi tkiva.

U ovom slučaju, endokrinolog može smatrati da nije potreban poseban tretman problema. Takva se odluka može donijeti samo ako nema drugih simptoma ili manifestacija disfunkcije štitnjače koji zabrinjavaju liječnika i pacijenta.

Važno je zapamtiti da se situacija s povećanom štitnjačom ne može ostaviti izvan kontrole. Stoga je jednom ili dva puta godišnje potrebno posjetiti endokrinologa koji će provesti pregled prednje zone vrata, a također će uputiti pacijenta na ultrazvučnu dijagnostiku.

Izražene difuzne promjene

Izražene difuzne promjene u štitnjači očituju se snažnim povećanjem tkiva štitnjače, što se dijagnosticira kao rezultat ultrazvučnog pregleda.

Izražene difuzne promjene u štitnjači karakteristične su za sljedeće bolesti organa:

• autoimuni tireoiditis,
• hipertireoza kod Gravesove bolesti (Basedowljeva bolest).

U nekim slučajevima, izražene difuzne promjene u štitnjači popraćene su fokalnim (nodularnim ili cističnim) povećanjem tkiva štitnjače.

U pravilu, izražene difuzne promjene u štitnjači povezane su s poremećajem u njezinom funkcioniranju, što utječe na hormonsku ravnotežu u tijelu pacijenta. Žlijezda počinje nedovoljno ili intenzivno proizvoditi određene hormone štitnjače, što općenito utječe na opće zdravlje i dobrobit pacijenta. Osim uznemirujućih transformacija u žlijezdi, pacijenti se mogu žaliti na probleme s kardiovaskularnim sustavom, živčanim sustavom, reproduktivnim organima, koštanim sustavom i tako dalje. Sve takve tegobe posljedica su nepravilnog funkcioniranja štitnjače, čiji hormoni utječu na funkcioniranje cijelog tijela.

Izražene difuzne promjene u štitnjači zahtijevaju obvezno liječenje lijekovima, koje propisuje endokrinolog nakon provođenja svih potrebnih testova i pregleda u ovom slučaju.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dijagnostika difuzne promjene štitnjače

Dijagnoza difuznih promjena u štitnjači može se provesti na nekoliko načina. Proučavanje anomalija u strukturi i funkcioniranju štitnjače provodi se sljedećim redoslijedom:

• Pregled kod endokrinologa.

Prilikom posjeta ovom specijalistu, pacijentu se palpira prednja cervikalna regija. Ako se tijekom ovog postupka otkrije neko alarmantno zadebljanje štitnjače, endokrinolog šalje pacijenta na dodatni pregled. Postupci razjašnjavanja omogućit će preciziranje dijagnoze i odabir najoptimalnijeg rješenja problema u obliku odgovarajućeg liječenja.

• Primjena metoda istraživanja vizualizacije, i to:
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk);
  • kompjuterizirana tomografija;
  • magnetska rezonancija (MR).

Ultrazvučna dijagnostika ili ultrazvučni pregled (UZV) najpopularnija je metoda ispitivanja štitnjače. Ova metoda dobivanja informacija o stanju štitnjače ima prednost što je najsigurniji dijagnostički alat. Kompjuterizirano i magnetska rezonancija smatraju se potencijalno opasnijim metodama koje utječu na zdravlje pacijenta i iz tih razloga se rjeđe koriste.

U velikoj većini slučajeva, dijagnoza "difuznih promjena u štitnjači" postavlja se pacijentu nakon ultrazvučnog postupka. Indikacije za takvu studiju mogu biti nekoliko vrsta:

• pritužbe pacijenata na vlastito zdravlje i dobrobit i/ili osjete i vanjske promjene u prednjem cervikalnom području;
• sumnje na postojeće patologije u strukturi štitnjače koje su se pojavile tijekom pregleda pacijenta;
• postojeće disfunkcije štitnjače, naime identifikacija hormonske neravnoteže u tijelu pacijenta, dobivene kao rezultat laboratorijskih testova (krvne pretrage itd.).

Ako nema preliminarnih dokaza o patološkim promjenama u štitnjači, ultrazvučni pregled se ne propisuje, jer nije probirna dijagnostička metoda.

Dijagnoza "difuznih promjena u štitnjači" postavlja se ako rezultati ultrazvuka ukazuju na promjenu ehogenosti tkiva štitnjače. U tom slučaju može se otkriti heterogenost ehostrukture organa - smanjenje ili povećanje ehogenosti u različitim dijelovima žlijezde, kao i opće smanjenje ili povećanje ehogenih svojstava štitnjače.

Kompjuterska ili magnetska rezonancija dobra je za otkrivanje difuznih ili fokalnih lezija tkiva štitnjače. Rezultati ovih studija imaju veću valjanost jer se mogu koristiti za kvalitativnu procjenu strukture i gustoće tkiva štitnjače.

Dijagnoza difuznih promjena u štitnjači je, prije svega, izjava o činjenici promjena u tkivu štitnjače. Razjašnjavanje dijagnoza koje nam omogućuju utvrđivanje bolesti zahtijeva dodatne metode istraživanja (na primjer, laboratorijske pretrage hormona itd.).

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liječenje difuzne promjene štitnjače

Prije svega, potrebno je podsjetiti da se liječenje difuznih promjena štitnjače ne može provoditi samostalno. Samo endokrinolog i tek nakon temeljitog pregleda ima pravo propisati odgovarajuću terapiju. Postoje slučajevi kada je samostalan izbor lijekova doveo do ozbiljnih zdravstvenih problema i raznih komplikacija osnovne bolesti.

Izbor strategije liječenja difuznih promjena u štitnjači ovisi o stupnju njezina povećanja, kao i o vrsti funkcionalnih poremećaja organa:

Kod određenog povećanja štitnjače bez poremećaja njezine funkcije, stručnjaci obično propisuju kalijev jodid. Također je moguće preporučiti uzimanje proizvoda koji sadrže jod i pomažu u regulaciji štitnjače bez ikakve medicinske intervencije. Takvi proizvodi uključuju:

• alge,
• heljdine krupice,
• crveni kavijar,
• jetra bakalara,
• dragun,
• riblje ulje,
• morska riba (haringa, losos, iverak, list, tuna, bakalar),
• razni morski plodovi (rakovi, lignje i škampi),
• suncokretovo ulje, po mogućnosti nerafinirano,
• feijoa,
• sjemenke jabuke (četiri sjemenke sadrže dnevnu dozu joda) – moraju se temeljito grickati i žvakati.

Važno je zapamtiti da se takvo liječenje (primjena kalijevog jodida ) treba provoditi u ciklusima s pauzama. Trajanje terapije, kao i pauzu, određuje endokrinolog.

• Ako postoje problemi s funkcioniranjem štitnjače, na primjer, sa smanjenjem proizvodnje hormona, liječnik može pacijentu propisati uzimanje sintetskih analoga hormona štitnjače. To uključuje lijekove Euthyrox i Levothyroxine. Također je moguće propisati kombinirane lijekove, na primjer, Tireotoma.

Tijekom liječenja potrebno je periodično provjeravati razinu hormona u krvi. To se radi pomoću laboratorijskih krvnih pretraga.

• U slučaju nodularne strume, ako se čvorovi brzo povećavaju i postaju veliki, potrebna je kirurška intervencija. Budući da takvo stanje štitnjače može dovesti do kompresije okolnih organa i tkiva te poremećaja njihovog pravilnog funkcioniranja.

Nakon operacije, stručnjaci propisuju hormone štitnjače. Ova je mjera potrebna kako bi se osigurala stabilna remisija i spriječio recidiv bolesti.

• Važno je zapamtiti da u slučaju liječenja problema sa štitnjačom endokrinolog pribjegava strogo individualnoj terapiji, koja može biti neprimjerena u nizu drugih sličnih slučajeva. Specijalist uzima u obzir individualne karakteristike pacijenta, koje su svojstvene samo njegovom tijelu, kao i specifičan tijek bolesti.

Prevencija

U uvjetima opće povećane ekološke nepovoljnosti životnih uvjeta ljudi, ne bi bilo suvišno poduzeti preventivne mjere koje mogu spriječiti poremećaje u aktivnosti (ili strukturi) tako važnog organa kao što je štitnjača.

Prevencija difuznih promjena u štitnjači trebala bi uključivati metode koje su usmjerene na individualno i masovno poboljšanje bolesne situacije.

• Individualne mjere za ljude koji žive u regijama koje su nepovoljne za štitnjaču uključuju:
  • konzumiranje jodirane soli (važno je zapamtiti da jodiranu sol treba dodavati u hranu tek nakon što je hrana kuhana, jer jod isparava zagrijavanjem);
  • prisutnost prehrambenih proizvoda u hrani koji sadrže jod u velikim količinama.
• Individualne preventivne mjere su potrebne za pacijente nakon operacije štitnjače kako bi se spriječili recidivi bolesti. To uključuje uzimanje hormonskih lijekova koje je propisao endokrinolog.
• Preventivne mjere za sprječavanje difuznih promjena u štitnjači uključuju složenu antistres terapiju. Ove metode uključuju uzimanje sedativa, učenje opuštanja i autogenog treninga, antistresne vježbe disanja i jogu.
• Briga o ljudskom imunitetu važan je čimbenik u održavanju zdrave štitnjače. Stoga je potrebno uzimati vitaminske i mineralne komplekse u preventivne svrhe, koje bi trebao odabrati liječnik.
• Čak i u tako naizgled jednostavnoj stvari kao što je uzimanje vitamina, ne biste trebali sami liječiti, već potražiti savjet od stručnjaka koji su upućeni u ovo pitanje.
• Ako imate nasljednu predispoziciju za bolesti štitnjače (ili bolesti endokrinog sustava), trebali biste se redovito podvrgavati pregledima kod endokrinologa. Ako specijalist primijeti simptome koji ga upozoravaju, moći će uputiti pacijenta na dodatne dijagnostičke pretrage.
• Ako postoje određeni znakovi promjena u štitnjači, na primjer, čak i blago povećanje, svakako se morate obratiti endokrinologu. Osnova za kontaktiranje liječnika može biti i pojava takvih emocionalnih stanja kao što su anksioznost, povećana anksioznost, povećan umor, stalni umor, problemi sa spavanjem itd. Bolje je poduzeti određene korake na početku sumnje na bolest i stabilizirati svoje stanje nego se baviti liječenjem u kasnijim fazama uznapredovalog procesa.
• Redoviti ultrazvučni pregled štitnjače potreban je pacijentima koji već imaju dijagnozu povezanu s bolešću štitnjače u svojoj medicinskoj anamnezi. To se odnosi i na osobe koje žive u ekološki nepovoljnim regijama.

Većina endokrinologa slaže se da bi takav pregled trebale obaviti jednom godišnje sve osobe starije od trideset i pet godina.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Prognoza za difuzne promjene štitnjače u ranim fazama bolesti je povoljna. To je moguće ako se liječenje provodi pravovremeno i ispravno.

Nakon kirurškog liječenja, kod nodularne strume, može se pojaviti postoperativni hipotireoidizam - nedostatak hormona koje proizvodi štitnjača. U tom slučaju, propisuju se hormonski lijekovi kako bi se izbjegla pojava takvog stanja.

Također, takvi pacijenti trebaju izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost u velikim količinama na području štitnjače i cijeloj površini tijela kako bi izbjegli recidiv bolesti.

Prognoza za razvoj bolesti bit će povoljna ako se ne bavite samoliječenjem i ne uzimate pripravke joda bez savjetovanja s liječnikom. Ista mjera opreza nije suvišna u odnosu na prehrambene proizvode koji sadrže jod u velikim količinama.

Difuzne promjene u štitnjači dijagnoza je koja zahtijeva pažljivu brigu o vlastitom zdravlju i pridržavanje preporuka stručnjaka. I samo u tom slučaju osoba s takvom dijagnozom može se nadati normalnom i ispunjenom životu u kojem mu štitnjača neće stvarati nikakve probleme.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]