Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest): pregled informacija

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest, gušavica, Gravesova bolest) najčešća je bolest štitnjače koja se pojavljuje zbog povećane proizvodnje hormona štitnjače. U ovom slučaju, u pravilu, ima difuzno povećanje njegove veličine. Bolest je češća među urbanom populacijom u dobi od 20 do 50 godina, uglavnom kod žena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzrok difuznog toksičnog gušenja

Trenutno, difuzni toksične gušavost (DTG) smatra se organ-specifične autoimune bolesti. Njegova nasljedni karakter potvrđuje i činjenica da postoje obiteljske slučajeva gušavosti, identificirani antitijela štitnjače u krvi rođaka bolesnika, postoji velika incidencija drugih autoimunih bolesti među članovima obitelji (dijabetes tipa I, Addison bolest, opasan anemija, myastenia gravis) i prisustvo specifičnih HLA antigenima (HLA B8, DR3). Razvoj bolesti često izaziva emocionalni stres.

Patogeneza Gravesova bolest (bolest Basedow) uzrokovana je defektom nasljedne očigledno nedovoljan supresorskih T-limfocita, što dovodi do mutacija zabranjenih klonova pomoćničke T-limfocita. Imunokompetentni T-limfociti, reagirajući s autoantigensima štitne žlijezde, stimuliraju stvaranje autoantitijela. Značajka imunološke procese u difuznim toksične gušavost sastoji se u činjenici da su autoantitijela imaju stimulirajuće djelovanje na stanice, dovodi do hiperfunkcije i hipertrofije prostate, dok je u drugim autoimunim bolestima imaju antitijela blokiraju djelovanje, ili veže antigen.

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) - Uzroci

Simptomi Basidove bolesti

Patogeneza kliničkih simptoma je posljedica utjecaja viška hormona štitnjače na različite organe i sustave tijela. Složenost i mnoštvo faktora uključenih u razvoj patologije štitnjače određuju raznolikost kliničkih manifestacija bolesti.

Pored osnovnih simptoma kao gušavost, exophthalmia, tremor i tahikardija, u bolesnika s jedne strane, s oznakom razdražljivost, plakati, probirljivost, prekomjerno znojenje, valunga, male promjene temperature, nestabilne stolica, oticanje gornjih kapaka, povećana refleksa. Oni postaju neugodno, sumnjičavi, pretjerano aktivni, pate od poremećaja sna. S druge strane, često se promatra adinamija, iznenadni napadi slabosti mišića.

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) - Simptomi

Dijagnoza difuznog toksičnog gušenja

S dovoljnom težinom kliničkih simptoma, dijagnoza je bez sumnje. Pravilnu i pravodobnu dijagnozu pomažu laboratorijski testovi. Difuznu toksičnu gušavost karakterizira povećanje osnovne razine hormona štitnjače i smanjenje TSH. Uobičajeno je, daje bazalna razina T ₃ promiče u većoj mjeri nego što je nivo T ₄. Ponekad postoje oblici bolesti, kada je T _3. gore i tiroksin, ukupni i slobodni, u normalnim fluktuacije.

U slučaju sumnje, kad T ₃ i T ₄ blago povećana i sumnja hipertireoze, korisno za testiranje rifatiroinom (TRS). Odsutnost povećanja TSH uvođenjem TRH potvrđuje dijagnozu difuzne toksične guze.

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) - Dijagnoza

[11], [12], [13]

Liječenje difuznog toksičnog gušenja

Trenutačno postoje tri glavne metode za liječenje difuznog toksičnog gušenja: terapija lijekovima, kirurške intervencije - subtotalna resekcija štitnjače i liječenje radioaktivnim jodom. Svi dostupni načini terapije za difuzno toksično gušavstvo rezultiraju smanjenjem povišene razine hormona štitnjače u cirkulaciji normalnim brojevima. Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije i treba se odrediti pojedinačno za pacijente. Izbor metode ovisi o težini bolesti, veličini štitnjače, dobi pacijenata, popratnim bolestima.

Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest) - Liječenje