Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Difuzna toksična gušavost (Gravesova bolest): pregled informacija
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Difuznu toksičnu gušavost (Gravesova bolest, gušavica, Gravesova bolest) najčešća je bolest štitnjače koja se pojavljuje zbog povećane proizvodnje hormona štitnjače. U ovom slučaju, u pravilu, ima difuzno povećanje njegove veličine. Bolest je češća među urbanom populacijom u dobi od 20 do 50 godina, uglavnom kod žena.
[Uzrok difuznog toksičnog gušenja
Trenutno, difuzni toksične gušavost (DTG) smatra se organ-specifične autoimune bolesti. Njegova nasljedni karakter potvrđuje i činjenica da postoje obiteljske slučajeva gušavosti, identificirani antitijela štitnjače u krvi rođaka bolesnika, postoji velika incidencija drugih autoimunih bolesti među članovima obitelji (dijabetes tipa I, Addison bolest, opasan anemija, myastenia gravis) i prisustvo specifičnih HLA antigenima (HLA B8, DR3). Razvoj bolesti često izaziva emocionalni stres.
Patogeneza Gravesova bolest (bolest Basedow) uzrokovana je defektom nasljedne očigledno nedovoljan supresorskih T-limfocita, što dovodi do mutacija zabranjenih klonova pomoćničke T-limfocita. Imunokompetentni T-limfociti, reagirajući s autoantigensima štitne žlijezde, stimuliraju stvaranje autoantitijela. Značajka imunološke procese u difuznim toksične gušavost sastoji se u činjenici da su autoantitijela imaju stimulirajuće djelovanje na stanice, dovodi do hiperfunkcije i hipertrofije prostate, dok je u drugim autoimunim bolestima imaju antitijela blokiraju djelovanje, ili veže antigen.
Simptomi Basidove bolesti
Patogeneza kliničkih simptoma je posljedica utjecaja viška hormona štitnjače na različite organe i sustave tijela. Složenost i mnoštvo faktora uključenih u razvoj patologije štitnjače određuju raznolikost kliničkih manifestacija bolesti.
Pored osnovnih simptoma kao gušavost, exophthalmia, tremor i tahikardija, u bolesnika s jedne strane, s oznakom razdražljivost, plakati, probirljivost, prekomjerno znojenje, valunga, male promjene temperature, nestabilne stolica, oticanje gornjih kapaka, povećana refleksa. Oni postaju neugodno, sumnjičavi, pretjerano aktivni, pate od poremećaja sna. S druge strane, često se promatra adinamija, iznenadni napadi slabosti mišića.
Dijagnoza difuznog toksičnog gušenja
S dovoljnom težinom kliničkih simptoma, dijagnoza je bez sumnje. Pravilnu i pravodobnu dijagnozu pomažu laboratorijski testovi. Difuznu toksičnu gušavost karakterizira povećanje osnovne razine hormona štitnjače i smanjenje TSH. Uobičajeno je, daje bazalna razina T 3 promiče u većoj mjeri nego što je nivo T 4. Ponekad postoje oblici bolesti, kada je T 3. gore i tiroksin, ukupni i slobodni, u normalnim fluktuacije.
U slučaju sumnje, kad T 3 i T 4 blago povećana i sumnja hipertireoze, korisno za testiranje rifatiroinom (TRS). Odsutnost povećanja TSH uvođenjem TRH potvrđuje dijagnozu difuzne toksične guze.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje difuznog toksičnog gušenja
Trenutačno postoje tri glavne metode za liječenje difuznog toksičnog gušenja: terapija lijekovima, kirurške intervencije - subtotalna resekcija štitnjače i liječenje radioaktivnim jodom. Svi dostupni načini terapije za difuzno toksično gušavstvo rezultiraju smanjenjem povišene razine hormona štitnjače u cirkulaciji normalnim brojevima. Svaka od ovih metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije i treba se odrediti pojedinačno za pacijente. Izbor metode ovisi o težini bolesti, veličini štitnjače, dobi pacijenata, popratnim bolestima.
Lijekovi