^

Zdravlje

Alfa fetoprotein u krvi

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Alfa fetoprotein je a-glikoprotein, normalno sintetiziran u vrećici žumanjaka embrija, a zatim jetra fetusa. Razina alfa-fetoproteina povišena je u novorođenčadi i stoga u trudnica. Sadržaj alfa-fetoproteina brzo se smanjuje tijekom prve godine života, dostižući karakterističnu razinu odraslih za jednu godinu (normalno <20 ng / ml).

Referentne vrijednosti α-fetoproteina u serumu: odrasli - do 10 IU / ml; u žena u II-III tromjesečju trudnoće - 28-120 IU / ml; Novorođenče u prvom danu života - do 100 IU / ml. Poluživot je 3-6 dana.

Otkriveni povećanje (> 500 ng / ml) kod pacijenata s visokim rizikom (npr nakon otkrivanja volumetrijske formacije u ultrazvuk jetre) su dijagnostička primarne hepatocelularnog karcinoma (HCC), ali ne i sve hepatocelularnog karcinoma dobije alfa-fetoprotein.

trusted-source[1], [2], [3]

Tko se može obratiti?

Koristi se određivanje sadržaja fetoproteina alfa seruma

  • za dijagnozu i praćenje liječenja hepatocelularnog karcinoma;
  • za dijagnozu tumora zametnih stanica;
  • Za dijagnosticiranje metastaza bilo kojeg tumora u jetri;
  • za screening u rizičnim skupinama (ciroza jetre, hepatitis, manjak α 1 -antitrypsina );
  • za prenatalnu dijagnozu (malformacije živčanog kanala, Downov sindrom u fetusu);
  • za procjenu stupnja zrelosti fetusa.

trusted-source[4], [5], [6]

Uzroci povećanog alfa-fetoproteina

Jer se za male tumori mogu biti niske razine za alfa-fetoprotein, povećava AFP ukazuje na mogućnost hepatocelularnog karcinoma. Međutim, stupanj povećanja alfa-fetoproteina nema prognostički značaj. U populacijama, što se često događa kronični hepatitis i hepatocelularnog karcinoma (npr u podregije ispod Sahara u etničkim kineskog), alfa-fetoprotein, mogu doseći vrlo velike vrijednosti (npr 100 000 ng / ml), dok je u području niža učestalost tumora zabilježene su niže vrijednosti (približno 3000 ng / ml).

Neke druge bolesti (npr embrionalni teratokarcinom, hepatoblastom, neki jetre metastaze tumora u gastrointestinalnom traktu, neki kolangiokarcinom ) uzrokuje povećanje AFP 500 ng / ml. Kod fulminantnog hepatitisa alfa-fetoprotein ponekad može porasti na 500 ng / ml; manje se značajno povećava u akutnom i kroničnom hepatitisu. Ove povišene vrijednosti vjerojatno odražavaju regeneraciju jetre. Tako, osjetljivost i specifičnost AFP varira značajno ovisno o populaciji, a vrijednosti 20 ng / mL se nalaze na frekvenciji od 39 do 64%, i od 76 do 91%, respektivno. Budući da podizanje AFP <500 ng / ml nije specifična značajka vrijednost od 500 ng / ml uzima se kao dijagnostički kriterij praga.

Alfa-fetoprotein kao onkomarkor kliničku uporabu kako slijedi: prvo, za otkrivanje i praćenje primarnog hepatocelularnog karcinoma, koji se javlja obično u cirozi jetre; drugo, identificirati teratoblastom testisa i, treće, procijeniti učinkovitost terapije za ove bolesti. Povećanje koncentracije α-fetoproteina u hepatocelularnom karcinom jetre u 50% pacijenata otkriva se 1-3 mjeseca ranije nego što se pojavljuju klinički znakovi bolesti. Za primarnu karcinoma jetre alfa koncentracije fetoprotein u krvi je veći od 15 IU / mL 95% otkrivenih u (15-100 IU / ml - 12%, 100-1000 IU / ml - 14%; 1000-1010 000 IU / ml - u 29%, 10 000-100 000 IU / ml - u 39% slučajeva). Kada metastatskog koncentracija jetri a-fetoprotein, veća je od 15 IU / ml se nalaze u 9% slučajeva (15-100 IU / ml - 7%; 100-1000 IU / ml - 2%).

Sadržaj alfa fetoproteina dobro korelira s učinkovitosti kemoterapije liječenja karcinoma (značajno smanjenje ukazuje na terapeutsku učinkovitost). S obzirom na činjenicu da se puni učinak kemoterapije obično odsutan, nije uočena normalizacija razine alfa fetoproteina u krvi pacijenata. Uklanjanje tumora praćeno je snažnim smanjenjem sadržaja alfa fetoproteina u krvi, a trajno povećanje toga ukazuje na ne-kirurško liječenje.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.