Zitrolid

Zitrolid je makrolidni antibiotik s antimikrobnim svojstvima.

Indikacije Zitrolid

Lijek se koristi u liječenju raznih infekcija uzrokovanih bakterijama koje su preosjetljive na azitromicin. Među bolestima:

• lezije ORL organa, kao i dišnog sustava: bronhitis s tonzilitisom, otitis media, upala pluća stečena u zajednici i faringitis;
• upala kože i unutar mekih tkiva: dermatitis, koji ima sekundarni oblik infekcije, impetigo, lajmska borelioza 1. stadija i sekundarna pioderma;
• infekcije koje utječu na genitourinarni sustav (nekomplicirani tip).

Lijek se također može koristiti kao pomoćno sredstvo u uništavanju mikroba Helicobacter pylori.

Otpustite obrazac

Otpuštanje u kapsulama - u količini od 6 komada unutar blistera. Pakiranje sadrži 1 blister s kapsulama. Također se izdaje u obliku lijeka Zitrolid Forte - 3 kapsule unutar blistera, 1 blister ploča unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Glavni element lijeka je azitromicin - azalid koji ima snažna antimikrobna svojstva, stvarajući velike koncentracije mikroba unutar lezija. Lijek učinkovito djeluje protiv sojeva pneumokoka sa Staphylococcus aureus, kao i protiv agalactiae streptokoka sa Streptococcus viridans i piogenih streptokoka, a zajedno s tim i protiv streptokoka iz podklasa F i C ili G.

Lijek je također aktivan protiv gram-negativnih mikroba: to uključuje sojeve Moraxella catarrhalis, Ducreyjev bacil, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka i Pertussis bacil, Campylobacter jejuni s Helicobacter pylori i gonokoke s Gardnerella vaginalis. Azitromicin također utječe na anaerobe - peptostreptokoke s Bacteroides bivius, kao i Clostridia perfringens.

Lijek je učinkovit u uklanjanju patologija uzrokovanih Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, kao i ureaplazmom, mycoplasma pneumoniae i blijedim treponemom.

Unakrsna rezistencija uočena je unutar skupine makrolidnih antibiotika.

Farmakokinetika

Prilikom uzimanja kapsule, aktivna tvar se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Azitromicin je vrlo stabilan u kiseloj želučanoj sredini. Prilikom uzimanja lijeka s hranom, indeks bioraspoloživosti se neznatno smanjuje (kao rezultat uzimanja lijeka na prazan želudac, iznosi 37%). Lijek doseže svoj maksimum u plazmi nakon 2,5-3 sata.

Lijek prodire u mnoge tekućine i tkiva, stvarajući visoke koncentracije aktivnog sastojka u područjima upale (to je olakšano činjenicom da se azitromicin može sintetizirati s fagocitima, transportirajući ga u područja gdje se nalaze zarazna žarišta). Iako se unutar fagocita opažaju visoke razine azitromicina, lijek ima mali utjecaj na njihovu funkcionalnu aktivnost. Ljekovita svojstva lijeka nastavljaju ostati u tijelu 5-7 dana nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Lijek se metabolizira u jetri - putem procesa demetilacije. Produkti razgradnje aktivne tvari lijeka nemaju ljekovitu aktivnost.

Izlučivanje lijeka odvija se u 2 faze: u 1. fazi poluvrijeme eliminacije je u rasponu od 8-24 sata, a u 2. fazi je u rasponu od 24-72 sata.

Doziranje i administracija

Kapsule se uzimaju oralno - gutaju se bez žvakanja. Uzimaju se 60 minuta prije obroka ili 120 minuta nakon jela. Preporučuje se lijek popiti s vodom. Dnevna doza lijeka obično se uzima u 1 dozi, a to treba činiti u jednakim razmacima između doza. Veličinu doze i trajanje tečaja propisuje liječnik.

Za terapiju infekcija unutar dišnog sustava (gornjih ili donjih dijelova), potrebno je uzimati (obično) 0,5 g lijeka dnevno. Ovo liječenje traje 3 dana, a ukupna doza za cijeli ciklus je 1,5 g.

Tijekom liječenja kožnih lezija s mekim tkivima, a istovremeno i početne faze Lyme borelioze, obično se uzima 1 g lijeka prvog dana tečaja, a zatim se uzima 0,5 g dnevno. Ovaj tečaj traje 5 dana, a ukupna doza za to razdoblje je 3 g.

U procesu uklanjanja patologija u urogenitalnom sustavu (nekomplicirani tip), obično je potrebno uzeti jednu dozu lijeka u količini od 1 g.

U slučaju razvoja ulcerativne bolesti unutar želuca ili dvanaesnika (uzrokovane Helicobacter pylori), preporučuje se uzimanje 1 g Zitrolida zajedno s drugim lijekovima (kompleksno liječenje). U tom slučaju, Azitromicin se koristi 3 dana.

Djeci tjelesne težine veće od 45 kg obično se propisuje lijek u dozama prikladnim za odrasle.

Ako se iz bilo kojeg razloga propusti doza, kapsulu treba uzeti što je prije moguće, a sljedeću dozu treba uzeti 24 sata nakon prethodne doze.

[ 1 ]

Koristite Zitrolid tijekom trudnoće

Propisivanje Zitrolida trudnicama dopušteno je samo u situacijama kada vjerojatna korist za trudnicu nadmašuje rizik negativnih učinaka na fetus.

Tijekom razdoblja dojenja potrebno je prekinuti dojenje za vrijeme uzimanja lijeka. Nastavak dojenja dopušten je najmanje 1 tjedan nakon uzimanja posljednje doze lijeka.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• Zabranjeno je koristiti u slučaju preosjetljivosti na komponentu azitromicin, kao i na druge makrolidne antimikrobne lijekove;
• ne smije se uzimati ako imate problema s jetrom ili bubrezima;
• Djeci mlađoj od 12 godina zabranjeno je uzimanje kapsula lijeka.

Potreban je oprez pri primjeni Zitrolida ako pacijent ima poremećaje srčanog ritma ili ako uzima lijekove koji produljuju QT vrijednosti.

Tijekom liječenja potrebno je isključiti bilo koju aktivnost koja zahtijeva veliku brzinu psihomotornog djelovanja i povećanu koncentraciju.

Nuspojave Zitrolid

Uzimanje kapsula može uzrokovati neke nuspojave:

• poremećaji u hepatobilijarnom sustavu, kao i gastrointestinalnom traktu: pojava povraćanja, bolova u trbuhu, dispepsije, proljeva, melene, a također i nadutosti. Može doći do kršenja okusnih pupoljaka, može se razviti kolestaza ili žutica, a aktivnost jetrenih enzima može se povećati. U djece se mogu javiti zatvor, gastritis i pogoršanje apetita;
• manifestacije u kardiovaskularnom sustavu: ubrzan rad srca, bol unutar prsne kosti, poremećaji srčanog ritma;
• lezije koje utječu na živčani sustav: pojava hiperkinezije, neuroze, teškog umora, poremećaja spavanja i vrtoglavice. Može se pojaviti osjećaj teške tjeskobe, kao i pospanost;
• reakcije hematopoetskog sustava: razvoj eozinofilije ili neutropenije (takve reakcije često prolaze same od sebe - otprilike 2-3 tjedna nakon završetka liječenja);
• disfunkcija urogenitalnog sustava: razvoj nefritisa ili drozd;
• znakovi alergije: svrbež, multiformni eritem, fotofobija i urtikarija. Osim toga, angioedem, anafilaksa i alergijski konjunktivitis.

Primjena Zitrolida može dovesti do hiperglikemije.

Predozirati

Kao posljedica trovanja lijekom mogu se javiti povraćanje, glavobolja, dispepsija ili mučnina, kao i privremeni gubitak sluha (može dovesti do potpune gluhoće).

Lijek nema antidot. U slučaju predoziranja potrebno je ispiranje želuca, uz primjenu enterosorbenata. Također je potrebno prekinuti primjenu Zitrolida i provesti simptomatsko liječenje (ako je potrebno).

Interakcije s drugim lijekovima

Kao rezultat kombiniranja lijeka s antacidima (koji sadrže aluminij ili magnezij), hranom i etanolom, opaža se smanjenje brzine apsorpcije, kao i bioraspoloživosti Zitrolida.

Kombinacija lijekova i varfarina može pojačati antikoagulantni učinak, stoga je u slučaju kombinacije ovih lijekova potrebno stalno pratiti parametre koagulacije krvi.

Zitrolid u kombinaciji s digoksinom povećava razinu potonjeg u plazmi.

Kombinacija lijeka s ergotaminom, kao i dihidroergotaminom, može pojačati njihova toksična svojstva.

Lijek je sposoban smanjiti brzinu klirensa triazolama i pojačati njegova farmakološka svojstva.

Azitromicin može povećati razinu nepromijenjenog karbamazepina u plazmi, kao i ciklosporina i terfenadina s bromokriptinom, kao i heksobarbitala i valproata s fenitoinom, oralnih antidijabetika, derivata ksantina i ergot alkaloida s dizopiramidom. To se događa jer azitromicin može usporiti oksidaciju mikrosoma unutar hepatocita i inhibirati metabolizam gore navedenih lijekova.

Istodobno, može se očekivati povećanje toksičnih svojstava i razina u plazmi lijekova poput cikloserina, metilprednizolona i felodipina s indirektnim antikoagulansima u kombinaciji sa zitrolidima.

Istodobna primjena s linkozaminima smanjuje učinak lijeka.

Kloramfenikol i tetraciklini pojačavaju učinak lijeka kada se koriste u kombinaciji.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Zitrolid se mora čuvati u standardnim uvjetima za lijekove. Temperatura – u rasponu od 15-25°C.

[ 4 ]

Posebne upute

Recenzije

Zitrolid je popularan među pacijentima - koristi se za uklanjanje širokog spektra infekcija i bolesti koje one uzrokuju.

Na temelju recenzija, lijek obično daje željeni rezultat, iako liječnici upozoravaju da se mora uzimati strogo prema shemi primjene, jer se inače povećava rizik od razvoja negativnih reakcija. Liječnici posebno naglašavaju da se kapsule moraju uzimati najmanje 2 sata odvojeno od jela ili uzimanja nekih drugih lijekova.

Što se tiče nuspojava, pacijenti su se najčešće žalili na razvoj (kod djece) oralne kandidijaze, smanjen apetit, zatvor, gastritis, promjene u percepciji okusa i konjunktivitis.

Ako govorimo o lijeku Zitrolid Forte, često se naziva i prilično učinkovitim. Jedna od prednosti je praktičan način primjene. Nedostatak ovog lijeka je i povećani rizik od nuspojava. Osim toga, mnogi pacijenti nisu zadovoljni cijenom lijeka, jer postoje prilično učinkoviti analozi koji su puno jeftiniji.

Rok trajanja

Zitrolid se smije koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.