Zitrocin

Zitrocin pripada makrolidnoj podskupini. Ima sistemsko djelovanje i antibakterijska svojstva.

Indikacije Zitrocin

Koristi se u procesu uklanjanja upala i infekcija uzrokovanih bakterijama koje su preosjetljive na lijekove:

• lezije ORL i dišnog sustava: tonzilitis s bronhitisom, upala pluća s otitisom medija, hripavac sa sinusitisom, kao i tonzilitis sa šarlahom;
• infekcije kože i lezije mekog tkiva: sekundarni oblici dermatoza i impetigo s erizipelom;
• bolesti genitourinarnog trakta: cervicitis sa salpingitisom, uretritis (gonorejskog/negonorejskog podrijetla), kao i kalamidija s prostatitisom;
• zarazne patologije u ustima: periostitis ili parodontitis;
• početna faza borelioze;
• čirevi unutar dvanaesnika ili želuca (kao sredstvo kombinirane terapije) koji nastaju kao posljedica izloženosti patogenom mikroorganizmu Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Dostupan u obliku praha (za pripremu suspenzije), unutar staklene bočice od 30 ml. Unutar pakiranja - 1 bočica i štrcaljka s mjernom žlicom.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamiku

Lijek ima širok raspon farmakološkog djelovanja, pripada podkategoriji makrolida - azalidni je lijek. Formirajući visoke koncentracije aktivne tvari unutar područja zahvaćenog infekcijom, ima baktericidni učinak. Sintetizirajući s ribosomima (njihovom 50S podjedinicom), uništava biosintezu proteina unutar patogenih mikroba.

Među bakterijama osjetljivim na lijek:

• pojedinačni koki iz gram-pozitivne skupine: piogeni streptokoki s pneumokokima, a uz to i Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus i Streptococcus agalactiae sa streptokokima podklasa C i F ili G;
• mikrobi iz gram-negativne skupine: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni i gonokoki, kao i Moraxella catarrhalis, bakterije Bordet-Gengou, zajedno s Pfeifferovim i Ducreyjevim bacilima, te Parapertussis bacilima;
• pojedinačne skupine anaeroba: Clostridia perfringens, skupina peptostreptococcus, a uz to i Bacteroides bivius;
• Ostalo: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis s Borrelia burgdorferi i Cryptosporidium s Toxoplasma gondii.

Lijek ne utječe na bakterije iz gram-pozitivne skupine koje su otporne na eritromicin. Osim toga, mnogi sojevi stafilokoka otporni na tvar meticilin, kao i fekalni enterokoki, otporni su na Zitrocin. Istodobno, lijek pokazuje aktivnost protiv mikroba koji proizvode β-laktamaze.

Farmakokinetika

Zitrocin se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu - to je zbog činjenice da je tvar otporna na visoke pH vrijednosti u želucu, a osim toga i lipofilna. Prvog dana oralne primjene 0,5 g lijeka, maksimalna moguća razina tvari u plazmi opaža se nakon 2,5-2,96 sati, što iznosi 0,4 mg/l. Istovremeno, pokazatelj bioraspoloživosti iznosi 37%.

Lijek se distribuira unutar dišnog sustava, organa s tkivima genitourinarnog trakta (ovaj popis uključuje i prostatu), a uz to i unutar potkožnog tkiva i unutar kože. Visoke vrijednosti LS unutar tkiva (premašuju razinu u plazmi za 10-50 puta), a uz to i prilično dugo razdoblje poluživota, uzrokovane su činjenicom da je azitromicin prilično slabo podložan sintezi proteina unutar plazme; istovremeno se opaža unutar eukariotskih stanica, a osim toga se akumulira u lizosomima - u okruženju s niskom kiselošću. Kao rezultat toga, lijek postiže visoke vrijednosti volumena distribucije (u količini od 31,1 l/kg), a također i klirensa unutar krvne plazme. Činjenica da se azitromicin može akumulirati uglavnom unutar lizosoma izuzetno je važna za uklanjanje bakterija koje se nalaze unutar stanica.

Poznato je da fagociti prenose ljekovitu tvar do područja infektivnog žarišta, gdje se oslobađa - tijekom fagocitoze. Razina aktivne komponente lijeka unutar upaljenih tkiva viša je od sličnih pokazatelja unutar zdravih tkiva (prosječna vrijednost je približno 24-34%), i korelira s težinom otekline uzrokovane upalom. Iako je ljekovita komponenta koncentrirana u velikim količinama unutar fagocita, ima mali utjecaj na njihovu aktivnost.

Lijek u svojim baktericidnim koncentracijama ostaje unutar zahvaćenog područja oko 5-7 dana od trenutka uzimanja posljednje doze lijeka, što omogućuje uzimanje lijeka u kratkim ciklusima (u trajanju od 3 ili 5 dana).

Izlučivanje se odvija u 2 odvojene faze: poluvrijeme od 14-20 sati (razdoblje od približno 8-24 sata nakon uzimanja suspenzije) i 41 sat (razdoblje od približno 24-72 sata), te se stoga lijek može uzimati u jednoj dozi dnevno.

[ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Suspenzija Zitrocina se obično propisuje djeci, iako je mogu uzimati i odrasli (ako nije moguće uzimati lijek u obliku tableta).

Za djecu čija je težina između 10 i 45 kg:

• tijekom infekcija u dišnom traktu (donji ili gornji dio), u potkožnom sloju ili koži: uzimanje lijeka u količini od 10 mg/kg tijekom 3 dana;
• kronični stadij lajmske borelioze: potreban je 5-dnevni tretman s lijekom koji se uzima dnevno, 1 doza. Prvog dana potrebno je uzimati 20 mg/kg lijeka, a preostala 4 dana - 10 mg/kg.

Za tinejdžere težine veće od 45 kg, kao i za odrasle:

• lezije kože, dišnih organa i potkožnog sloja: dnevni unos 0,5 g lijeka tijekom 3 dana (ukupna doza za cijeli tečaj - 1,5 g) ili 0,5 g prvog dana tečaja, a zatim, tijekom 2. do 5. dana - 0,25 g dnevno;
• kronični oblik krpeljne borelioze: 5-dnevni tretman s 1 g lijeka prvog dana, a zatim, tijekom sljedeća 4 dana, 0,5 g;
• infekcije koje utječu na genitourinarni sustav: jedna doza od 1 g lijeka;
• tijekom kombinirane terapije za uklanjanje ulkusa unutar želuca ili dvanaesnika (uzrokovanih Helicobacter pylori): uzimajte lijek u dozi od 1 g/dan tijekom 3 dana.

Ako se iz nekog razloga propusti doza lijeka, lijek se mora uzeti što je prije moguće, a zatim se moraju uzeti nove doze, poštujući razmak od 24 sata.

Preporučuje se uzimanje suspenzije odvojeno od hrane - ili 1 sat prije jela ili 2 sata nakon jela.

Priprema suspenzije.

Trebate prokuhati vodu, zatim je ohladiti, pa je uliti u bočicu u kojoj se nalazi ljekoviti prašak (do oznake od 30 ml koja je označena na njoj), a zatim protresti. Zatim lijek trebate držati na temperaturi do 25 ^o C (oko 5 minuta).

Nakon toga, trebali biste provjeriti razinu tekućine u bočici: ako volumen gotove suspenzije ne dosegne 30 ml, potrebno je dodati još vode u bočicu i ponovno je protresti. Potpuno napunjena mala mjerna žličica sadrži 2,5 ml lijeka (100 mg), a potpuno napunjena velika žličica sadrži 5 ml tvari (200 mg).

Nakon upotrebe suspenzije, djetetu se mora dati tekućina da je popije kako bi progutalo preostali lijek u ustima.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Koristite Zitrocin tijekom trudnoće

Propisivanje lijeka tijekom trudnoće dopušteno je samo u slučajevima kada korist za ženu nadmašuje rizik od komplikacija za fetus.

Tijekom razdoblja uzimanja Zitrocina tijekom dojenja, potrebno je prekinuti dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka i primjena kod djece čija težina nije dosegla 10 kg.

[ 8 ]

Nuspojave Zitrocin

Općenito, prilikom uzimanja lijeka primjećuje se prilično niska učestalost nuspojava. Uglavnom utječu na gastrointestinalni trakt: opažaju se poremećaji poput gubitka apetita, proljeva, mučnine i nadutosti. Povremeno je uočeno privremeno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza.

Mogu se pojaviti i znakovi alergije, poput urtikarije, osipa, eozinofilije i neutropenije/neutrofilije. Normalizacija pokazatelja često se opaža 2-3 tjedna nakon završetka terapijskog tečaja.

Predozirati

Kao posljedica opijenosti, žrtva može osjetiti slabost i privremeni gubitak sluha, kao i teško povraćanje s mučninom, kao i proljev.

Ako je potrebno, provedite ispiranje želuca, zatim pacijentu dajte aktivni ugljen, provedite hemosorpciju i provedite postupke koji će vratiti ravnotežu vode i soli u tijelu i ukloniti iritaciju u gastrointestinalnom traktu.

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom korištenja lijeka u kombinaciji s antacidima, potrebno je održavati razmak između njihovih doza od najmanje 2 sata.

Azitromicin se ne sintetizira s enzimima koji su dio hemeproteinskog kompleksa 450, što ga razlikuje od mnogih makrolida. Zbog toga lijek gotovo da nema interakcije s tvarima poput ergotamina i karbamazepina, kao ni ciklosporina s digoksinom i teofilina s drugim derivatima ksantina, kao ni triazolama, fenitoinom i oralno primijenjenim antikoagulansima.

Tetraciklin i kloramfenikol pojačavaju ljekovita svojstva azitromicina, ali linkozamidi ih, naprotiv, slabe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Uvjeti skladištenja

Suspenzija se mora čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, a istovremeno izvan dohvata djece. Pokazatelji temperature skladištenja nisu veći od 30°C.

[ 15 ], [ 16 ]

Rok trajanja

Zitrocin se može koristiti najviše 2 godine od datuma proizvodnje lijeka. Istovremeno, gotova suspenzija ima rok trajanja od 5 dana (mora se čuvati u hladnjaku).

[ 17 ]