Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Test sputuma za tuberkulozu
Posljednji pregledao: 06.11.2022
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkuloza pluća je zarazna bolest uzrokovana Kochovim bacilima. U prvim fazama infekcija može biti asimptomatska, s vremenom se pojavljuju umor, letargija, znojenje, bljedilo kože, a niska temperatura traje. Tijekom razvoja bolesti počinje kašalj, u početku suh, a zatim s ispuštanjem sputuma - patološkom tajnom, što ukazuje na oštećenje tkiva organa.
Što je sputum za tuberkulozu?
Na temelju boje ispljuvka može se pretpostaviti o dijagnozi, ali je za konačni zaključak potreban ozbiljan pregled. Uz patologije donjeg dišnog trakta, može varirati od bezbojne ili bijele do kanarinca, žuto-zelene, zelene, a također i s ulomcima krvi.
Tuberkuloza u početnim fazama karakterizira prozirni staklasti sputum, bijela označava stvaranje proteina i dublje oštećenje tkiva, smeđa, narančasto-smeđa s naznakom hrđe - uništavanje krvnih žila.
Gnojni sputum je žućkasto-zelkaste boje, što ukazuje na napredovanje bolesti, u kojem se izdvaja gnoj. U teškim slučajevima, u zadnjim stadijima tuberkuloze, u njemu se nalazi krv, a ponekad se iskašljava samo krv, što je znak unutarnjeg krvarenja.
Postoji još jedan tijek tuberkuloze, kada nakupljanje sputuma nije popraćeno kašljem. Koncentrirani su u grlu, stvaraju osjećaj grudvice, izazivaju neugodno škakljanje i želju da se riješe, ali nema kašlja.
Test sputuma za tuberkulozu
Krvni test za sumnju na tuberkulozu pokazuje samo neke abnormalnosti, kao što su povišeni ESR, anemija, leukopenija. Za to je potreban test sputuma. Koje su metode? [1]
Analiza tajne za tuberkulozu uključuje studije:
- makroskopski (određuje se volumen dodijeljene tajne, njezina boja, miris, slojevitost, nečistoće);
- mikroskopski (za otkrivanje bakterija otpornih na kiseline);
- bakterioskopski (za Mycobacterium tuberculosis - MBT).
Sakupljanje sputuma za tuberkulozu
Sputum za otkrivanje tuberkuloze možete uzeti iu javnim medicinskim ustanovama iu privatnim laboratorijima uz uputnicu liječnika. Postoji određeni algoritam. Dakle, da biste otkrili mikobakterije, morat ćete prikupiti tri uzorka.
Za prvu, pacijentu se daje džepna pljuvačka opremljena naljepnicom koja označava ime, datum rođenja i prikupljanje. Prije zahvata isperite usta vodom kako biste uklonili ostatke hrane. Spremnik se mora prinijeti ustima, 3 puta duboko udahnuti i snažno iskašljati, ispljunuvši ispljuvak u posudu. Laborant, pazeći da postoji dovoljan volumen materijala (3-5 ml), čvrsto ga zatvara poklopcem i stavlja u kutiju za transport.
Sljedećeg dana ujutro nakon pranja zuba pacijentu se sa sobom daje još jedna pljuvačka radi samostalnog preuzimanja analize koju sam dostavlja u zdravstvenu ustanovu. Tu je i jedan posljednji test. [2]
Dio sputuma se šalje u laboratorijski spremnik za kulturu, ova metoda je mnogo osjetljivija od prethodne, jer može otkriti čak i jednu mikobakteriju.
Koliko dugo traje test sputuma na tuberkulozu?
Kompletna analiza sputuma radi se 3 mjeseca. Tako dugo razdoblje objašnjava se činjenicom da bacili tuberkuloze mogu rasti vrlo sporo. Postoje i brze metode koje još uvijek traju najmanje 42 dana.
Bakterioskopija sputuma kod tuberkuloze je jednostavna i ekonomična, ali traje dugo.
PCR sputum za tuberkulozu
Metoda lančane reakcije polimerazom (PCR) vrlo je točna. Otkriva prisutnost virusa sa 100% sigurnošću, kada drugi testovi s malim brojem mikobakterija mogu dati negativan rezultat. Temelji se na otkrivanju bakterijske DNK u uzetim uzorcima.
Pod utjecajem enzima i temperature (od 50º do 95ºS) iz jedne molekule DNK nastaju dvije molekule DNK. Traje 3 minute. Da biste dobili rezultat, dovoljno je 30-40 ciklusa, što znači jedan i pol do dva sata. PCR metoda otkriva tuberkulozu u najranijim fazama njezina razvoja.
Mikroskopski pregled sputuma kod tuberkuloze
Mikroskopskim pregledom sputuma otkrivaju se eozinofili – jedan od podtipova leukocita, veliki broj eritrocita kod plućnog krvarenja, elastična vlakna, Kurshmanove spirale, Ehrlichova tetrada.
Unatoč činjenici da u prirodi postoji mnogo bakterija otpornih na kiseline osim tuberkuloze, ipak je ovo jedna od glavnih metoda za određivanje tuberkuloze, jer. Razlikuje se po jednostavnosti i brzini (od jednog sata). Mikroskopski pregled sputuma omogućuje prepoznavanje najopasnijih pacijenata za okolne pacijente, kao i praćenje dinamike liječenja. [3]
Rezultat sputuma za tuberkulozu
Pozitivan rezultat testa sputuma znači da je otkriven Kochov bacil i to potvrđuje dijagnozu. Negativni pokazatelji to ne isključuju i zahtijevaju druge studije: tuberkulinski test, enzimski imunotest, histološki, fluorografski, radiografski, računalni tomograf.
Po čemu se ispljuvak kod upale pluća razlikuje od tuberkuloze?
S upalom pluća najčešće se opaža mukozni i mucopurulentni sputum, ali nečistoće krvi mogu biti ne samo s tuberkulozom, već i s žarišnom upalom pluća. Narančasto-smeđa boja svojstvena je i lobarnoj upali pluća i tuberkulozi.
Obje patologije karakteriziraju fibrinozni ugrušci u sputumu, ali s upalom pluća nema tijela u obliku riže (Kochove leće), može se otkriti manje proteina i žuči.