Simptomi menopauze nakon uklanjanja maternice

Radikalna intervencija za histerektomiju (amputacija maternice) sada je vrlo česta. Statistika kaže da je oko trećine žena starijih od 45 godina iskusilo ovu operaciju u većoj ili manjoj mjeri.

Mnoge žene ubrzo nakon izbacivanja maternice počnu osjećati simptome napredovanja menopauze. Nakon odsutnosti samo maternice, jajnici glavnih krvnih žila iz grane maternice, a nedostatak opskrbe krvlju postupno dovodi do degeneracije organa. Prema promatranjima, čak iu slučajevima uklanjanja samo maternice, menopauza se događa kod žena koje se operiraju ovom prigodom pet do sedam godina prije prirodnog. I nakon hysterovarioektomije, koji se provodi mnogo rjeđe, prvi znakovi takozvane kirurške menopauze osjećaju se praktički u prvim danima nakon operacije.

Kirurška menopauza, u pravilu, je teža nego prirodna, kada se rad jajnika postupno smanjuje. Radikalne promjene u hormonalnoj podlozi uzrokovane oštrom prestankom proizvodnje hormona najčešče su kod bolesnika s plodnom dobi. S bilo kojim volumenom operacije, razina spolnih hormona značajno se smanjuje već sljedećeg dana nakon amputacije jednog ili više organa reprodukcije. I nakon uklanjanja bilateralne jajnika i maternice u pozadini oštrog nedostatkom estrogena u bolesnika koji su razvili postovariectomy sindrom - kombinacija psiho-neuroloških, vegetativno-vaskularni i metaboličkih i endokrinih poremećaja.

Ozbiljnost manifestacije simptoma menopauze ovisi o stanju ženskog tijela i buketu popratnih bolesti. Može se pretpostaviti da se ukupna histerovarioektomija ne pokazuje apsolutno zdravih žena, tako da velika većina onih koji su podvrgnuti kirurgiji pate od ozbiljnih klimakterija.

Prvi i najkarakterističniji simptom su morske mijene. Kirurška menopauza se odmah javlja, a simptomatologija menopauze je izraženija i intenzivna. Tide se manifestiraju iznenadnim porastom temperature gornjeg dijela tijela i jakim znojenjem, obično popraćenom crvenim kožom lica i vrata. To često prati skok krvnog tlaka. Vrlo brzo, stanje topline popusti i zamjenjuje ga zimica. Morske mijene mogu se pojaviti na frekvenciji do 50 puta tijekom dana. Noću, žene se često probude u krevetu za znojenje i prisiljeni su potpuno promijeniti odjeću i mijenjati posteljinu. Ovo stanje može trajati od tri do pet godina. Samo petina žena uspijeva brzo riješiti vruće bljeskove i noćne znojenje - u roku od godinu dana. Poremećaji autonomnog živčanog sustava manifestiraju migrene slične boli i vrtoglavice, palpitacije, ukočenost udova. Pritužbe na takve simptome izražavaju više od polovice žena koje rade.

Hormonalne promjene pridonose umoru i smanjenju performansi. Jajnici proizvode ne samo ženske spolne hormone, već i androgene. Njihov nedostatak povećava simptome kirurške menopauze.

Svi ovi simptomi ne mogu samo utjecati na psihoemocionalno stanje. Mentalne promjene se manifestiraju u obliku povećane pobudnosti, razdražljivosti i surovosti. Žena je uznemirena zbog spavanja, apetita, seksualne privlačnosti, neizvjesnosti o sebi i njezinoj budućnosti, anksioznosti, osjećaja praznine. Ovo stanje često je komplicirano teškim depresivnim poremećajima.

Hormonalne promjene često uzrokuju vaginalnu suhoću i svrbež, priznati simptom nedostatka estrogena, što dovodi do nedovoljnog vlaženja sluznice i smanjenja njegove debljine. Seksualni kontakt popraćen je boli koja može dodatno pogoršati depresivno raspoloženje žene.

Nedovoljni estrogeni utječu na kognitivne sposobnosti, nepovoljno utječu na pamćenje i sposobnost učenja. Anksioznost, strah, nesanica, razdražljivost pogoršavaju zaborav i zbunjenost.

Nešto kasnije, postoje i druge promjene u tijelu. Njihovi simptomi nisu odmah vidljive, međutim, u većini slučajeva u kirurškoj menopauzi nisu prisiljeni čekati i promjene u metabolizmu, što dovodi do nedostatka razvoja i apsorpciju kalcija u koštano tkivo. Ove promjene odvijaju vrlo brzo nakon operacije, godinu dana kosti postaju krhke. Prema studijama, gubitak kosti tijekom prve postoperativne godine može doseći do 17%. Osteoporoza dovodi do povećanja vjerojatnosti prijeloma pa pacijenti nakon operacije propisuju preventivnu terapiju s kalcijem i vitaminom D.

Nedostatak ženskih spolnih hormona utječe na rad kardiovaskularnog sustava, povećava rizik od ateroskleroze, infekcije, moždanog udara.

Postoje problemi s urinarnim organima, više od polovice bolesnika s udaljene genitalije pate od inkontinencije, bolnog mokrenja, čestih infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog trakta,

Nedostatak estrogena također utječe na izgled žene. Smanjena proizvodnja prirodnog kolagena i elastina, hidratacija kože nije dovoljno intenzivan, tu je i mreža bora, pogoršanje kvalitete kose i noktiju - oni postaju krhki i dosadno.

Početak menopauze označava početak procesa starenja tijela, a uvođenje ženskog tijela u ovaj proces umjetno i dramatično - pogoršava njegove neugodne simptome. Za nadoknadu hormonalnog nedostatka i izravnavanje simptoma kirurške menopauze, hormonska nadomjesna terapija preporučuje se ženama.

[1], [2], [3], [4]