Simptomi akutne limfoblastične leukemije

Glavni simptomi akutne limfoblastične leukemije - slabost, groznicu, slabost, bolova u kostima i / ili spojevima, hemoragijski sindrom (krvarenja sluznice usne šupljine, kožne krvarenja), bljedilo. Groznica najčešće uzrokovana bakterijskom, virusnom, gljivična, protozojska ili (rijetko) infekcije, posebice u djece s teške neutropenije (neutrofila manje od 500 u L). Slabost je rezultat anemije i intoksikacije.

Hemoragijski sindrom povezan je s trombocitopenijom i intravaskularnom trombozom (osobito s hiperleukocitozom). To dovodi do pojave petehaka i ekchimoza. Melena, povraćanje krvlju. Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta obično je uzrokovano trombocitopenijom, koagulopatijom ili toksičnim učincima kemoterapijskih lijekova na mukoznoj membrani.

Infiltracija leukemije periostuma i zglobne kapsule, infarkt koštane srži i povećanje tumora u volumenu koštane srži dovodi do pojave boli. X-zraka otkriva karakteristične promjene, osobito u cjevastim kostima, blizu velikih zglobova. Bol se može pojaviti kasnije, kao rezultat osteoporoze ili aseptičke nekroze. Tijekom dugotrajnog liječenja prednizolonom i metotreksatom može doći do patoloških prijeloma, uključujući frakture kralježnice. Bol i oticanje zglobova mogu se uzeti za simptome reumatoidnog artritisa ili drugih bolesti.

Širenje eksplozija u limfne čvorove i parenhimske organe dovodi do limfadenopatije, povećanja jetre i slezene. Klinički, organske lezije se očituju boli u abdomenu, širenju medijastina s razvojem kompresijskog sindroma, povećanjem testisa kod dječaka. Početno povećanje testisa u obliku bezbolnih gusta one- ili bilateralnih infiltrata zabilježeno je u 5-30% slučajeva primarne akutne limfoblastične leukemije. Prava incidencija zatajenja jajnika je nepoznata, prema nekim studijama, ona varira od 17 do 35%. Posebno često jajnici su pogođeni hiperleukocitozom i varijacijom T-stanica akutne limfoblastične leukemije.

Postoje slučajevi značajnog porasta bubrega zbog infiltracije leukemije, s tim da klinički simptomi mogu biti odsutni. U procesu liječenja, bubrezi se mogu povećati zbog povećanja koncentracije mokraćne kiseline u krvnoj plazmi i drugih proizvoda metabolizma purina koji začepljuju bubrežne tubule.

Rijetke komplikacije - infiltracija miokarda i izlučivanja perikarditisa zbog začepljenja limfnih drenažnih putova između endokardija i epikardija. Kardiomiopatija se kasnije može razviti kao posljedica infektivnih komplikacija i uporabe antibiotika kardiotoksičnih antraciklina.

Poremećaji dišnog sustava može biti povezan s povećanjem u limfnim čvorovima ili s povećanjem timusa (tipično leukemije T-stanica), leukemije infiltracija u plućnom tkivu ili krvarenje u njega. Ponekad je teško razlikovati ove komplikacije infektivnim procesom.

Najčešći simptomi bolesti oka u akutne limfoblastične leukemije - mrežnice krvarenja, infiltracije krvne žile i edema optičkog živca, što rezultira papile neuroleukemia, trombocitopenija, koagulopatije.

Manifestacije neuroleukemije mogu biti lezije kranijalnih živaca, cerebralnih i meningealnih simptoma.

Možda nastaje leukemidi - cyanotic gusti, bezbolni infiltrativni elementi na koži. Bilo koja šteta na koži postaje ulazni pristupnik infekcije, pa često paronychia, panaritium, celulit ili inficirani insekti i tragovi injekcija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]