Gnojna upala grla bez temperature

Gnojni tonzilitis bez temperature je mnogo rjeđi od upale tonzila sa značajnim porastom tjelesne temperature.

Na latinskom se nepčani krajnici nazivaju tonzile, a u praksi ORL liječnika ova dijagnoza zvuči kao katarhalni tonzilitis.

Otkrijmo kada postoji grlobolja koja nije popraćena porastom temperature, s obzirom na to da ova bolest ima zaraznu etiologiju.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci gnojna upala grla bez temperature

Glavni uzroci gnojnog tonzilitisa bez temperature povezani su s aktivacijom patogenih bakterija serološke skupine A koje su ušle u grlo - kapljicama iz zraka ili kroz predmete, na primjer, posuđe ili pribor za jelo. Prije svega, to je beta-hemolitički streptokok Streptococcus pyogenes, koji je krivac u gotovo 80% slučajeva akutne upale nepčanih tonzila.

Osim toga, gnojni tonzilitis bez temperature može se javiti zbog Staphylococcus aureusa. Ova gram-pozitivna bakterija prisutna je na koži i sluznicama gornjih dišnih putova kod gotovo 25% ljudi i koegzistira s ljudima prema principu komenzalizma. Ovo je vrsta koegzistencije u kojoj bakterija-stanar ne ometa život organizma domaćina koji ju je „sklonio“, ali istovremeno odgovornost za odnos s okolinom u potpunosti leži na domaćinu. Stoga, čim imunološki sustav (obično sprječava bakteriju da pokaže svoja patogena svojstva) oslabi ili zakaže nespecifična zaštita tijela od infekcija, razvija se jedna ili druga bolest. U ovom slučaju, gnojni tonzilitis bez temperature.

Kao što otorinolaringolozi primjećuju, gnojni tonzilitis bez temperature može imati miješanu etiologiju, kada tonzile napadaju i streptokoki i stafilokoki - na pozadini oslabljenog imuniteta zbog hipotermije. Osim toga, izvor infekcije ne mora nužno biti vanjski: često se tonzile upale od infekcije koncentrirane u paranazalnim sinusima (na primjer, s kroničnim sinusitisom ili sinusitisom) ili u šupljinama zuba zahvaćenih karijesom.

Uzroci gnojnog tonzilitisa bez temperature mogu biti i kronični tonzilitis, otežano disanje, infekcija grkljana gljivicom Candida albicans, infekcija nepčanih tonzila fuziformnim bacilom i spirohetama (Vincentova angina), stomatitis, sifilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gnojna upala grla bez temperature

Angina (akutni tonzilitis) ima nekoliko kliničkih oblika: kataralni, lakunarni i folikularni, fibrozni i flegmonozni. I samo kataralna angina, kod koje upalni proces zahvaća samo gornji sloj sluznice tonzila, može biti gnojna angina bez temperature.

Očiti simptomi gnojnog tonzilitisa bez temperature manifestiraju se u obliku:

• iritacija, suhoća i bol u grlu, koja se pojačava tijekom gutanja i može se širiti u uši;
• hiperemija (crvenilo) i oticanje tonzila, kao i hiperemija nepčanih lukova i stražnje stijenke ždrijela;
• žućkasto-bijeli mukopurulentni plak koji u cijelosti ili djelomično prekriva tonzile;
• blago povećanje submandibularnih ili parotidnih limfnih čvorova, što može uzrokovati bol pri palpaciji.

Dijagnostika gnojna upala grla bez temperature

Dijagnozu gnojnog tonzilitisa bez temperature provodi otorinolaringolog na temelju pacijentovih pritužbi i rutinskim pregledom grla. U pravilu je to sasvim dovoljno za propisivanje potrebne terapije.

Ali ako se gnojni tonzilitis bez temperature javlja često, tada se za određivanje vrste patogenih bakterija propisuje mikrobiološki pregled razmaza s površine tonzila i stražnje stijenke ždrijela. Također ćete morati napraviti opći test krvi za ESR i leukocite, kao i test krvi za CRP (C-reaktivni protein krvne plazme).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Liječenje gnojna upala grla bez temperature

Liječenje gnojnog tonzilitisa bez temperature nužno uključuje grgljanje. U tu svrhu preporučuje se korištenje otopine vodikovog peroksida (3%), otopine furacilina (1 tableta na 100 ml tople vode), otopine borne kiseline (jedna čajna žličica na 200 ml vode), otopine rivanola (0,1%), otopina klorofilipta ili benzidamina.

Također, za grgljanje, koje treba raditi 4-5 puta dnevno nakon obroka, koriste se dekokcije i vodene infuzije ljekovitog bilja: kadulja, gospina trava, cvjetovi kamilice i nevena, hrastova kora i listovi eukaliptusa (žlica suhog bilja po čaši kipuće vode).

Zagrijavanje vrata šalom i zagrijavajućim oblogama (etilni alkohol s vodom u omjeru 1:1) poboljšava stanje grla i limfnih čvorova.

Za liječenje gnojnog tonzilitisa bez temperature koriste se antibakterijski farmaceutski pripravci - antibiotici penicilinske ili cefalosporinske serije (ampicilin, amoksicilin, oksacilin, rovamicin, cefaleksin itd.) u obliku tableta za oralnu primjenu.

Dakle, Ampicilin, koji ima širok spektar djelovanja, propisuje se odraslima po 0,5 g 4-6 puta dnevno, maksimalna dnevna doza nije veća od 3 g. Za djecu se dnevna doza određuje brzinom od 100 mg po kilogramu tjelesne težine, a dnevna doza se dijeli na jednake dijelove u šest doza. Polusintetski antibiotik Amoksicilin (trgovački nazivi Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) odrasli i djeca starija od 10 godina uzimaju jednu tabletu (0,5 g) tri puta dnevno - prije ili poslije obroka. Trajanje liječenja je 5-12 dana. Rovamycin je makrolidni antibiotik s bakteriostatski aktivnom tvari spiramicin (u tabletama od 1,5 milijuna IU) - odraslima se preporučuje uzimanje 3 milijuna IU 2-3 puta dnevno, a djeci - 150 tisuća IU po kilogramu tjelesne težine dnevno (u tri doze).

Cefalosporinski antibiotik Cefaleksin (u kapsulama od 0,25 g) koristi se: za odrasle - 0,25-0,5 g 4 puta dnevno (bez obzira na unos hrane); dnevna doza za djecu je 25-50 mg po kilogramu tjelesne težine, također u četiri doze. Trajanje liječenja je 7-14 dana. Dnevne doze Cefaleksina u obliku suspenzije: 2,5 ml za djecu mlađu od godinu dana; 5 ml - od 1 godine do 3 godine (u 4 doze); 7,5 ml - 3-6 godina; 10 ml - preko 6 godina. Minimalno trajanje uzimanja ovog lijeka je 2-5 dana.

Treba imati na umu da svi antibiotici imaju nuspojave u obliku dispepsije, mučnine, povraćanja, proljeva, vrtoglavice, alergijskih reakcija i promjena u krvi, pa ako se tijekom trudnoće ili dojenja pojavi gnojni tonzilitis bez temperature, bolje je bez antibiotika.

Antiseptičke pastile, pastile i tablete za resorpciju, kao što su Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint itd., dobre su za ublažavanje upale i grlobolje.

Na primjer, Strepsils sadrži lokalni antiseptik amilmetakrezol i anestetik lidokain. Odrasli i djeca starija od 12 godina mogu otopiti ove tablete kod akutnog tonzilitisa najviše 5 puta dnevno i ne dulje od tri dana. Aktivni sastojak Faringosepta je snažan bakteriostatik ambazon; ove tablete se koriste pola sata nakon jela, a nakon što se tableta potpuno otopi, ne smije se jesti najmanje tri sata.

U slučaju gnojnog tonzilitisa bez temperature, lokalno se koriste aerosoli Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox i drugi. Sprej Tantum Verde ublažava upalu i djeluje kao analgetik zbog nesteroidnog protuupalnog lijeka benzidamina koji se nalazi u njemu. Antiseptički, protuupalni i analgetski učinak pruža i Hexasprey, koji se smije koristiti najviše 5 dana.

Prevencija

Koliko god trivijalno zvučalo, ključna točka u sprječavanju gnojnog tonzilitisa bez temperature je jačanje imunološkog sustava kako bakterije koje se "nastanjuju" u našem tijelu ili ga napadaju izvana ne bi mogle pokazati svoja patogena svojstva.

Nužno je izbjegavati hipotermiju, konzumirati dovoljno vitamina, liječiti kronični tonzilitis i pravovremeno liječiti curenje iz nosa, pratiti zdravlje zuba i pridržavati se higijenskih pravila.

Prognoza za gnojni tonzilitis bez temperature je pozitivna ako se liječi. Ali ako se ne liječi ili se liječi neadekvatnim metodama, onda je od kataralnog tonzilitisa do lakunarnog ili folikularnog tonzilitisa, kako kažu, na dohvat ruke. A ako se ne zaustavi "aktivnost" beta-hemolitičkog streptokoka na nepčanim tonzilama, sposoban je napasti uši i paranazalne sinuse, a također dovesti do razvoja faringealnog flegmona.

Osim toga, kako kažu liječnici, prognoza za gnojni tonzilitis bez temperature izgleda mnogo manje optimistična ako se sjetimo antitijela koja tijelo proizvodi za borbu protiv ovog streptokoka. Međutim, ta antitijela često napadaju vezivno tkivo srca i miokarda, uzrokujući probleme u njegovom funkcioniranju. A otpadni produkti ovih streptokoka - toksini - ulaze u limfu i sistemski krvotok. A to za tijelo može rezultirati intoksikacijom, upalom zglobova i oštećenjem glomerula bubrega (glomerulonefritis).

Općenito, gnojni tonzilitis bez temperature je također ozbiljna bolest. Stoga njegovo liječenje treba shvatiti ozbiljno.

[ 12 ], [ 13 ]