Ranferon

Ranferon je lijek protiv anemije, lijek za željezo. Sadrži različite minerale s polivitaminom, kao i željezo.

[1], [2],

Indikacije Ranferona

Koristi se za uklanjanje anemije, koju izaziva nedostatak u tijelu folne kiseline i željeza.

Otpustite obrazac

Oslobađanje se provodi u kapsulama, 10 komada u prvom blisteru. Unutar zasebnog pakiranja nalazi se 3 blister-ploče.

[3]

Farmakodinamiku

Ranferon je uravnotežen kompleks lijekova koji uključuje cinkov sulfat, željezo fumarat, askorbinsku i folnu kiselinu i cijanokobalamin. Sve te tvari zahtijevaju tijelo za stabilan hematopoetski proces unutar koštane srži.

Željezo je sastavni dio mioglobina s hemoglobinom, kao i niz enzima. Ona reverzibilno sintetizira kisik, a osim toga potiče njegovo gibanje unutar tkiva, izaziva eritropoezu i sudjeluje u nekoliko procesa redukcije oksidacije. Tijelo treba željezo u trudnoći, laktaciji, adolescenata s aktivnim rastom, kao i za vrijeme menstruacije i drugih krvarenja.

Folna kiselina u kombinaciji s cijanokobalaminom uzrokuje eritropoezu, sudjeluje u vezanju nukleotida na aminokiseline i nukleinske kiseline, kao i proces metabolizma kolina. U trudnoći, vitamin B9 je potreban za zdrav razvoj plodova živčanih završetaka, a osim toga štiti dijete od teratogenih učinaka i važan je element reakcija staničnog imunološkog sustava.

Cyanocobalamin - sudionik u vezanju nukleotida. Vrlo je važno za stabilan razvoj i rast epitelnih stanica, kao i proces zrenja eritrocita i hematopoeze. Komponenta je nužna za metabolizam vitamina B9 i sintezu mijelina. Vitamini B12 i B9 sprječavaju pojavu megaloblastičnog oblika anemije, kao i neurološki poremećaji.

Askorbinska kiselina ima snažan učinak vraćanja. Uključeno u kategoriju vitamina topivih u vodi. Je li sudionik u procesima redukcije oksidacije, regulira metabolizam ugljikohidrata. Osim toga, utječe i na metabolizam aminokiselina (uključenih u kategoriju aromatskih) i tiroksina, na procese biosinteze steroidnih hormona, kao i na kateholamine i inzulin (potrebne za zgrušavanje krvi). Također utječe na vezanje procollagena na kolagen i pomaže liječenju kostiju i vezivnog tkiva. Zajedno s tim, poboljšava kapilarnu propusnost, pomaže apsorpciji željeza unutar crijeva i potiče vezanje hemoglobina. Jača nespecifičnu otpornost tijela i djeluje kao protuotrov. Kada postoji nedostatak vitamina C u hrani, nastaje avitaminoza ili hipovitaminoza tipa C, jer se ova tvar ne sintetizira unutar organizma.

Cink ima strukturna, katalitička i regulirajuća svojstva kada je izložena 200+ cinkovih metalnih enzima koji se nalaze unutar biosustava. Ti enzimi pomažu u metabolizmu proteina nukleinskim kiselinama, kao iu proizvodnji energije. Osim toga, cink pomaže u stvaranju "cinkovih prstiju" (koriste se transkripcijskim čimbenicima - da bi dobili interakciju s DNA dok reguliraju aktivnost gena).

Drugi strukturni svojstvo cinka je podrška cjelovitosti membrana bioloških membrana, čime se štiti od oštećenja kiseline. Cink je vrlo važan u procesima sinteze proteina, kao i stanične diobe. S nedostatkom tog elementa, opaženi su mali rast, anemija, kao i geofagija i hipogonadizam. Osim toga, postoje i problemi s zacjeljivanjem rana, povećava se krhkost eritrocita i mijenja fluidnost njihovih membrana.

Doziranje i administracija

Trajanje tečaja i veličina doza propisuje liječnik.

Standardna doza za odrasle je 1 kapsula 1-2 puta dnevno. Preporuča se uzimati lijek prije jela (30-40 minuta), prati vodom ili sokom.

Trajanje terapijskog tečaja je često 1-3 mjeseca.

[5]

Koristite Ranferona tijekom trudnoće

Trudnice ili dojilje mogu koristiti lijek isključivo imenovanjem liječnika i samo u slučajevima kada je vjerojatnost da će majka imati koristi od rizika od komplikacija fetusa / djeteta.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama lijeka:

• prisutnost tumora ovisnih o folati, kao i netolerancija elemenata lijeka;
• maligne patologije (isključujući megaloblastični oblik anemije) izazvane nedostatkom vitamina B9, kao i bolesti Marciyafawa-Micheli;
• prekomjerno pohranjeno željezo unutar tijela (prisutnost hematokromatoze ili hemosideroze) ili sklonost takoj bolesti;
• Ostale vrste anemije, ali osim države koje se ne razvijaju zbog nedostatka željeza (kao što su hemolitički, hipo- ili aplastične anemije obliku, zhelezonasyschennaya i B12 deficiency anemija i anemije zbog trovanja olovom, talasemija i hemoglobinopatije) ;
• Vakeza-Oslerova bolest ili eritrocitoza;
• akutni oblik tromboembolije, kao i tumori, osim u pratnji megaloblastičnog oblika anemije;
• kasna faza kožne porfirije i ciroze jetre;
• akutni oblici upalnih procesa unutar crijeva;
• pogoršani peptički ulkus u trbuhu ili dvanaesniku dvanaesniku;
• intestinalni divertikulum;
• intestinalna opstrukcija;
• česte transfuzije krvi;
• upotreba u kombinaciji s parenteralnom primjenom željeza, tromboze, kao i bol u trbuhu i povraćanje s mučninom nepoznatog porijekla;
• sklonost razvoju tromboze;
• prisutnost tromboflebita;
• teške patologije bubrega, dijabetes, urolitijazu (u slučaju dnevnih doza koje prelaze 1 g vitamina C).

Nuspojave Ranferona

Uzimanje kapsula može izazvati takve nuspojave:

• područje probavnog trakta: pojava želučane boli, povraćanje, konstipacija ili proljev, kao i mučnina i nadutost. Može se primijetiti fekalne bojanje u crnoj boji, osjećaj punoće, metalni okus, gubitak apetita, tamnom emajl, žgaravica i iritacije u probavnom traktu;
• područja kože i potkožnog sloja: osip, crvenilo, akne, pruritus, bulozni tip osip i urtikarija;
• imunološke reakcije: manifestacije preosjetljivosti (razvoj anafilaksije ili anafilaktičkog šoka s postojećom senzibilizacijom, kao i bronhijalni spazmi) i angioedem;
• područje NS: vrtoglavica s glavoboljama, poremećajima spavanja i povećanom ekscitacijom;
• organi hematopoiesis sustava: razvoj eritrocitopenije ili hiperprotrombinemije, trombocitoze i neutrofilne leukocitoze. Kod pojedinaca s nedostatkom G6FD i eritrocitima može se razviti eritrocitoliza;
• Ostalo: osjećaj opće slabosti, povećano znojenje, pojava vrućih treptaja, razvoj hipertermije.

[4]

Predozirati

U slučaju višak potrebne doze može doći do predoziranja. Doza od 180-300 mg / kg smatra se kobnim. No za pojedince, čak i doza od 30 mg / kg elementarnog željeza može biti otrovna. U maloj djeci, vjerojatnost akutne opojnosti je osobito visoka - čak i 1 g željeznog fumarata je dovoljno za razvoj otrovnog po život.

Znakovi akutne intoksikacije sa željeznom manifestacijom nakon 10-60 minuta ili nekoliko sati nakon upotrebe lijekova.

Među manifestacijama: epigastrična i abdominalna bol, povraćanje (ponekad s krvlju) i mučnina, kao i proljev sa zelenim izmetima (dalje postaju česti) i melena. Ti simptomi mogu biti dopunjeni osjećajem slabosti, pospanosti, cijanoze i akrocijanoze, bljedila kože i oslobađanja ljepljivog hladnog znojem. Također, može se smanjiti razina krvnog tlaka, otkucaja srca, otkucaja srca, hipertermiju, zbunjenost, kao i konvulzije, parestezija i nekroza sluznice unutar probavnog trakta. U nedostatku djelovanja lijeka nakon 12-48 sati, te se mogu razvijati kome šok, u kojoj je toksičan oblik zatajenja jetre, oliguriju i koagulopatije i spirogram tipa Cheyne-stok.

Ljekovite metode: u slučaju ozbiljne predoziranja, potrebno je odmah pružiti pomoć žrtvi: obaviti pražnjenje želuca (koristiti vodu ili fosfatno puferiranu otopinu ili sode). Također je neophodno da pacijent koristi više mlijeka i sirovih jaja - to će pomoći stvaranju netopljivih spojeva željeza unutar probavnog trakta i doprinijeti uklanjanju željeza iz tijela.

Po potrebi se izvodi liječenje acidoze i stanja šoka. Pojedinci koji su razvili anuriju / oliguriju zahtijevaju hemodijalizu ili peritonealnu dijalizu.

Najprikladniji način da se otkrije težina stanja je analizirati razinu željeza unutar seruma i istodobno procijeniti sposobnost vezanja željeza. Ako je prekoračena maksimalna granična vrijednost željeza, pogodna za normalno vezanje željeza u serumu, može se razviti sistemska opijanja.

Posebne terapijske metode:

Potrebno je provjeriti vomitne mase za prisutnost u njima medicinskih kapsula. Ako ne možete ukloniti potrebnu količinu, trbuhu treba isprati vodenom otopinom natrijevog karbonata (1%) ili otopinom natrijevog klorida (0,9%), a zatim dati pacijentu laksativ.

Ljudi koji imaju akutnu opijenost, trebate uzeti protuotrov željezo - deferoksaminske tvari. U takvim se situacijama provodi kelatirajuća obrada s njegovom primjenom:

• upotreba potencijalno smrtonosne doze od 180-300 mg / kg ili više;
• s vrijednostima željeza u serumu iznad 400-500 μg / dL;
• razina željeza unutar seruma je veća od sposobnosti vezanja željeza, ili osoba ima znakove teškog trovanja željeza: šok ili koma.

U akutnoj predoziranja da vežu željezo, koja se ne apsorbira, potrebno je uzeti oralno deferoksamin od 5-10 koji stoji g (otopljenog u uobičajenom sadržajem vode od 10-20 minuta ampule). U uklanjanju apsorbiran željezo ljekovite injektira I / m put nakon svakih 3-12 sati pri brzini od 1-2 g Ako bolesnik razvio stanje šoka, kapanje injekcija se izvodi 1. PM g / u postupku, kao simptomatska tretman.

Opijenost vitamina C: u slučaju prijema jednokratnu lijeka u velikom dozom pojavu povraćanja primijetio, bolovi u trbuhu, mučnina, svrab, nadutost, osip kože i poboljšane podražljivosti.

Dugo prijem velike doze Ranferona može dovesti do suzbijanja funkciju u gušterače otočnom aparata (morate pratiti njegov rad) i pojave cistitisa, a osim toga, kako bi se ubrzao procese stvaranja kamenaca (oksalata urata). Osim toga, vi svibanj imati bol u srcu, povećava razinu krvnog tlaka, razviti infarkt distrofija ili tahikardiju. Može doći do oštećenja u glomerularne bubrežnog sustava, formiranje u bubrega i mokraćnog kanale cistin, kiseline ili oksalat kamena mokraćne, crystalluria razvoja, glikozurije ili hiperglikemija, i uz ovaj poremećaj sinteza postupak glikogena (do razvoja dijabetesa), te poremećaj bakra i cinka metabolizma , Neopravdano produljeno korištenje lijekova može izazvati hemosiderozu.

Kako bi se uklonili poremećaji, potrebno je otkazati unos lijeka, uklanjanje želuca, aktiviranje aktivnog ugljena (ili drugih sorbenata), provoditi alkalno pijenje i liječiti simptome.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijekova s Antacidi koji sadrže aluminij, bizmut, kalcija i magnezija, te uz to, u kombinaciji s cimetidinom ili kolestiramin javlja smanjena apsorpcija Ranferona iz gastrointestinalnog trakta.

Apsorpcija željeza smanjuje se u kombinaciji s kavom, crnim čajem, kruhom, jajašcima i mliječnim proizvodima, kao i sirovom žitaricama i čvrstom hranom.

Tetraciklini i penicilamin u kombinaciji s Ranferonom tvore kompleksne spojeve koji smanjuju apsorpciju željeza i slabe učinkovitost lijekova.

GKS su u stanju povećati stimulaciju eritropoeze, koju provodi Ranferon.

Vitamin C povećava razinu biodostupnosti željeza nakon interne uporabe. Kombinacija s tokoferolom može oslabiti medicinski učinak željeza na tijelo.

Smanjena željezo pokazatelji soli biodostupnost metildopa s levodopa, već dodatno razrijediti apsorpciju tiroksina inhibitorima giraze cinka i sulfasalazin DNA (poput ofloksacin, levofloksacina i s ciprofloksacin s norfloksacin).

Kombinacija željeza i NSAID lijekova povećava iritantni učinak željeza na sluznicu unutar probavnog trakta.

Apsorpcija vitamina B9 je smanjen u slučaju kombinacije s antikonvulzanti, analgetici, citostatici (metotreksat) i sulfonamidi, a osim neomicin, trimetoprima i triamterenom.

Korištenje folne kiseline slabi učinkovitost PASC-a, kloramfenikola, primidona s fenitoinom i oralnu hormonsku kontracepciju i sulfasalazin, jer povećava metabolizam tih lijekova.

Kombinacija s kloramfenikolom inhibira apsorpciju željeza i dodatno smanjuje hematopoetska svojstva cijanokobalamina.

Apsorpcija kobalamina smanjuje se u slučaju kombinacije s PASC, tetraciklinom, hormonskom kontracepcijom i antikonvulzivima. Dodatno, sličan učinak ima kombinaciju s neomicinom, ranitidinom, kanamicinom, kao i kolhicinom, polimiksinima i kalijevim lijekovima.

Zabranjeno je uzimanje Ranferona istodobno s allopurinolom i metotreksatom, kao i pirimetaminom i disulfiramom.

Apsorpcija vitamina C slabi se u kombinaciji s OK, alkalnim napitkom, kao i povrćem ili voćnim sokovima.

Unutarnji unos askorbinske kiseline povećava apsorpciju tetraciklina s penicilinom, kao i željezo. Zajedno s time, slabi učinak neizravnih antikoagulanata s heparinom i povećava vjerojatnost pojavljivanja kristalurije u slučaju salicilata.

Kombinacija askorbinske kiseline s deferoksaminom povećava toksična svojstva željeza unutar tkiva (to posebno utječe na srčani mišić), što može dovesti do razvoja sustavne dekompenzacije protoka krvi. Stoga, vitamin C treba konzumirati najmanje 2 sata nakon primjene deferoksamina.

Lijek u visokim dozama prigušuje udarni triciklički i antipsihotika (fenotiazinski derivati) amfetaminom i resorpcija u tubulima i sprečava izlučivanje meksiletin kroz bubrege.

Vitamin C povećava ukupni klirens etanola. Lijekovi iz skupine kinolina, salicilata, kalcijevog klorida i kortikosteroida smanjuju opskrbu vitaminom u tijelu u slučaju produženog unosa tih lijekova.

[6]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba držati na mjestu gdje vlaga ne prodire, a također i nedostupna djeca. Vrijednosti temperature su najviše 25 ° C.

[7]

Rok trajanja

Ranferon se dopušta koristiti tijekom 2 godine od oslobađanja lijeka.