^

Zdravlje

A
A
A

Rak penisa

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

U strukturi raka, rak penisa je samo 0,2%. Prosječna starost pacijenata bila je 62,3 godine, s maksimumom incidencije u bolesnika starijih od 75 godina. U dobi od 40 godina bolest je izuzetno rijetka, a djeca imaju casuističke slučajeve. Standardizirana stopa incidencije u našoj zemlji u 2000. I 2005. Godini bila je 0,54 i 0,53 na 100 000 osoba. Nije bilo povećanja morbiditeta.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologija

Učestalost raka penisa u Europi i svijetu iznosi 0,1 - 0,9 i 0,45 na 100 000 ljudi. Treba napomenuti da postoje velike razlike u morbiditetu ovisno o zemljopisnoj regiji. Dakle, ako u Europi i SAD-u rak muškaraca iznosi 0,4 do 0,6% svih zloćudnih novotvorina kod muškaraca, u nekim zemljama Afrike i Latinske Amerike incidencija iznosi 10-20%.

Iako se rak penisa odnosi na tumore vanjske lokalizacije, 15 do 50% pacijenata savjetuje se s liječnikom samo u kasnim fazama. U gotovo 30% pacijenata, rak penisa je otkriven kada je tumor već izvan organa, a 10% ima daleke metastaze.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Uzroci rak penisa

Zašto raka penisa do kraja nije nepoznata. Poznato je da je negativnu ulogu odigrao kronične iritacije prepucija smegma i proizvoda od bakterijske razgradnje odljuštenih epitelnih stanica kože, tako da kod muškaraca podvrgnutih obrezanje, vjerojatnost razvoja raka penisa je niža od one muškaraca s kožice spremljene. To je najočitije u fimozi, kada se smegma nakuplja u značajnim količinama i kronična upala je izraženija. Dakle, u bolesnika s karcinomom penisa, fimoza se nalazi u 44-90% slučajeva.

Dugotrajna izloženost smegmi utječe na vjerojatnost razvoja raka penisa, što ukazuje na različitu pojavu bolesti, ovisno o kulturnoj i vjerskoj praksi u različitim zemljama.

Na primjer, među židovskim muškarcima koji su, zbog vjerskih razloga   obično obrezani 8. Dan nakon rođenja, rak penisa je izuzetno rijedak. Međutim, među muslimanima koji su obrezani u starijoj dobi, rak penisa zapažen je u zdjelici. Treba napomenuti da obrezivanje u odraslih ne smanjuje rizik od razvoja bolesti.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Simptomi rak penisa

Rak penisa ima jedan tipičan simptom - pojava na koži penisa tumora, u početku male veličine i često u obliku postupno povećane zbijanja. Tumor može biti papilarni ili izgleda ravna, gusta formacija. Kako se rast može dogoditi, ulceracija tumora, dok postoje krvarenja i krvarenja, sve do buke. Kada su zaraženi čirevima, odvojivi su oštri mirisi. Širenje tumora u kavernozna tijela u početku je ometalo fascia fascia i bijele ljuske, čija klijavost dovodi do vaskularne invazije i širenja tumorskog procesa.

trusted-source[24], [25], [26]

Faze

Faza

Prevalencija tumora

Uklanjanje limfnih čvorova

Prisutnost metastaza

Stadij 0

Tis-Ta

N0

M0

Korak I

PT1

N0

M0

Faza II

T1
T2

N1
N0

M0,
M0

Stadij III

T1-3

N2

N2

N0-2

M0

Stadij IV

T4
T bilo
T bilo

N bilo koji
N3
N bilo

M0-1

trusted-source[27], [28], [29]

Obrasci

Ispod je klinička klasifikacija raka penisa od strane TNM sustava za 2002. Godinu.

Kriterij T karakterizira stupanj prevalencije primarnog tumora.

  • Tx - nedostatni podaci za procjenu primarnog tumora.
  • T0 - primarni tumor nije detektiran.
  • Tis - preinvazivni karcinom (in situ).
  • Ta - neinvazivni krvavi karcinom.
  • T1 - tumor se proteže do subepitelnog vezivnog tkiva.
  • T2 - tumor prostire na spužvasto ili kavernozno tijelo.
  • TK - tumor proteže se do uretre ili prostate.
  • T4 - tumor se širi na susjedne organe.

Kriterij N karakterizira stupanj uključivanja regionalnih limfnih čvorova u procesu.

  • Nx - nedovoljni podaci za procjenu stanja regionalnih limfnih čvorova.
  • N0 - nema znakova regionalnih metastaza limfnih čvorova.
  • N1 - metastaze u jednom površinskom inguinalnom limfnom čvoru.
  • N2 metastaze u nekoliko površinskih inguinalnih limfnih čvorova ili metastaza na obje strane.
  • N3 - metastaze u dubokim inguinalnim limfnim čvorovima ili u limfnim čvorovima zdjelice s jednom ili obje strane.

Kriterij M karakterizira prisutnost udaljenih metastaza.

  • Mx - nedovoljni podaci za procjenu prisutnosti udaljenih metastaza.
  • M0 - nema udaljenih metastaza.
  • Ml - metastaza u udaljene organe.

Stupanj anaplasije tumora određen je morfološkom klasifikacijom.

  • Gx - stupanj anaplasije ne može se utvrditi.
  • G1 - niski stupanj anaplase.
  • G2 je prosječni stupanj anaplase.
  • G3 - visoki stupanj anaplase.
  • G4 - nediferencirani tumori.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Tko se može obratiti?

Liječenje rak penisa

Rak raka drugačije se liječi, način liječenja određuje stupanj bolesti, a uspjeh liječenja ovisi o učinkovitosti učinka na primarni tumor i zonu regionalne metastaze.

Razdvajanje penisa ili ukupna penectomija služi kao "zlatni standard" operativnog liječenja raka penisa. S  porastom limfnih čvorova, određenim primarnim tretmanom pacijenta, potrebno je ukloniti ne samo primarni tumor, već i limfne čvorove zoni regionalne metastaze.

Limfadenektomija (Duquesne operacija) može se provesti istovremeno s primjenom na primarnog tumora i nakon nestanka upalnih promjena, kao i nakon neuspjeha kemoterapije ili terapije zračenjem, indikacije za koje se postaviti na temelju fazi bolesti. Nažalost, točan preporuke koje definiraju indikacije za limfadenektomija, kao i opseg i uspješnost kirurgije vremena, br.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.