Otopina želatine 10%

Medicinska želatina (Gelatina medicinalis) je djelomično hidrolizirani kolagen (protein vezivnog tkiva) dobiven tijekom prerade (denaturacije) životinjskih kostiju i hrskavice.

10%-tna otopina želatine je nadomjestak za krvnu plazmu (plazmatska zamjena) koji se široko koristi u modernoj kliničkoj praksi za povećanje zgrušavanja krvi u slučajevima kritičnih poremećaja hemostaznog sustava - kod želučanog, crijevnog i plućnog krvarenja, sklonosti krvarenju kože i krvarenju sluznice (hemoragični sindrom), kao i kod radijacijske bolesti.

Indikacije otopina želatine 10%

10%-tna otopina želatine koristi se za sprječavanje smanjenja volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija) i za njezino obnavljanje u stanju traumatskog, opeklinskog, hemoragijskog i toksičnog šoka. Spektar bolesti kod kojih se koristi otopina želatine uključuje hemoragijsku dijatezu, hemofiliju i druge bolesti povezane s poremećajima zgrušavanja krvi.

Indikacije za upotrebu 10%-tne otopine želatine su patološka stanja praćena zgušnjavanjem krvi - za smanjenje broja crvenih krvnih stanica u plazmi (hemodilucija).

Lijek se koristi u sustavima umjetne (ekstrakorporalne) cirkulacije, te u spinalnoj ili epiduralnoj anesteziji - kako bi se spriječilo snižavanje krvnog tlaka.

Osim toga, u infuzijskoj terapiji za dijabetes melitus, 10%-tna otopina želatine koristi se kao otapalo za smanjenje gubitka inzulina tijekom intravenske primjene.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan kao 10%-tna sterilna otopina u ampulama od 10 ml.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika 10%-tne otopine želatine povezana je s činjenicom da primjena ovog hemostatičnog sredstva dovodi do povećanja volumena krvi koja cirkulira u krvožilnom sustavu (trajanje učinka nadoknade volumena je 5 sati). Kao rezultat toga, povećava se volumetrijski protok venske krvi prema srcu (venski povratak) i minutni volumen cirkulacije krvi (MOC), povećava se arterijski tlak i poboljšava se izmjena krvi u tkivu (perfuzija). Osim toga, krv postaje manje viskozna i brže cirkulira u kapilarama. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR) se povećava, ali se potom vraća u normalu.

10%-tna otopina želatine pomaže tekućini iz međustaničnog prostora da se vrati u krvožilni sustav, čime se smanjuje rizik od intersticijskog edema. 10%-tna otopina želatine održava bubrežnu funkciju kod pacijenata u šoku, jer uzrokuje oslobađanje velikih količina urina (osmotska diureza).

Farmakokinetika

Zbog visokog sadržaja niskomolekularnih frakcija, 10%-tna otopina želatine prilično brzo izlazi iz krvi: dva sata nakon primjene, ostatak nije veći od 20%. Poluvrijeme eliminacije otopine je 9 sati. Izlučivanje (uklanjanje) većine nadomjestka plazme provodi se putem bubrega, do 15% primijenjene tvari izlučuje se crijevima. Otopina prirodnog podrijetla ne nakuplja se u tijelu: preostalih 10% razgrađuje se u tijelu enzimskom razgradnjom.

Doziranje i administracija

Ne postoji standardizirana doza lijeka za intravenoznu primjenu dripom: doza i trajanje određuju se pojedinačno u svakom konkretnom slučaju, uzimajući u obzir volumen gubitka krvi, kao i broj otkucaja srca, krvni tlak, volumen urina i stupanj oticanja tkiva.

Za umjereni gubitak krvi i za preoperativnu profilaksu, doza 10%-tne otopine želatine je 500 ml do 1 litre tijekom 1-3 sata. A za liječenje teške hipovolemije (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) - 1-2 litre tijekom istog vremena.

U hitnim situacijama s prijetnjom životu, metoda korištenja lijeka je brza infuzija (intravenska primjena pod tlakom), doza nije manja od 500 ml. U šoknim uvjetima, dnevna doza otopine želatine 10% može biti 10-15 litara.

Za plućna, želučana, crijevna i druga krvarenja, te za liječenje hemoragijske dijateze, oralno se uzima otopina želatine - jedna žlica svakih 1-2 sata.

Za subkutanu primjenu, injekcija se daje u prednji dio bedra, doza je 10-50 ml. Na mjesto injekcije se stavlja oblog. Za intravensku primjenu, doza se izračunava: 0,1-1 ml 10%-tne otopine na 1 kg tjelesne težine. Prije primjene, lijek se mora zagrijati na tjelesnu temperaturu.

Koristite otopina želatine 10% tijekom trudnoće

Upotreba 10% otopine želatine tijekom trudnoće smatra se mogućom samo u slučajevima prijetnje životu pacijentice, kada korist za majku značajno nadmašuje prijetnju fetusu.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka su: hipervolemija (povećan volumen cirkulirajuće krvi), teški slučajevi kroničnog zatajenja srca i intolerancija na želatinu.

Oprez pri korištenju otopine želatine potreban je u slučaju poremećaja metabolizma vode i soli, posebno hiperhidracije (prekomjerni sadržaj vode u tijelu ili pojedinačnim organima), kronične disfunkcije bubrega, plućnog edema, kao i nedostatka kalija i natrija u tijelu.

Nuspojave otopina želatine 10%

Nuspojave želatinske otopine na srce i cijeli krvožilni sustav - s velikim volumenom primijenjenog lijeka - izražavaju se u smanjenju zgrušavanja krvi (hipokoagulacija). Moguće su alergijske reakcije u obliku crvenila kože lica i prsa, mučnine, povišene temperature i sniženog krvnog tlaka. Moguća je bol na mjestu injekcije.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom može se primijetiti hemodilucija, odnosno smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvnoj plazmi.

Interakcije s drugim lijekovima

Ovaj lijek je nekompatibilan s uljnim emulzijama, kao i s barbituratima (hipnoticima i antikonvulzivima), mišićnim relaksansima i antispazmodicima (baklofen, midokalm, sirdalud itd.), antibioticima i glukokortikosteroidima. Kompatibilan je s otopinama ugljikohidrata i pripravcima pune krvi.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti čuvanja 10%-tne otopine želatine - na hladnom i tamnom mjestu.

Rok trajanja

Rok valjanosti je naveden na pakiranju lijeka.