Omnipac

Omnipaque je radiopakni agens namijenjen za dijagnostičke postupke.

Indikacije Omnipaca

Koristi se u kontrastnim rendgenskim pregledima pacijenata različite dobi. Lijek se koristi tijekom kardioangiografskih postupaka, rendgenskih snimki bubrega, arteriografije s venografijom, a osim toga, tijekom CT-a, mijelografije vrata, sternuma ili lumbalne regije te artrografije.

Osim toga, tvar se koristi u ERCP-u, CT cisternografiji, kao i u pregledima gastrointestinalnog trakta i salpingografiji.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u obliku otopine za intratekalne, intravaskularne i intrakavitarne injekcije. Bočice imaju kapacitet od 10, 20, a također i 50, 100 ili 200 ml. Kutija sadrži 6, 10 ili 25 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Radiopakni učinak lijeka razvija se zbog apsorpcije rendgenskih zraka organski sintetiziranim jodom. Ovaj učinak omogućuje vizualizaciju krvnih žila i tkivnih šupljina na rendgenskim snimkama.

Farmakokinetika

Intravenski primijenjeni iogeksol gotovo se u potpunosti izlučuje putem bubrega unutar 24 sata, ostajući nepromijenjen. Cmax vrijednosti lijeka u urinu zabilježene su nakon 60 minuta. Poluvrijeme eliminacije tvari sa zdravom funkcijom bubrega je 120 minuta. Ne stvaraju se metabolički produkti. Lijek se gotovo ne sintetizira s proteinima (manje od 2%).

Nakon intratekalne primjene, lijek prodire u krv iz cerebrospinalne tekućine i zatim se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 3-4 sata.

Kontrast u šupljinama (maternice i zglobova, gušterače i žučnih putova, mjehura i jajovoda) razvija se gotovo odmah nakon injekcije.

Doziranje i administracija

Način primjene i veličina porcije odabiru se uzimajući u obzir mnoge čimbenike - opće stanje osobe, način pregleda, dob, težinu i minutni volumen srca.

Lijek treba primijeniti intravaskularno tijekom ekskretorne urografije (vrsta rendgenskog kontrastnog pregleda bubrega koji procjenjuje sekretornu aktivnost bubrega), angiografije, a također i venografije.

Za izvođenje ekskretorne urografije, odrasloj osobi se daje 40-80 ml tvari, od kojih 1 ml sadrži 0,3 ili 0,35 g joda. Djetetu tjelesne težine manje od 7 kg potrebno je davati lijek u omjeru 3 ml/kg (1 ml tvari sadrži 0,3 g joda). Djetetu tjelesne težine veće od 7 kg daje se 2 ml/kg slične otopine (maksimalno 40 ml).

Za izvođenje angiografije aortnog luka koristi se 30-40 ml tvari (0,3 g joda na 1 ml). Prilikom izvođenja aortografije (rentgenski kontrastni pregled oblika aorte) primjenjuje se 40-60 ml lijeka (0,35 g joda na 1 ml). U slučaju izvođenja periferne arteriografije (rentgenski pregled arterija) u području nogu koristi se 30-50 ml lijeka (0,3 ili 0,35 g joda na 1 ml otopine).

Tijekom kardioangiografije (rendgenskog pregleda srca), odrasloj osobi se u korijen aorte i lijevu klijetku ubrizgava 30-60 ml pripravka koji sadrži 0,35 g joda po ml. Za izvođenje selektivne koronarne arteriografije (rendgenskog pregleda srčanih arterija) potrebno je 4-6 ml slične tvari.

Za izvođenje venografije nogu koristi se 20-100 ml lijeka (0,24 ili 0,3 g joda na 1 ml tekućine).

Za intrakavitarne injekcije (artrografija, herniografija, ERCP, rendgenski pregled gušterače uvođenjem lijekova u gušteraču kroz duodenum, kao i histerosalpingografija) koristi se Omnipaque koji sadrži 0,24, 0,3 ili 0,35 g joda u 1 ml - u porciji od 5-50 ml.

Za provođenje rendgenskog pregleda gastrointestinalnog trakta, tvar se primjenjuje oralno u obrocima od 10-200 ml (1 ml lijeka sadrži 0,18 g joda) ili 10-20 ml (1 ml lijeka sadrži 0,35 g joda).

Subarahnoidna primjena potrebna je za mijelografiju torakalne, lumbalne i cervikalne regije (rendgenski pregled područja leđne moždine - torakalne, lumbalne i cervikalne), a također i za tomografiju u području bazalnih cisterni (rendgenski pregled područja smještenih na bazi mozga).

Za odrasle se lijek koristi u otopinama, od kojih 1 ml sadrži 0,18, 0,24 ili 0,3 g joda. Za djecu - samo tvari koje sadrže 0,18 g joda u 1 ml. Uzimajući u obzir medicinske indikacije, porcije za odrasle su unutar 4-15 ml, a za djecu - 2-12 ml. Ukupni volumen joda u slučaju subarahnoidne injekcije može biti maksimalno 3000 mg.

Zabranjeno je miješati ljekovitu tvar s otopinama drugih ljekovitih pripravaka.

Nakon postupka potrebno je pacijentu osigurati potrebnu hidrataciju.

[ 2 ]

Koristite Omnipaca tijekom trudnoće

Omnipaque se ne smije propisivati tijekom trudnoće. Treba ga koristiti s oprezom kod dojilja.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost intolerancije na lijek;
• hipertireoza;
• infekcije opće ili lokalne prirode;
• cerebralni oblici infekcija;
• epileptički napadaji (sa subarahnoidnim injekcijama).

Prilikom propisivanja lijeka u sljedećim slučajevima potreban je oprez:

• epileptički napadaji;
• dijabetes melitus;
• dehidracija;
• hipertenzija koja utječe na pluća;
• starije osobe;
• bolesti kardiovaskularnog sustava koje su teške prirode;
• bubrežna ili jetrena insuficijencija;
• kronična faza alkoholizma;
• mijelomska bolest;
• multipla skleroza;
• obliterirajući tromboangiitis;
• teški oblik ateroskleroze;
• tromboflebitis u akutnoj fazi;
• lokalni alergijski simptomi i opće alergijske patologije.

Nuspojave Omnipaca

Nakon intrakavitarnog ubrizgavanja lijeka povremeno se opaža povraćanje, znakovi alergije, osjećaj topline i mučnina.

U slučaju intratekalne injekcije mogu se javiti glavobolje, povraćanje s mučninom, parestezije koje zahvaćaju leđa s vratom i udovima, kao i vrtoglavica i konvulzije (potonje kod predisponiranih osoba).

[ 1 ]

Predozirati

Ako se lijek primjenjuje u dozi ne većoj od 2 g/kg joda tijekom kratkog vremenskog razdoblja, vjerojatnost trovanja je minimalna.

Simptomi predoziranja uključuju acidozu, bradikardiju i krvarenje u plućima, cijanozu i srčani zastoj. Osim toga, javlja se osjećaj slabosti, teška pospanost ili umor, konvulzije, nesanica i koma. Mogući su i mentalni poremećaji: depresija, teške halucinacije ili psihoza, strah, depersonalizacija ili dezorijentacija. Primjećuju se i amnezija, hipoestezija, jaki tremor, diplopija ili ambliopija, kao i fotofobija, paraliza, poremećaji govora ili vida, promjene EEG vrijednosti, meningizam i cerebralna krvarenja.

U tom smislu potrebno je redovito pratiti funkcioniranje vitalnih sustava i održavati normalne vrijednosti EBV-a. Hitni postupci se provode prema indikacijama.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s kortikosteroidima tijekom intratekalnih injekcija.

Postoji farmaceutska nekompatibilnost (unutar iste štrcaljke) između Omnipaquea i antihistaminika.

MAOI, derivati fenotiazina, stimulansi CNS-a, tetraciklički antidepresivi i analeptici povećavaju vjerojatnost razvoja napadaja i epilepsije.

Antihipertenzivni lijekovi, kada se kombiniraju s lijekom, povećavaju vjerojatnost snižavanja vrijednosti krvnog tlaka.

Omnipaque pojačava nefrotoksične učinke drugih lijekova.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Omnipaque se mora čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Rok trajanja

Ominpak se može upotrijebiti unutar 36 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analogi

Analogi lijeka uključuju lijekove kao što su Ultravist, Unipak s Tomogexolom, kao i Unigexol i Iogexol.

Recenzije

U većini recenzija, Omnipaque se uspoređuje s drugim kontrastnim sredstvima (Urografin se uglavnom koristi za usporedbu). Potonji se preporučuje češće koristiti jer ima nižu cijenu. Iako liječnici i mnogi pacijenti spominju da je Omnipaque znatno podnošljiviji. U tom smislu, medicinski stručnjaci, ako nema reakcije na djelovanje joda, preporučuju korištenje ovog lijeka.