Nandrolon

Nandrolon je anabolički steroid, ima androgena, antitumorska, antianemijska i anabolička svojstva.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Nandrolon

Među indikacijama:

• dijabetički oblik retinopatije;
• progresivna faza mišićne distrofije;
• spinalna mišićna atrofija;
• stanja u kojima se opaža negativan omjer elementa Ca2+ (s produljenim liječenjem GCS-om, kao i s osteoporozom (postmenopauzalni ili senilni oblik));
• povećani katabolički procesi koji smanjuju unutarnje resurse tijela (razvoj steroidne miopatije ili kroničnih zaraznih patologija, primanje teških ozljeda, izvođenje opsežnih kirurških operacija);
• anemije koje nastaju na pozadini mijelofibroze, zatajenja bubrega, mijeloidne aplazije koštane srži (otporne na standardno liječenje), kao i s metastatskim lezijama (malignim tumorima) koštane srži i liječenjem mijelotoksičnim lijekovima, kao i solima iz kategorije teških metala;
• maligni neoperabilni (s razvojem metastaza) tumor mliječne žlijezde kod žena tijekom postmenopauze ili nakon postupka ovariektomije;
• zaostajanje u rastu kod adolescenata uzrokovano nedostatkom somatotropina u tijelu.

[ 5 ]

Otpustite obrazac

Proizvodi se kao otopina za uljne injekcije u ampulama od 1 ml. U zasebnom pakiranju nalazi se 1 ampula.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamiku

Nandrolon je hormonski agens, umjetni derivat testosterona. Njegova glavna aktivna komponenta je nandrolon dekanoat.

Lijek se sintetizira posebnim proteinskim vodičima koji se nalaze na površini stanica ciljnih organa. Kao rezultat toga, formira se kompleks vodič-nandrolon, koji pomaže potonjem da se kreću kroz staničnu membranu u hijaloplazmu, a zatim tvar prodire kroz membranu jezgre u njezine stanice, izazivajući aktivaciju gena koji reguliraju proces.

Androgeni učinak lijeka javlja se stimuliranjem procesa vezanja nukleinskih kiselina (poput DNA s RNA) i strukturnih proteina, a osim toga, povećanjem respiratorne aktivnosti tkiva i procesa oksidativne fosforilacije unutar skeletnih mišića (na toj pozadini dolazi do nakupljanja makroergova - poput ATP-a i fosfokreatina). Uz to, lijek povećava mišićnu masu i smanjuje količinu masnih naslaga. Također aktivira proces rasta muških genitalija uz stvaranje sekundarnih spolnih karakteristika (muški tip). Aktivna komponenta pomaže u zaustavljanju rasta kostura i stimulira proces kalcifikacije kostiju u zonama rasta. Lijek također ubrzava izlučujuću aktivnost androgen-ovisnih žlijezda - muških spolnih žlijezda (stimulira spermatogenezu), kao i lojnih žlijezda. Visoke doze lijekova potiskuju intersticijske stanice, a također smanjuju vezanje unutarnjih spolnih hormona (inhibiranjem procesa hipofize u proizvodnji FSH, kao i LH (negativna povratna veza)).

Anabolički učinak nastaje poticanjem procesa zacjeljivanja u epitelu (i žljezdanom i integumentarnom), a uz to i mišićnom i koštanom tkivu - aktivira proces sinteze proteina sa strukturnim staničnim elementima. Lijek povećava stupanj apsorpcije aminokiselina iz tankog crijeva (ako se pacijent pridržava proteinske prehrane), čime stvara pozitivan omjer pokazatelja dušika. Potiče proizvodnju eritropoetina, kao i anaboličke procese koštane srži (ovo svojstvo, u slučaju kombinacije s pripravcima željeza, uzrokuje antianemijski učinak).

Sprječava proces vezanja plazma faktora (ovisnih o vitaminu K) koagulacije krvi (tipovi 2, 7, kao i 9 i 10), koji se odvija u jetri. Osim toga, mijenja prirodu lipidnog profila u plazmi (povećava vrijednost LDL-a, a smanjuje razinu HDL-a), a također povećava pokazatelje bubrežne reapsorpcije vode s natrijem, što dovodi do stvaranja perifernih edema.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Intramuskularnom injekcijom od 100 mg lijeka, vršna razina tvari opaža se nakon 1-3 tjedna.

Proces biotransformacije odvija se unutar jetre, što rezultira stvaranjem 17-ketosteroidnog elementa.

Izlučivanje se odvija uglavnom urinom (više od 90%), a približno 6% se izlučuje stolicom.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Doziranje i administracija

Otopina se propisuje u količini od 50 mg intramuskularno (jednom, s razmakom od 3 tjedna). Ako se opaža poremećaj procesa metabolizma proteina, dopušteno je davati lijek u smanjenoj dozi - 25 mg intramuskularno (jednom s razmakom od 3 tjedna).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Koristite Nandrolon tijekom trudnoće

Lijek je kontraindiciran trudnicama jer ima fetotoksična i embriotoksična svojstva, a osim toga može izazvati maskulinizaciju fetusa (djevojčica).

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost preosjetljivosti na komponente lijeka;
• rak prostate;
• maligne neoplazme kod muškaraca u mliječnim žlijezdama;
• rak dojke kod žena kompliciran hiperkalcemijom (jer može izazvati razvoj osteoklasta, kao i proces resorpcije unutar koštanog tkiva);
• patologije jetre (u akutnom ili kroničnom obliku), uključujući one uzrokovane alkoholom;
• razvoj nefrotskog sindroma ili nefritisa;
• razdoblje laktacije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nuspojave Nandrolon

Kao rezultat upotrebe lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• i kod žena i kod muškaraca: počinje napredovati ateroskleroza (razina LDL-a raste, dok se razina HDL-a smanjuje), razvijaju se periferni edemi i anemija (oblik nedostatka željeza), kao i dispeptički simptomi (uključujući povraćanje, bol u epigastriju ili trbušnoj regiji i mučninu). Može se uočiti disfunkcija jetre komplicirana žuticom, kao i sindrom sličan leukemijskom (u ovom slučaju dolazi do promjena u vrijednostima leukocitne formule i javlja se bol u tubularnim dugim kostima). Moguća je hipokoagulacija, komplicirana sklonošću razvoju krvarenja, te hepatonekroza (simptomi uključuju krvavo povraćanje, potamnjenje stolice, osjećaj nelagode, glavobolje i respiratornu disfunkciju). Postoji rizik od razvoja raka jetre (manifestira se kao urtikarija, potamnjenje urina uz promjenu boje stolice, a uz to se pojavljuje makularni ili točkasti hemoragijski osip na sluznicama i koži, a uz to se razvija tonzilitis/faringitis) i kolestatski hepatitis (koža i bjeloočnica postaju žuti, stolica mijenja boju, urin potamnjuje, a javlja se bol u desnom hipohondriju);
• manifestacije poremećaja isključivo kod žena: razvoj virilizma (glas postaje hrapaviji, klitoris se povećava, razvijaju se amenoreja i dismenoreja, kosa počinje rasti po muškom obrascu), a uz to se javlja i hiperkalcemija (osjećaj jakog umora, povraćanje s mučninom, kao i suzbijanje funkcije središnjeg živčanog sustava);
• Simptomi samo kod muškaraca: predpubertetsko razdoblje – razvoj virilizma (povećava se veličina penisa, pojavljuju se akne, počinju se formirati sekundarne spolne karakteristike i razvija se prijapizam), kao i hiperpigmentacija kože (idiopatski tip), uočava se i inhibicija ili potpuni prestanak rasta (u području epifiznih mjesta rasta unutar cjevastih kostiju započinje proces kalcifikacije). Tijekom postpubertetskog razdoblja može se uočiti kvržica u mliječnim žlijezdama, može se razviti prijapizam ili ginekomastija, kao i problemi s mjehurom (povećana učestalost mokrenja). Kod starijih muškaraca može se razviti adenom ili karcinom prostate.

[ 20 ], [ 21 ]

Predozirati

Kao rezultat predoziranja lijekovima, negativne manifestacije postaju teže.

U tom slučaju potrebno je prestati koristiti otopinu i provesti terapiju usmjerenu na uklanjanje simptoma poremećaja.

[ 27 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Međusobno pojačavanje zadržavanja tekućine u tijelu opaža se kada se otopina kombinira s mineralokortikoidima, kao i glukokortikoidima, te uz to s hranom i lijekovima koji sadrže natrij i kortikotropin. Osim toga, povećava se vjerojatnost oticanja i težina akni na koži.

Kombinacija s indirektnim antikoagulansima, antitrombocitnim sredstvima i hipoglikemicima (njihov proces biotransformacije je potisnut) i inzulinom pojačava njihov učinak. U kombinaciji s otopinom nandrolona, svojstva STH i njegovih derivata su oslabljena (ubrzava se proces mineralizacije u epifiznim područjima rasta u tubularnim kostima).

Otopina slabi hepatotoksična svojstva drugih lijekova.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uvjeti skladištenja

Otopina se mora čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C.

[ 32 ], [ 33 ]

Rok trajanja

Nandrolon se smije koristiti 5 godina od datuma izdavanja ljekovite otopine.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]