Lanotan

Lanotan je analog PG-a. To je miotički antiglaukomski agens.

Indikacije Lanotana

Prikazano u takvim slučajevima:

• za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod osoba koje pate od glaukoma otvorenog kuta, kao i onih s povišenim intraokularnim tlakom;
• za smanjenje povišenog intraokularnog tlaka kod djece s visokim razinama intraokularnog tlaka, kao i kod dječjeg glaukoma.

[ 1 ]

Otpustite obrazac

Dostupan u obliku kapi za oči u bočici od 2,5 ml.

[ 2 ]

Farmakodinamiku

Aktivni sastojak je latanoprost (analog PG F2α) – selektivni agonist prostanoidnog receptora tipa FP, koji smanjuje intraokularni tlak povećanjem otjecanja očne vodice. Sniženje intraokularnog tlaka počinje otprilike 3-4 sata nakon upotrebe lijeka, a nakon 8-12 sati opaža se maksimalni učinak lijeka. Hipotenzivni učinak traje najmanje 24 sata.

Osnovna ispitivanja pokazala su da je latanoprost vrlo učinkovit u monoterapiji. Klinička ispitivanja provedena su i na temu kombinacija lijeka s drugim lijekovima. Pokazala su učinkovitost lijeka u kombinaciji s β-blokatorima (kao što je timolol). Kratkoročna (1-2 tjedna) ispitivanja pokazala su da latanoprost ima aditivni učinak u slučaju kombinacije s adrenergičkim agonistima (kao što je epinefrin dipivalil) i ICA (kao što je acetazolamid). Osim toga, djelomično aditivni učinak uočava se kada se kombinira s kolinomimeticima (kao što je pilokarpin).

Klinička ispitivanja pokazuju da Lanotan ima mali učinak na proizvodnju intraokularne tekućine. Nema podataka o učinku lijeka na hemato-oftalmičku barijeru.

Kratkotrajnim liječenjem, latanoprost ne uzrokuje curenje fluoresceina unutar stražnjeg segmenta oka.

Nema primjetnog terapijskog učinka na kardiovaskularni sustav i dišne organe pri primjeni Lanotana u medicinskim dozama.

Farmakokinetika

Latanoprost (molekularna težina 432,58) je aktivni element (prolijek) 2-izopropoksipropan. Sam po sebi je neaktivan, ali postaje bioaktivan nakon hidrolize i tvori latanoprostsku kiselinu.

Prolijekovi mogu proći kroz rožnicu. Poput drugih lijekova koji prodiru u intraokularnu tekućinu, hidroliziraju se nakon prodiranja u rožnicu.

Ispitivanja na ljudima pokazala su da se vršne razine intraokularne tekućine opažaju 2 sata nakon lokalne primjene. Kada se lokalno primjenjuje na majmune, distribucija lijeka odvija se prvenstveno u prednjem segmentu oka, kapcima i konjunktivi. Samo mali dio lijeka dospijeva do stražnjeg segmenta.

Glavni proces metabolizma lijekova odvija se unutar jetre. Poluvrijeme eliminacije kod ljudi je 17 minuta.

Doziranje i administracija

Veličina terapijske doze je 1 kap u oko zahvaćeno bolešću jednom dnevno. Najbolji učinak postiže se primjenom lijeka navečer.

Ne preporučuje se korištenje kapi više od jednom dnevno, jer postoje informacije da se čestim ukapavanjem učinkovitost lijeka smanjuje. Ako se propusti doza, potrebno je nastaviti s liječenjem, provodeći sljedeću instilaciju u uobičajeno vrijeme za postupak.

Kao i kod svih kapi za oči, kako bi se smanjio rizik od sistemske apsorpcije, odmah nakon ukapavanja kapi u oko, treba pritisnuti suznu vrećicu u medijalnom kantusu (okluzija suznog kanalića) otprilike 1 minutu.

Ako osoba nosi kontaktne leće, one se moraju ukloniti prije postupka ukapavanja. Mogu se vratiti na mjesto nakon 15 minuta.

Ako se istodobno koristi nekoliko topikalnih oftalmoloških lijekova, svaki treba nanositi redom, u razmacima od najmanje 5 minuta.

[ 4 ], [ 5 ]

Koristite Lanotana tijekom trudnoće

Nema podataka o sigurnosti upotrebe lijeka kod trudnica. Farmakološka svojstva lijeka mogu biti potencijalno opasna za fetus ili novorođenče. Zbog toga je Lanotan zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju intoleranciju na sastojke lijeka. Također postoje ograničene informacije o sigurnosti i učinkovitosti primjene lijeka kod dojenčadi mlađe od 1 godine. Nema dostupnih informacija o primjeni kod nedonoščadi (rođenih prije 36. tjedna).

Nuspojave Lanotana

Negativni učinci uglavnom su povezani s vidnim organima. Prema rezultatima 5-godišnjeg testiranja lijeka: 33% ljudi imalo je promjene u pigmentaciji šarenice. Ostale oftalmološke nuspojave obično su prolazne i pojavljuju se kratko nakon upotrebe kapi. Među njima su:

• patologije parazitske ili zarazne prirode: herpetički keratitis;
• organi živčanog sustava: vrtoglavica s glavoboljama;
• vidni organi: jaka pigmentacija šarenice, crvenilo sluznice oka (blago ili umjereno), iritacija (peckanje, s trncima u očima, kao i svrbež, "pijesak" i prisutnost stranog elementa). Svojstva velus dlačica s trepavicama također se mogu promijeniti (mogu se zadebljati, produžiti, promijeniti količinu i pigmentaciju), privremena točkasta keratopatija (obično asimptomatska). Osim toga, mogu se razviti bol u očima, fotofobija, oticanje kapaka, sindrom suhog oka i keratitis. Uz to se mogu razviti konjunktivitis ili uveitis, upala šarenice i zamagljen vid. Pojavljuju se i makularni edem, simptomatske erozije s oticanjem rožnice, periorbitalni edem, trepavice rastu u pogrešnom smjeru, što može iritirati oči. Zbog pojave dodatnog reda rastućih trepavica u blizini izvodnih kanala meibomijskih žlijezda (razvoj distihijaze), razvijaju se neke promjene u strukturi kapaka i periorbitalne promjene. Zbog toga se nabor kapka produbljuje. Razvija se i cista šarenice;
• srčana funkcija: razvoj tahikardije ili nestabilne faze angine;
• organi sternuma s medijastinumom, kao i dišni sustav: razvoj dispneje ili bronhijalne astme, kao i pogoršanje potonje;
• potkožno tkivo s kožom: osip, lokalne reakcije u području kapaka, potamnjenje kapaka u palpebralnom području;
• vezivna tkiva i mišićno-koštani organi: razvoj artralgije ili mijalgije;
• opće manifestacije, kao i lokalne reakcije: bol u sternumu.

U iznimno rijetkim slučajevima, osobe s teškim oštećenjem rožnice razvile su kalcifikaciju rožnice prilikom korištenja kapi, zbog činjenice da lijek sadrži fosfat.

[ 3 ]

Predozirati

Osim iritacije oka i crvenila sluznice oka, nisu uočene druge negativne reakcije na predoziranje lijekom.

Kada se razviju takvi poremećaji, potrebno je provesti postupke usmjerene na uklanjanje patoloških simptoma.

Interakcije s drugim lijekovima

Nema sveobuhvatnih informacija o interakcijama s drugim lijekovima.

Postoje informacije o paradoksalnom povećanju intraokularnog tlaka kada se koristi u kombinaciji s dva analoga PG-a. Stoga se preporučuje ne kombinirati lijek s 2+ PG-om, kao ni s njihovim analozima ili derivatima.

[ 6 ], [ 7 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci, pod normalnim uvjetima. Temperatura - unutar 2-8°C.

Rok trajanja

Lanotan je prikladan za upotrebu 2 godine. Otvorena boca može se čuvati najviše 42 dana.

[ 8 ]