L-Flox

L-Flox je antimikrobni lijek širokog spektra djelovanja. Djelovanje lijeka usmjereno je na uništavanje stanične strukture bakterija, enzima - izomeraza (koji utječu na strukturu DNK) i DNK giraze.

Zabranjeno je koristiti L-Flox u djetinjstvu i adolescenciji, jer lijek može oštetiti hrskavične zglobove. Kod liječenja starijih osoba potrebno je uzeti u obzir da funkcija bubrega može biti oštećena. Kod liječenja ovim lijekom, nakon što se tjelesna temperatura normalizira, lijek se uzima još 2-3 dana. Tijekom liječenja L-Floxom potrebno je izbjegavati sunčevu svjetlost (moguće je oštećenje kože zbog fotosenzitivnosti). Također je vrijedno obratiti pozornost na pacijentovu medicinsku anamnezu, jer ozljede mozga (moždani udar, neurotrauma) mogu dovesti do konvulzivnog sindroma.

Prilikom uzimanja lijeka zabranjeno je piti alkohol u bilo kojem obliku, osim toga, lijek uvelike utječe na brzinu reakcije, stoga je prilikom liječenja L-Floxom zabranjeno voziti vozila i druge mehanizme koji zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu.

L-Flox treba uzimati samo prema uputama liječnika i pod njegovim strogim nadzorom.

[ 1 ]

Indikacije L-Flox

L-Flox se propisuje za infekcije uzrokovane mikroorganizmima koji su osjetljivi na aktivnu tvar uključenu u lijek. Takve bolesti uključuju akutni sinusitis, otitis, sinusitis (sve bolesti ORL organa), upalu pluća, bronhitis (bolesti gornjih i donjih dišnih putova), prostatitis, pijelonefritis u akutnoj fazi (bolesti genitourinarnog sustava), lezije mekih tkiva i kože. Aktivna tvar lijeka je levofloksacin, antibiotik koji štetno djeluje na bakterije i zaustavlja njihov daljnji razvoj. Potrebno je zapamtiti da prekomjerna ili dugotrajna upotreba L-Floxa može dovesti do smanjenja učinkovitosti.

Otpustite obrazac

L-Flox za intravenoznu primjenu dostupan je u posebnim ampulama od 100 ml, jedna ampula sadrži 500 mg glavnog aktivnog sastojka.

Oralni oblik dostupan je u obliku tableta obloženih žućkastom ljuskom. Jedna tableta sadrži standardnu dozu od 250 ili 500 mg aktivne tvari.

Farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak L-Floxa je levofloksacin, antimikrobni sintetski lijek koji pripada skupini fluorokinolona. Glavno djelovanje antimikrobnog sredstva usmjereno je na kompleks DNA giraze i enzime izomeraze. U pravilu, ne postoji unakrsna otpornost između aktivnog sastojka L-Floxa i drugih skupina antimikrobnih sredstava.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetika

L-Flox ima dobru sposobnost prodiranja u međustanične i unutarstanične tekućine, zbog čega se nakon primjene opaža visoka koncentracija lijeka. Lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna količina aktivne tvari u krvi opaža se 2 - 3 sata nakon primjene.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega, 87% lijeka izlučuje se urinom, zbog čega se velika količina lijeka nakuplja u genitourinarnom sustavu. Lijek se djelomično izlučuje putem žučnog mjehura. Od 3 do 15% lijeka izlučuje se stolicom.

Oštećena funkcija jetre ne zahtijeva dodatnu prilagodbu doze lijeka, a to se odnosi i na smanjeni klirens kreatinina.

Nema značajne razlike između intravenske primjene lijeka i oralne primjene. Intravenska primjena dovodi do nakupljanja lijeka u bronhijalnoj sluznici, bronhijalnom sekretu plućnog tkiva i urinu. Aktivna tvar ulazi u cerebrospinalnu tekućinu u vrlo malim dozama.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, izlučivanje lijeka je smanjeno, a poluvrijeme eliminacije povećano.

Upotreba L-Floxa u mladoj i starijoj dobi nema posebnih razlika, osim slučajeva povezanih s eliminacijom kreatinina.

[ 4 ]

Doziranje i administracija

L-Flox se obično propisuje u dozi od 500 mg dnevno. Lijek treba uzimati prije obroka, tijek liječenja je obično dva tjedna (bez pauza).

Intravenska primjena lijeka provodi se najkasnije 3 sata nakon otvaranja bočice, kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija. Doza lijeka propisuje se individualno, ovisno o stanju pacijenta, težini bolesti, vrsti mikroorganizama. Otopina se primjenjuje kap po kap, vrlo sporo. Potrebno je davati bočicu od 100 ml (koja sadrži 500 mg aktivne tvari) najmanje sat vremena. Kod intravenske primjene izuzetno je važno pratiti reakciju pacijenta na lijek; nakon nekoliko dana možete prijeći na oralnu primjenu lijeka u istoj dozi.

U slučaju teške infekcije, doza lijeka može se povećati (samo za intravensku primjenu). Za pacijente s oštećenom funkcijom bubrega, dozu lijeka treba smanjiti. U starijoj dobi (ako nema bubrežnih poremećaja), u slučaju zatajenja jetre, prilagodba doze L-Floxa nije potrebna.

[ 11 ], [ 12 ]

Koristite L-Flox tijekom trudnoće

L-Flox je strogo zabranjen tijekom trudnoće i za žene koje doje. Postoji malo studija na ovom području, postoji mogućnost da lijek može oštetiti hrskavični zglob u novom organizmu koji raste.

Ako žena otkrije da je trudna dok uzima L-Flox, treba odmah obavijestiti svog liječnika.

Kontraindikacije

L-Flox je kontraindiciran u slučaju individualne intolerancije na levofloksacin ili druge lijekove iz skupine kinolona. Također, lijek se ne propisuje ako su se prethodno pojavili epileptički napadaji. L-Flox se ne propisuje pacijentima koji su prethodno iskusili nuspojave nakon uzimanja kinolona.

L-Flox se ne propisuje djeci i adolescentima.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nuspojave L-Flox

Uzimanje L-Floxa može uzrokovati mučninu, peckanje u gornjem dijelu trbuha, osip na koži, glavobolju, smanjen vid, tremor, konvulzije, kandidijazu. Lijek utječe na živčani sustav, što može dovesti do smanjene koordinacije pokreta.

U vrlo rijetkim slučajevima, lijek izaziva anoreksiju, hipoglikemiju (osobito kod pacijenata koji pate od dijabetesa).

Anafilaktički šok može nastati iz imunološkog sustava, učestalost takvih reakcija nije poznata.

Mogući su mentalni poremećaji - nesanica, nervoza. U vrlo rijetkim slučajevima opažaju se depresija, zbunjenost, anksioznost, halucinacije, autodestruktivno ponašanje (suicidalne misli).

L-Phlox može utjecati na živčani sustav, uzrokujući vrtoglavicu, glavobolju i pospanost. U vrlo rijetkim slučajevima razvija se poremećaj ili gubitak okusa, oštećenje osjeta mirisa (također potpuni nedostatak osjeta mirisa) i gubitak sluha (zvonjava u ušima).

Mogući su srčani poremećaji: tahikardija. Lijek također može izazvati bronhospazme, u vrlo rijetkim slučajevima razvija se alergijski pneumonitis.

Mogući poremećaji probavnog sustava: mučnina, proljev, bol u trbuhu, nadutost, zatvor.

Nakon prve doze ili s vremenom može se razviti mukokutana reakcija na lijek. Mogući su mišićno-koštani poremećaji (oštećenje tetiva, mialgija itd.). U rijetkim slučajevima lijek izaziva rupturu tetive, takva se reakcija razvija unutar 48 sati od trenutka uzimanja prve doze. Moguća je mišićna slabost.

L-Flox može povisiti razinu kreatinina u serumu, a u vrlo rijetkim slučajevima može se razviti zatajenje bubrega.

Druge nuspojave L-Floxa mogu uključivati hipersenzitivni vaskulitis, razne poremećaje koordinacije i napade porfirije kod pacijenata koji imaju ovu bolest (jednu od genetskih patologija jetre).

[ 9 ], [ 10 ]

Predozirati

Najznačajniji simptomi predoziranja L-Floxom su gubitak svijesti, konvulzije i vrtoglavica. Kliničke studije pokazuju da predoziranje lijekom dovodi do povećanja QT intervala na EKG-u (poremećaj srčanog ritma, gastrična tahikardija). U slučaju predoziranja, stanje pacijenta treba pomno pratiti, posebno treba pratiti srčanu aktivnost. U slučaju predoziranja provodi se simptomatsko liječenje. Trenutno ne postoje posebni antidoti za uklanjanje levofloksacina iz tijela; peritonealna dijaliza ili detoksikacija neće imati dovoljno učinkovit rezultat.

[ 13 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Kada lijek L-Flox stupi u interakciju s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (teofilin, fenbufen), opaža se smanjenje napadaja, dok se koncentracija levofloksacina povećava za 13%.

Cimetidin i probenecid utječu na izlučivanje aktivne tvari L-Floxa. Izlučujuća funkcija bubrega s cimetidinom smanjuje se za 24%, s probenecidom za 34%. To je zbog činjenice da ova dva lijeka blokiraju tubularnu sekreciju levofloksacina. Potrebno je istovremeno s izuzetnim oprezom primjenjivati levofloksacin i lijekove koji utječu na transport tvari iz krvi u urin (tubularni lumen), poput probenecida ili cimetidina, posebno kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

Kalcijev karbonat, digoksin, glibenklamid i ranitidin nemaju klinički značajne učinke pri istodobnoj primjeni s levofloksacinom.

L-Flox utječe na eliminaciju ciklosporina iz tijela, poluvrijeme eliminacije je 33% dulje.

Istodobno uzimanje lijeka s antagonistima vitamina K (varfarin, itd.) može izazvati krvarenje ili povisiti vrijednosti koagulacijskih testova. Stoga pacijenti koji paralelno s L-Floxom uzimaju antagoniste vitamina K trebaju pratiti pokazatelje koagulacije.

L-Flox treba koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju lijekove koji produljuju QT interval (lijekovi klase IA, III, makrolidi, triciklički antidepresivi).

[ 14 ]

Uvjeti skladištenja

L-Flox treba čuvati na mjestu dobro zaštićenom od sunčeve svjetlosti i vlage, na sobnoj temperaturi (do 250C). Lijek treba čuvati izvan dohvata male djece. Lijek se ne smije zamrzavati.

[ 15 ]

Rok trajanja

L-Phlox se može čuvati dvije godine, pod uvjetom da su ispunjeni svi uvjeti skladištenja.