Kloazma mrlje na licu, tijelu, rukama i nogama

Kloazma je hiperpigmentacija ograničenog područja kože lica. Manifestira se kao pojava smeđih pigmentnih mrlja. To je stečena bolest uzrokovana prekomjernim nakupljanjem melanina u gornjim slojevima kože.

[ 1 ]

Epidemiologija

Prema statistikama, žene su sklonije kloazmi, samo 10% slučajeva su nositelji ove patologije muškarci. Najčešće obolijevaju osobe u dobi od 20 do 50 godina. Ljudi s dobrom reakcijom na tamnjenje s tamnom kožom

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci kloazma

Do danas ne postoje pouzdane informacije o tome što je točno uzrok kloazme. Ovo patološko stanje povezano je s kršenjem metabolizma pigmenta melanina. Najvjerojatnije se to događa zbog endokrinih i hormonalnih poremećaja u tijelu.

[ 5 ]

Faktori rizika

Postoje faktori rizika koji mogu doprinijeti razvoju kloazme:

• ženski spol;
• trudnoća;
• prisutnost hormonalnih poremećaja;
• bolesti ženskog reproduktivnog sustava;
• produljeno izlaganje UV zrakama, posebno česti posjeti solarijima, produljeno izlaganje suncu;
• genetska predispozicija, odnosno prisutnost rođaka s kloazmom u obiteljskoj anamnezi;
• kronične bolesti jetre;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• tumori koji proizvode hormone;
• gastrointestinalna patologija;
• hipo- ili avitaminoza;
• metabolički poremećaji;
• helmintska invazija;
• malarija;
• tuberkuloza;
• oštećenje epiderme kao posljedica nepažljivog stiskanja prištića
• korištenje kozmetike koja nije prikladna za određeni tip kože, loše je kvalitete i negativno utječe na kožu;
• terapija koja sadrži hormone;
• Bolesti CNS-a;
• patologija endokrinog sustava.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza bolesti izravno je povezana s nakupljanjem tvari koje sadrže melanin u određenom području kože, koje se talože u epidermi i dermisu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi kloazma

Kloazma se manifestira pojavom hiperpigmentiranog područja kože koje ima ograničene neravne rubove. Nema uzdizanje iznad kože. Kloazma svake osobe može imati svoju nijansu s pretežno smeđom bojom. Veličina područja povećane pigmentacije može varirati: od nekoliko milimetara do velikog zahvaćenog područja.

Pigmentacije su pojedinačne, ali ako se nalaze na minimalnoj međusobnoj udaljenosti, može se stvoriti dojam višestrukih lezija. Bol i svrbež nisu tipični za njih. Pacijenti mogu osjećati estetsku nelagodu.

Dijagnostička mjesta na kojima se najčešće pojavljuju simptomi kloazme su čelo, područje oko očiju, nos, gornja usna i obrazi. Također, u rijetkim slučajevima, hiperpigmentacija se može vidjeti na prsima, leđima, srednjoj liniji trbuha i unutarnjoj strani bedara, na nogama.

[ 17 ], [ 18 ]

Obrasci

Postoji nekoliko vrsta kloazme. Jedna od njih je perioralna kloazma, koja se dijagnosticira kod žena. Manifestira se kao simetrično smještene smeđe mrlje oko usta. Ova vrsta kloazme ima dug tijek, s vremenom se zasićenost mrlja može promijeniti, a na nazolabijalnim naborima mogu se pojaviti područja hiperpigmentacije.

Pigmentna linija se također smatra vrstom kloazme. Riječ je o diskromnom obliku koji se može prepoznati po pojavi pigmentirane pruge širine oko 10 mm, koja je lokalizirana na čelu, prolazi kroz obraz do vanjske strane vrata. Međutim, ovo je preteča ozbiljnih bolesti povezanih s disfunkcijom živčanog sustava, kao što su: tumor mozga, parkinsonizam, meningovaskularni sifilis.

Kloazma može biti manifestacija bolesti unutarnjih organa. Na primjer, kod ciroze, hepatitisa, funkcionalnog i organskog oštećenja jetre, disfunkcije žučnih kanala može se pojaviti takozvana jetrena kloazma, što je razlog za posjet liječniku i liječnički pregled.

Koža je organ ovisan o hormonima, pa se kloazma često dijagnosticira kao posljedica uzimanja oralnih kontraceptiva, koji mijenjaju hormonsku pozadinu žene i uzrokuju poremećaj metabolizma melanina.

Kloama trudnica također se javlja na pozadini preosjetljivosti ženske kože na učinke UV zraka zbog povećane razine estrogena u tijelu. Karakteriziraju je specifična područja oštećenja - bradavice mliječnih žlijezda i vanjski spolni organi. Smatra se da hiperpigmentacija tijekom trudnoće ne zahtijeva liječenje. Ako je početni uzrok pojave pigmentnih mrlja trudnoća, onda bi nakon poroda trebale nestati.

Kloazma kod djece se dijagnosticira izuzetno rijetko.

Komplikacije i posljedice

Kloazma nema komplikacija koje bi mogle utjecati na ljudski život. Može uzrokovati estetsku nelagodu. Ako se hiperpigmentacija pojavi kao posljedica bolesti unutarnjih organa, komplikacije mogu nastati zbog nepravovremenog liječenja tih bolesti.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Dijagnostika kloazma

Dijagnostika kloazme temelji se na nekoliko vrsta pregleda. Prvo, liječnik mora procijeniti izgled zahvaćenog područja kože, prikupiti anamnezu života i bolesti, razjasniti je li ova pigmentna mrlja kongenitalna ili stečena te provjeriti prisutnost upalnog procesa.

Propisuju se specifične dijagnostičke metode. To su dermatoskopija (pregled hiperpigmentiranog područja kože pomoću dermatoskopa, koji omogućuje deseterostruko povećanje vidnog polja) i sijaskopija (pregled pomoću sijaskenera, koji omogućuje uvid u mikroskopsku strukturu stanica koje sadrže pigment), a može se propisatii biopsija kože.

Nakon toga započinju laboratorijski testovi. Pacijentica radi opću krvnu sliku, opću analizu urina, biokemijsku analizu krvi i koprogram. Kako bi se isključila bolest jetrenog tipa ili kloazma uzrokovana bolestima unutarnjih organa, propisuju se biokemijski testovi jetre, analiza disbakterioze, gastroskopija, ultrazvuk trbušnih organa i jetre. Za žene je potreban pregled ginekologa kako bi se isključila patologija povezana s disfunkcijom reproduktivnog sustava.

[ 22 ], [ 23 ]

Diferencijalna dijagnoza

Prilikom dijagnosticiranja kloazme provodi se diferencijalna dijagnostika s raznim bolestima uzrokovanim poremećajem metabolizma melanina.

Na primjer, pigmentna mrlja je također područje kože s povećanom pigmentacijom. Međutim, ovisno o vrsti pigmentne mrlje, može imati glatke obrise, pojaviti se na bilo kojem dijelu tijela, za razliku od kloazme koja se pojavljuje kao smeđa mrlja s neravnim rubovima i ima omiljena mjesta na tijelu gdje se najčešće pojavljuje.

Kloazma i lentigo također imaju neke sličnosti. Lentigo je kožna bolest koja se najčešće dijagnosticira kod osoba starijih od 40 godina. Mrlje su okruglog ili ovalnog oblika, mogu se uzdizati iznad razine kože i faktor su rizika za razvoj tumorskih bolesti.

Liječenje kloazma

Da bi liječenje dalo pozitivan rezultat, potrebno je otkriti početni uzrok koji je izazvao razvoj ove bolesti. Na primjer, ako je kloazma posljedica hormonske neravnoteže, propisuju se lijekovi za ispravljanje ovog stanja ili se mijenjaju oralni kontraceptivi ako je to bio uzrok. Liječenje kloazme jetre uključuje hepatoprotektore i lijekove potrebne za vraćanje disfunkcije jetre.

Također se razlikuju i druge metode liječenja.

Laserski ili kemijski piling uklanja gornji sloj kože. Ova metoda je učinkovita samo za plitke mrlje.

Za liječenje kloazme koriste se frakcijski ili neodimijski laseri. Prvi uklanja stanice s povećanim sadržajem melanina, utječući na okolna tkiva, drugi je u tom pogledu nježniji.

Fotokorekcija se provodi izlaganjem kože svjetlosnim impulsima visoke gustoće, uslijed čega se uništava pigment koji sadrži melanin.

Mezoterapija je jedna od učinkovitih metoda liječenja kloazme, u kojoj se u kožu ubrizgava otopina koja sadrži korisne vitaminske komplekse, poput askorbinske i glikolne kiseline. Oni pomažu u suzbijanju aktivnosti stanica koje sadrže melanin i uništavaju ga.

Masti i kreme za izbjeljivanje, koje sadrže inhibitore prekursora melanina, inhibitore stvaranja pigmenta za bojenje, kao što su: hidrokinon, azelaična kiselina, arbutin. Primjeri mogu biti razne masti: 5% hidrokinon mast, Achromin, Melan.

Vitaminska terapija uključuje uzimanje folne kiseline, askorbinske kiseline, vitamina B i riboflavina.

Postoji niz narodnih recepata za liječenje kloazme kod kuće:

• nanošenje mješavine vodikovog peroksida i limunovog soka na hiperpigmentirano područje vatom;
• gaza natopljena mlijekom stavlja se na kloazmu 20 minuta;
• brisanje kože infuzijom kamilice;
• Pomoću vate nanesite izvarak peršina i soka od limuna na zahvaćeno područje kože 20 minuta.

Prevencija

Prevencija kloazme uključuje:

• izbjegavanje dugotrajnog izlaganja kože sunčevoj svjetlosti, posebno ljeti;
• korištenje krema za sunčanje;
• koristite prirodne mjere zaštite od sunca: šešir, maramu, panama kapu, kapu, suncobran, naočale;
• izbjegavajte nošenje odjeće koja može uzrokovati iritaciju;
• izbjegavajte kontakt s kemikalijama koje negativno utječu na kožu (benzin, strojno ulje);
• pažljivo odaberite oralne kontraceptive nakon savjetovanja s ginekologom;
• nemojte koristiti nekvalitetnu kozmetiku koja ne odgovara vašem tipu kože;
• podvrgnuti se godišnjem liječničkom pregledu kako bi se spriječio razvoj bolesti unutarnjih organa;
• imati zdravu, hranjivu prehranu, nadopunjavajući tijelo dovoljnom količinom vitamina, elektrolita i korisnih metabolita.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoza

Prognoza za život i radnu aktivnost osobe je povoljna.

[ 27 ]