Inokain

Inokain je lokalni anestetik za oftalmološke postupke. Sadrži komponentu oksibuprokain.

[ 1 ]

Indikacije Inokain

Koristi se za kratkotrajnu lokalnu anesteziju kod oftalmoloških poremećaja:

• uklanjanje stranih predmeta iz konjunktive, kao i rožnice;
• izvođenje postupaka gonioskopije ili okularne tonometrije, kao i drugih dijagnostičkih testova;
• priprema za retrobulbarne ili subkonjunktivalne injekcije.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u obliku kapi za oči, unutar bočice s kapaljkom kapaciteta 5 ml. U kutiji se nalazi 1 takva bočica.

Farmakodinamiku

Lokalni anestetik koji blokira aktivnost živčanih receptora. Djeluje blokiranjem aktivnosti Na+ kanala u stijenkama živčanih vlakana, kao i usporavanjem stvaranja potencijala (u početku unutar malih vegetativnih vlakana, zatim u području većih vlakana (senzornih) i u završnoj fazi - unutar samih živčanih vlakana). Nakon lokalne primjene dobro prodire u tkiva.

U usporedbi s tetrakainom i drugim lokalnim anesteticima, lijek ima slabiji nadražujući učinak na rožnicu i konjunktivu. Površinska anestezija tih područja razvija se nakon pola minute i traje 15 minuta. Nakon završetka lokalnog anestetičkog učinka, osjetljivost konjunktive i rožnice se vraća.

Lijek ne utječe na akomodacijsku funkciju i širinu zjenice.

Farmakokinetika

Lijek lako prodire u stromu rožnice jednokratnom instilacijom lijeka u konjunktivalnu vrećicu. Tijekom sljedećih 15 minuta opaža se značajno smanjenje stromalnih parametara lijeka, što dovodi do razvoja anestezije u trajanju od 12-15 minuta.

Tvar se apsorbira u krvožilni sustav u malim količinama, odmah se metabolizirajući stvarajući neaktivne metaboličke produkte.

Ključni metabolički produkti izlučuju se 80% putem bubrega u kombinaciji s glukuronskom kiselinom.

Doziranje i administracija

Lijek se koristi lokalno.

Prilikom uklanjanja stranih predmeta koji su ušli u konjunktivu s rožnicom: za uklanjanje halazija potrebno je ukapati 1 kap lijeka s intervalom od 1,5 minute (ublažavanje boli 5 minuta).

Prije početka gonioskopije ili okularne tonometrije, te drugih dijagnostičkih postupaka: 1 kap tvari u konjunktivalnu očnu vrećicu. Razvoj površinske anestezije u području rožnice s konjunktivom počinje nakon 60 sekundi. Za produljenu anesteziju (do 1 sata) potrebna je 3-kratna instilacija s razmakom od 4-5 minuta.

Prije izvođenja retrobulbarne ili subkonjunktivalne injekcije: 3 puta nanijeti 1 kap tvari s razmakom od 5 minuta.

Tijekom ukapavanja potrebno je lagano pritisnuti unutarnje područje suzne vrećice prije početka postupka i otpustiti ga nakon 60 sekundi od trenutka ukapavanja - kako bi se smanjila sistemska apsorpcija.

Držite oči zatvorene između uzastopnih ukapavanja.

Prije primjene lijeka, leće se moraju ukloniti. Nakon što anestetički učinak Inokaina prestane, mogu se ponovno staviti.

[ 3 ]

Koristite Inokain tijekom trudnoće

Inokain se smije koristiti tijekom trudnoće ili dojenja samo u hitnim situacijama kada je vjerojatnije da će potencijalna korist za ženu nadmašiti rizik od razvoja negativnih simptoma kod fetusa ili dojenčeta.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teškog zatajenja srca;
• znakovi alergije;
• hipertireoza;
• otvoreni oblik penetrirajuće ozljede oka;
• infekcije oka;
• teška intolerancija na komponente lijeka ili druge lokalne anestetike iz skupine estera poput PABA ili kategorije amida.

Nuspojave Inokain

Korištenje kapi za oči može uzrokovati sljedeće probleme:

• lokalne oftalmološke manifestacije: nelagoda, keratitis (također diskoidni, toksični, kandidozni i površinski sitno-pjegavi), peckanje u području oka, keratopatija (uključujući njezine ulcerozne nekrotizirajuće, toksične i postoperativne oblike), fibrinoza koja zahvaća šarenicu, periorbitalni oblik kontaktnog dermatitisa (uključujući alergijski tip poremećaja). Osim toga, dolazi do supresije prekornealnog filma (samo kod osoba s plavim očima), slabljenja osjetljivosti rožnice ili promjene njezine debljine, izravnog citotoksičnog učinka na stanice rožnice (na primjer, značajno smanjenje potrošnje kisika od strane epitela rožnice) i umjerenog oštećenja epitelnog sloja rožnice. Javljaju se i lažno pozitivni rezultati, smanjena učestalost spontanog treptanja, osjećaj trnaca, spontani pokreti oka, stromalna infiltracija, ulkusi rožnice, stvaranje perifernog prstena rožnice, katarakta, fibrinozni iritis i smanjena stabilnost suznog filma;
• poremećaji živčanog sustava: osjećaj uzbuđenja, teška zbunjenost, dezorijentacija ili euforija, sedativni učinci, poremećaj govora, vidne ili slušne disfunkcije, napadaji, gubitak svijesti i parestezija;
• lezije mišićno-koštanog sustava: grčevi mišića;
• respiratorna disfunkcija: respiratorni zastoj;
• problemi s gastrointestinalnim traktom: povraćanje, mučnina ili disfagija;
• simptomi uzrokovani djelovanjem konzervansa (benzalkonijev klorid): osjećaj iritacije ili promjene boje mekih očnih leća;
• poremećaji kardiovaskularnog sustava: komatozno stanje ili teška sinusna bradikardija;

Imunološki poremećaji: znakovi alergije - na primjer, urtikarija, anafilaksa ili hiperemija, oticanje kapaka, jak svrbež, a uz to i kontaktne alergije i Quinckeov edem.

[ 2 ]

Predozirati

Ako se lijek koristi u pretjerano velikim dozama ili predugo, mogu se pojaviti opći negativni simptomi. Sistemski toksični učinak, posebno, dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Manifestacije intoksikacije uključuju sedaciju, euforiju, tešku zbunjenost, izraženu razdražljivost ili dezorijentaciju, kao i poremećaje vida, sluha ili govora, trzanje mišića, hipotenziju, paresteziju i respiratorne poremećaje. Osim toga, mogu se razviti kardiovaskularno zatajenje, teška razdražljivost, mučnina, nesanica, povraćanje, šok ili koma, konvulzije, gubitak svijesti i srčani zastoj.

Da biste uklonili poremećaj, odmah isperite oči običnom vodom ili 0,9% NaCl, a također provedite simptomatske postupke.

Interakcije s drugim lijekovima

Nema podataka o razvoju bilo kakvih negativnih ili pozitivnih reakcija u vezi s kombiniranim uvođenjem oksibuprokaina u konjunktivu s drugim uobičajeno korištenim kapima za oči. Teoretski, lijek može oslabiti antibakterijska svojstva sulfonamida.

Inokain pojačava učinkovitost simpatomimetika sa sukcinilholinom, a uz to i β-blokatora.

Nije kompatibilno s fluorescentnim otopinama (zbog stvaranja sedimenta), živinim solima, srebrovim nitratom i lužnatim otopinama.

[ 4 ], [ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Inokain treba čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Zabranjeno je zamrzavanje kapi. Pokazatelji temperature su maksimalno 25°C.

Rok trajanja

Inokain se smije koristiti unutar 2 godine od datuma puštanja farmaceutske tvari. Otvorena bočica ima rok trajanja od 1 mjeseca.

Zahtjev za djecu

Lijek se ne može propisati u pedijatriji jer nema podataka o njegovoj medicinskoj sigurnosti i učinkovitosti u ovoj skupini.

Analogi

Analogi lijeka su Dicaine i Lidocaine s Tetracainom.

[ 6 ]

Recenzije

Inokain dobiva prilično dobre recenzije ljudi na forumima. Njegova pozitivna svojstva ističu se kao jednostavnost i lakoća korištenja, brzina djelovanja, visokokvalitetni anestetički učinak, mogućnost kupnje bez recepta i niska cijena.

Nedostaci uključuju pojavu blagog peckanja u očima nakon ukapavanja, kratkotrajni analgetski učinak i nemogućnost dugotrajne upotrebe lijeka.