Exifin

Exifin je antifungalni lijek.

Indikacije Exifin

Indiciran je za uklanjanje gljivica na koži, kosi i noktima (uzrokovanih djelovanjem dermatofita).

Otpustite obrazac

Dostupno u obliku tableta - 4 tablete po blisteru. Jedno pakiranje sadrži 4 blister trake.

Farmakodinamiku

Aktivna tvar lijeka je terbinafin hidroklorid - sintetski element uključen u skupinu alilamina i posjeduje širok raspon antifungalnih učinaka. Pri niskim koncentracijama terbinafin stječe fungicidno djelovanje protiv pojedinačnih plijesni, kao i dimorfnih gljivica, a također i protiv dermatofita. U odnosu na kvasce, tvar ima fungistatski ili fungicidni učinak (ovisno o vrsti gljivice).

Mehanizam djelovanja lijeka posljedica je njegove sposobnosti inhibiranja ranih faza vezanja sterola unutar membrana gljivičnih stanica. Tvar doprinosi nedostatku ergosterola, kao i nakupljanju skvalena unutar stanica - što rezultira smrću gljivice.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, tvar se nakuplja u folikulima dlake, koži i noktima. Bioraspoloživost lijeka povećava se ako se uzima s hranom. Koncentracija lijeka u plazmi doseže maksimum 2 sata nakon primjene.

Više od 99% doze aktivne komponente sintetizira se s proteinima plazme.

Terbinafin se metabolizira u jetri, što rezultira derivatima koji nemaju farmakološku aktivnost.

Tvar se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku derivata. Poluvrijeme eliminacije je 30 sati.

Nisu utvrđene značajne razlike u farmakokinetici tvari ovisno o dobnoj skupini pacijenta. Poremećaji jetre ili bubrega mogu uzrokovati promjene u brzini izlučivanja komponente iz tijela.

Doziranje i administracija

Tablete trebate uzimati prije ili poslije obroka. Doziranje, režim i trajanje uzimanja lijeka propisuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu patologije, kao i njezinu težinu.

Za djecu težine 40+ kg, kao i za odrasle, pri liječenju mikoza obično se propisuje uzimanje 1 tablete lijeka dnevno.

Trajanje liječenja za uklanjanje mikoze na vlasištu je 1 mjesec, a za uklanjanje lišajnih glista na glatkoj koži ili kandidijaze na koži je 0,5-1 mjesec.

Za uklanjanje mikoze na stopalima potrebno je koristiti lijek 2-6 tjedana (točno razdoblje ovisi o stanju kože, kao i o patogenu koji je uzrokovao bolest).

Trajanje terapije za onikomikozu (gljivicu koja utječe na nokatne ploče) je 6-12 tjedana. Trajanje tečaja obično ovisi o tome koliko brzo nokti rastu, jer se kod takvih bolesti u pravilu preporučuje korištenje lijeka sve dok zdravi nokat potpuno ne izraste.

Kliničke manifestacije bolesti mogu nestati nakon nekoliko dana od početka terapije, ali je potrebno nastaviti uzimati tablete tijekom cijelog razdoblja koje je propisao liječnik. Ako prerano prekinete terapiju ili neredovito uzimate tablete, patologija se može vratiti.

Ako se lijek uzima dulje vrijeme, potrebno je pratiti perifernu krvnu sliku, kao i funkciju jetre.

[ 2 ]

Koristite Exifin tijekom trudnoće

Trudnice ne smiju uzimati lijek.

Tijekom dojenja, upotreba terbinafina se također ne preporučuje. Ako ne možete odbiti uzimanje lijeka, morate prestati dojiti za vrijeme liječenja.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na terbinafin ili druge komponente lijeka.

Kontraindikacije uključuju prisutnost patologija jetre kod pacijenta (također ako su prisutne u anamnezi), a također i zatajenje bubrega (ako je klirens kreatinina ispod 50 ml/min).

Zabranjeno je propisivanje lijeka djeci mlađoj od 12 godina (težina djeteta također ne smije biti manja od 40 kg).

Nuspojave Exifin

Upotreba lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

• organi hematopoetskog sustava: trombocito-, pancito- i neutropenija, kao i agranulocitoza;
• organi živčanog sustava: pojava vrtoglavice i glavobolje, kao i parestezije ili hipoestezije i poremećaja okusnih pupoljaka;
• organi probavnog sustava: gubitak apetita, dispepsija, mučnina, bol u trbuhu, crijevne smetnje i osjećaj punoće u želucu;
• jetra, kao i organi žučnog trakta: povećana aktivnost jetrenih enzima, razvoj hepatitisa ili žutice. Slabljenje funkcije jetre (do razvoja zatajenja jetre s naknadnom smrću) uočeno je u izoliranim slučajevima kod osoba koje pate od poremećaja u funkcioniranju ovog organa (ali nije bilo moguće potvrditi vezu između smrti zbog zatajenja jetre i primjene terbinafina);
• alergije: razvoj urtikarije, Lyellovog sindroma, multiformnog eritema, kao i akutne generalizirane egzantematozne pustuloze i angioedema, kao i eritemskog lupusa;
• ostalo: mialgija i artralgija, teški umor, a uz to i pogoršanje psorijaze.

Povremeno je uočen ozbiljan gubitak kose, ali nije bilo moguće povezati alopeciju s primjenom tableta.

Ako pacijent ima nuspojave, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdila preporučljivost daljnjeg liječenja Exifinom. U slučaju pogoršanja funkcije jetre, promjene aktivnosti, kao i razine jetrenih enzima, kao i u slučaju dispepsije, stalne mučnine i promjena u pokazateljima formiranih krvnih elemenata, primjenu lijeka treba prekinuti.

[ 1 ]

Predozirati

Primjena visokih doza Exifina može uzrokovati simptome poput mučnine s povraćanjem, boli u epigastričnom području, vrtoglavice s glavoboljama, kožnog osipa i poliurije.

Lijek nema specifičan antidot. U slučaju predoziranja, lijek treba prekinuti i započeti liječenje kako bi se uklonili simptomi.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijekovi koji usporavaju ili induciraju enzime koji su dio hemoproteinskog P450 sustava, u kombinaciji s Exifinom, sposobni su promijeniti koncentraciju nepromijenjene aktivne tvari potonjeg u plazmi. Ako je nemoguće odbiti uzimanje takvih lijekova u kombinaciji, potrebno je pratiti pokazatelje terbinafina, a također i prilagoditi dozu Exifina, ako je potrebno.

Kombinirana primjena terbinafina i varfarina može promijeniti protrombinsko vrijeme, smanjiti učinkovitost lijeka, a također povećati rizik od krvarenja. Ako je potrebna dugotrajna zajednička primjena ovih lijekova, potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme i prilagoditi dozu varfarina.

Kombinacija s rifampicinom povećava stopu klirensa terbinafina za 100%.

Kada se Exifin koristi istodobno s lijekovima čiji se metabolizam odvija uz pomoć enzima hemoproteinskog sustava P450, moguće su neke promjene u farmakokinetičkim svojstvima potonjeg.

Lijek ne utječe na farmakokinetiku antipirina ili digoksina.

Terbinafin smanjuje brzinu izlučivanja kofeina za 19% (parenteralni oblici potonjeg).

Kombinacija lijeka s tricikličkim antidepresivima, blokatorima β-adrenergičkih receptora, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, kao i s antiaritmicima (kategorije 1A, 1B, 1C) i MAO inhibitorima (tip B) može neznatno povećati koncentraciju gore navedenih lijekova u plazmi.

Kada se Exifin koristi istodobno s desipraminom, stopa klirensa potonjeg smanjuje se za 82%.

Kao rezultat kombinacije s terbinafinom, opaža se i smanjenje koeficijenta klirensa ciklosporina (za 15%).

[ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati u normalnim uvjetima za lijekove, izvan dohvata male djece. Temperatura - unutar 15-25 ^° C.

Rok trajanja

Exifin se smije koristiti 3 godine od datuma puštanja u promet.