Dikloberl

Dikloberl je lijek iz podskupine NSAID-a, derivat α-toluinske kiseline.

Aktivni sastojak terapijskog sredstva je diklofenak Na. Lijek ima intenzivan protuupalni učinak, usporavajući procese vezanja PG komponenti. Istovremeno, ima analgetsko, antipiretično i antiedematozno (u slučaju oticanja tkiva tijekom upale) djelovanje. Lijek također slabi adhezivnu aktivnost trombocita pod utjecajem ADP-a s kolagenom.

[ 1 ]

Indikacije Dikloberla

Koristi se za liječenje sljedećih poremećaja:

• bolesti reumatskog porijekla (reumatizam, reumatoidni artritis ili osteoartritis);
• Behterevova bolest;
• giht;
• lezije zglobova distrofične prirode;
• bol koja nastaje u slučaju ozljede mekih tkiva ili mišićno-koštanog sustava;
• mijalgija ili neuralgija;
• primarna dismenoreja.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku tekućine za injekcije, unutar ampula kapaciteta 3 ml (odgovara 75 mg). U pakiranju se nalazi 5 takvih ampula. Osim toga, oslobađa se u obliku enterički obloženih tableta volumena 50 mg. 50 ili 100 komada unutar ćelijskog pakiranja.

Također se proizvodi u obliku kapsula s produljenim djelovanjem (volumen 0,1 g), 10, 20 ili 50 komada unutar blister ploče. Prodaje se i u obliku rektalnih supozitorija (volumen 50 mg), 5 ili 10 komada unutar blistera.

Farmakokinetika

Nakon intramuskularne injekcije lijeka, vrijednost Cmax u plazmi se bilježi nakon 10-20 minuta. Kada se tvar uzima oralno, potpuno se apsorbira kroz crijeva; vrijednosti Cmax u krvnoj plazmi bilježe se nakon 1-16 sati (u prosjeku nakon 2-3 sata).

Nakon crijevne apsorpcije razvijaju se presistemski metabolički procesi s prvim intrahepatičnim prolazom. 35-70% aktivnog elementa sudjeluje u posthepatičkoj cirkulaciji.

Kada se supozitorij umetne u rektum, Cmax u plazmi se opaža nakon pola sata.

Oko 30% lijeka sudjeluje u metaboličkim procesima. Eliminacija metaboličkih elemenata ostvaruje se putem crijeva. Neaktivni metaboliti nastali tijekom hidroksilacije i konjugacije hepatocita eliminiraju se putem bubrega.

Poluvrijeme eliminacije je 120 minuta i ne mijenja se u slučaju disfunkcije jetre ili bubrega. Sinteza s proteinima krvi je 99%.

Doziranje i administracija

Tvar treba primijeniti parenteralno dubokom intramuskularnom injekcijom u područje mišića stražnjice. Obično se koristi jedna ampula, jednaka 75 mg lijeka, dnevno. Općenito, dnevna doza lijeka ne smije prelaziti 0,15 g tvari. Ako je potrebna dugotrajna terapija, koriste se rektalni ili oralni oblici Dicloberla.

Tablete se uzimaju oralno, s hranom (kako bi se spriječili nadražujući učinci na želučanu sluznicu), ispiru se običnom vodom. Tablete se ne žvaču. Dnevna doza od 50-150 mg podijeljena je u 2-3 doze. Trajanje liječenja treba odabrati liječnik, pojedinačno.

Kapsule se uzimaju jednom dnevno (porcija od 0,1 g). Ako je potrebno povećanje doze, koristi se tabletni oblik lijeka.

Čepiće treba umetnuti duboko u rektum nakon defekacije. Doziranje odabire liječnik individualno, uzimajući u obzir težinu bolesti. Često dnevna doza varira u rasponu od 50-150 mg. Ovu dozu treba primijeniti u 2-3 primjene.

Koristite Dikloberla tijekom trudnoće

Dicloberl se ne smije koristiti tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• teška alergija na diklofenak (ili druge tvari iz podkategorije NSAID-a);
• čir koji utječe na gastrointestinalni trakt;
• ulkus peptičke prirode;
• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• poremećaj hematopoeze;
• Prvostupnik.

Nuspojave Dikloberla

Glavne nuspojave:

• lezije koje utječu na gastrointestinalni trakt: pogoršanje gastrointestinalnih patologija, zatvor, dispepsija, mučnina, proljev, gubitak apetita, bol u trbuhu i povraćanje. Osim toga, pankreatitis, glositis, zatajenje jetre, ezofagitis, blago krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Osobe s gastrointestinalnim bolestima mogu osjetiti krvarenje ili perforaciju postojećeg ulkusa. Krvavi proljev ili povraćanje, kao i melena, sporadično se opažaju;
• Disfunkcija CNS-a: jak umor, vrtoglavica, promjene okusa, uznemirenost, nesanica, glavobolje, konvulzije i strah. Osim toga, javljaju se poremećaji osjetljivosti ili vida, promjene u percepciji zvuka, noćne more, osjećaj dezorijentacije, tremor, zbunjenost, depresija i ukočenost okcipitalnih mišića (aseptični meningitis);
• simptomi alergije: bulozni ili epidermalni osip, peckanje na mjestu injekcije, svrbež, TEN, sterilni apsces ili nekroza potkožnih slojeva na mjestu injekcije, kao i SJS, bronhijalni spazam, oticanje grkljana, jezika ili lica i anafilaksa;
• poremećaji hematopoeze: leukopenija ili trombocitopenija, agranulocitoza ili anemija;
• problemi s funkcioniranjem kardiovaskularnog sustava: palpitacije, povišen ili snižen krvni tlak i bol u području prsnog koša;
• Ostalo: u slučaju nekrotizirajućeg fasciitisa može se primijetiti pogoršanje općeg stanja; mogu se javiti i alergijski vaskulitis i pulmonitis.

Predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, treba poduzeti simptomatske mjere. Mogu se javiti glavobolje, dezorijentacija, gubitak svijesti, vrtoglavica i mioklonični napadaji (kod djece); osim toga, mogu se javiti bolovi u trbuhu, povraćanje, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, poremećaji jetre ili bubrega i mučnina.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena lijeka zajedno s digoksinom, fenitoinom ili litijevim lijekovima povećava vrijednosti potonjih u plazmi.

Kombinacija s antihipertenzivnim i diuretičkim tvarima dovodi do slabljenja njihovog terapijskog učinka.

Kombinacija s diureticima koji štede kalij uzrokuje porast razine kalija u krvi.

Dikloberl, primijenjen zajedno s ACE inhibitorima, može dovesti do razvoja bubrežne disfunkcije.

Primjena zajedno s GCS-om i drugim NSAID-ima dovodi do pojačavanja negativnog utjecaja na gastrointestinalni trakt.

Korištenje lijeka dan prije ili nakon uzimanja metotreksata uzrokuje povećanje razine potonjeg i pojačavanje njegove toksičnosti.

Kombinacija s antitrombocitnim sredstvima zahtijeva medicinsko praćenje sustava zgrušavanja krvi (iako interakcije još nisu otkrivene).

Primjena zajedno s ciklosporinom pojačava njegovu toksičnost.

Lijekovi koji sadrže probenecid inhibiraju izlučivanje diklofenaka.

Postoje izolirani podaci o promjenama razine šećera u serumu kod dijabetičara, što zahtijeva promjene u doziranju hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Uvjeti skladištenja

Dicloberl treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dohvata male djece. Temperatura - unutar 25°C.

Rok trajanja

Dicloberl se može koristiti 36 mjeseci od datuma prodaje lijeka.

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je propisivanje lijeka osobama mlađim od 15 godina.

Analogi

Analogi lijeka su Naklofen, Almiral, Diclac s Ibuprofenom, kao i Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten s Voltarenom, Feloran, Diclofenac i Olfen s Diclobruom, kao i Ketarolac.

Recenzije

Dicloberl dobiva dobre recenzije pacijenata - pomaže brzo i učinkovito ukloniti umjerenu bol. No, treba uzeti u obzir da je lijek u obliku injekcija zabranjeno koristiti stalno. Koristi se samo jednokratno, jer postoji povećana vjerojatnost razvoja negativnih simptoma (uglavnom želučanih). Nedostatak učinka opaža se samo povremeno, ako se intenzitet boli pravilno procijeni. Alergije se također javljaju prilično rijetko.