Cervikalna eritroplakija.

Takav rijedak pojam kao "eritroplakija cerviksa" označava bolest sluznice bliže ulazu u vaginu, koja se javlja u obliku atrofičnog procesa površinskog epitelnog sloja cerviksa.

Ova bolest nije proučavana na mnogo načina, pa su informacije o eritroplakiji nepotpune i ostavljaju mnoge misterije za stručnjake. Međutim, bolest se može liječiti i ima prilično povoljnu prognozu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci cervikalna eritroplakija

Uzroci cervikalne eritroplakije još uvijek nisu jasno definirani. Međutim, znanstvenici su identificirali niz čimbenika koji bi mogli doprinijeti razvoju ove bolesti. Među njima:

• zarazne bolesti genitalnog trakta;
• trauma i oštećenje vrata maternice zbog pobačaja, kompliciranog porođaja itd., kao i kao posljedica različitih mehaničkih i kemijskih utjecaja;
• poremećaji endokrinog sustava i imunološke obrane;
• nasljedna predispozicija.

Danas znanstvenici nastavljaju raditi na temeljitijem proučavanju uzroka eritroplakije, jer takvi podaci mogu temeljno utjecati na liječenje i prevenciju ove bolesti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi cervikalna eritroplakija

Eritroplakija vrata maternice često se javlja bez ikakvih simptoma, te se stoga u većini slučajeva otkriva slučajno tijekom liječničkog pregleda. U ogledalima bolest izgleda kao atrofija (istanjivanje) vanjskog epitelnog sloja vrata maternice, koja ima izgled područja crvenila sluznice. Istodobno, u susjednim područjima vaginalnog dijela vrata maternice prevladava nepromijenjeni epitelni sloj.

Crvenilo sluznice objašnjava se činjenicom da se žile temeljnog sloja počinju probijati kroz stanjeni epitelni sloj. Ta područja crvenila na cerviksu su područja eritroplakije ("eritroplakija" se s grčkog prevodi kao "crvena mrlja").

Povremeno, kada područja zahvaćena eritroplakijom dosegnu velike veličine, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• patološki vaginalni iscjedak;
• krvarenje sluznice tijekom spolnog odnosa, ispiranja itd., sve do razvoja krvarenja.

Bolest se često otkriva istodobno s kolpitisom ili cervicitisom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dijagnostika cervikalna eritroplakija

Dijagnostički postupci za otkrivanje eritroplakije cerviksa mogu uključivati:

• pregled u ginekološkoj stolici pomoću ogledala;
• kolposkopija – pregled ulaza u vaginalnu šupljinu, stijenki vagine i vaginalnog dijela vrata maternice pomoću kolposkopa (uređaja s dalekozorom i posebnim rasvjetnim uređajem);
• uzimanje brisa za mikrofloru;
• uzimanje brisa na prisutnost malignih stanica (onkocitologija, izvodi se od 16. do 18. dana menstrualnog ciklusa);
• uzimanje cervikalnog struganja za analizu na ureaplazmozu, mikoplazmozu, klamidiju, papilomavirus;
• biopsija cerviksa s naknadnom histologijom;
• pregledi za RW, AIDS.

U pravilu se dijagnoza eritroplakije postavlja nakon pregleda pacijenta na ginekološkom stolcu. Za diferencijalnu dijagnostiku potrebni su i drugi testovi i studije kako bi se eritroplakija razlikovala od drugih sličnih bolesti, uključujući i onkološke.

[ 13 ], [ 14 ]

Liječenje cervikalna eritroplakija

Eritroplakija vrata maternice može se liječiti, ali ne konzervativno, već kirurški. Može postojati nekoliko mogućnosti za takvo liječenje, a sve su usmjerene na uništavanje zahvaćenog područja:

• kriodestrukcija – lokalna izloženost niskim temperaturama (obično tekućim dušikom), koja omogućuje uništavanje patološkog tkiva;
• dijatermokoagulacija je metoda kauterizacije tkiva pomoću visokofrekventnih struja dobivenih iz posebnog uređaja za dijatermiju;
• konizacija cerviksa – uklanjanje konusnog dijela cerviksa;
• laserska valorizacija – ciljana „kauterizacija“ patoloških tkiva laserskom zrakom.

Konizacija cerviksa može se izvesti na nekoliko načina:

• konizacija nožem (rijetko se koristi);
• laserska konizacija (skuplji postupak);
• elektrokonizacija petlje (najčešća).

Koju metodu liječenja liječnik odabire odlučuje individualno. To može ovisiti o mnogim čimbenicima: dobi pacijentice, stupnju atrofije tkiva i planira li žena zatrudnjeti u budućnosti.

Preporučuje se kombiniranje kirurških metoda liječenja s antibakterijskom terapijom, uz daljnju primjenu lijekova za stabilizaciju vaginalne mikroflore. Indicirano je propisivanje lijekova koji jačaju imunološki sustav.

Prevencija

Zbog nejasne etiologije bolesti, ne postoje specifične metode za sprječavanje eritroplakije.

Među općim preventivnim preporukama su:

• pravovremene i redovite posjete ginekologu;
• pravovremeno liječenje bilo kakvih bolesti genitalnog područja;
• poštivanje pravila osobne higijene;
• sprječavanje ozljeda i kemijskih učinaka na vaginalnu sluznicu;
• sprječavanje hipotermije;
• sprječavanje pobačaja, pravovremena kontracepcija;
• izbjegavajte samoliječenje, slijedite preporuke liječnika.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognoza

Ako je bolest otkrivena na vrijeme i pacijent je podvrgnut liječenju, prognoza za eritroplakiju može se smatrati povoljnom. Tijekom i 1-1,5 mjeseci nakon terapije preporučuje se odgoditi spolni odnos dok se tkivo vrata maternice potpuno ne obnovi. Zatim, godinu dana nakon liječenja, trebali biste posjetiti ginekologa na pregled jednom svaka 3 mjeseca.

Ako se bolest ne liječi, kasnije može uzrokovati onkologiju, jer se eritroplakija vrata maternice klasificira kao prekancerozno stanje genitalija. Vrlo je važno pronaći kvalificiranog stručnjaka koji će pomoći u suočavanju s bolešću: zahvaljujući tome možete izbjeći neželjene i vrlo ozbiljne posljedice.

[ 18 ]