Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni tonzilitis (bolno grlo) i akutni faringitis kod djece
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Akutni tonzilitis (angina), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakterizira upala jedne ili više komponenti limfoidnog faringealnog prstena. Akutni tonzilitis (angina) obično je karakteriziran akutnom upalom limfoidnog tkiva, uglavnom nepčanih tonzila. Tonzilofaringitis karakterizira kombinacija upale u limfoidnom faringealnom prstenu i sluznici ždrijela, a akutni faringitis karakterizira akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnje stijenke ždrijela. Tonzilofaringitis se češće opaža kod djece.
ICD-10 kod
- J02 Akutni faringitis.
- J02.0 Streptokokni faringitis.
- J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim organizmima. J03 Akutni tonzilitis.
- J03.0 Streptokokni tonzilitis.
- J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim organizmima.
- J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran.
Epidemiologija tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece
Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis i akutni faringitis razvijaju se kod djece uglavnom nakon 1,5 godine života, što je posljedica razvoja limfoidnog tkiva faringealnog prstena do ove dobi. U strukturi akutnih respiratornih infekcija čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih bolesti gornjih dišnih putova.
[ Uzroci tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Postoje dobne razlike u etiologiji bolesti. U prvih 4-5 godina života, akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće ih uzrokuju adenovirusi; osim toga, virusi herpes simplexa i Coxsackie enterovirusi također mogu uzrokovati akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i akutni faringitis. Počevši od 5. godine života, B-hemolitički streptokok skupine A (S. pyogenes) dobiva veliku važnost u nastanku akutnog tonzilitisa, postajući vodeći uzrok akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina. Uz to, akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i faringitis mogu uzrokovati streptokoki skupine C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci te virusi influence.
Uzroci tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Simptomi tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Akutni tonzilitis/tonzilofaringitis i akutni faringitis karakteriziraju se akutnim početkom, obično praćenim porastom tjelesne temperature i pogoršanjem stanja, pojavom grlobolje, odbijanjem hrane kod male djece, malaksalošću, letargijom i drugim znakovima intoksikacije. Tijekom pregleda otkrivaju se crvenilo i oticanje tonzila i sluznice stražnje stijenke ždrijela, njezina "zrnatost" i infiltracija, pojava gnojnog eksudata i plaka uglavnom na tonzilama, povećanje i bolnost regionalnih prednjih vratnih limfnih čvorova.
Što vas muči?
Klasifikacija tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Moguće je razlikovati primarni tonzilitis/tonzilofaringitis i faringitis te sekundarne, koji se razvijaju kod zaraznih bolesti poput difterije, šarlaha, tularemije, infektivne mononukleoze, tifusa, virusa humane imunodeficijencije (HIV-a). Osim toga, razlikuju se blagi oblik akutnog tonzilitisa, tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te teški, nekomplicirani i komplicirani oblik.
Dijagnoza tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obvezni pregled otorinolaringologa.
U težim slučajevima akutnog tonzilitisa/tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te u slučajevima hospitalizacije, provodi se periferna krvna pretraga koja u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitozu, neutrofiliju i pomak formule ulijevo u slučaju streptokokne etiologije procesa te normalnu leukocitozu ili sklonost leukopeniji i limfocitozi u slučaju virusne etiologije bolesti.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje tonzilitisa i akutnog faringitisa kod djece
Liječenje varira ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa. Antibiotici su indicirani za streptokokni tonzilofaringitis, nisu indicirani za virusni tonzilofaringitis, a antibiotici su indicirani za mikoplazmatski i klamidijski tonzilitis samo u slučajevima kada proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se spušta u bronhije i pluća.
Pacijentu se u akutnom razdoblju bolesti propisuje mirovanje u krevetu u prosjeku 5-7 dana. Prehrana je normalna. Propisuje se grgljanje 1-2%-tnom Lugolovom otopinom. 1-2%-tna otopina heksetidina (heksoral) i drugi topli napitci (mlijeko s Borjomijem, mlijeko sa sodom - 1/2 žličice sode na 1 čašu mlijeka, mlijeko s kuhanim smokvama itd.).
Lijekovi