
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Adenoiditis kod djece
Medicinski stručnjak članka
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Adenoiditis kod djece je prilično česta bolest dječje dobi. Djeca imaju sklonost hipertrofiji tonzila ždrijela, posebno nazofaringealnih tonzila, takozvanih adenoida. Od 5 do 25% djece mlađe od 14 godina ima hipertrofiju adenoidnog tkiva. Tijekom puberteta adenoidi obično atrofiraju.
Što uzrokuje adenoiditis kod djece?
Akutni adenoiditis kod djece uzrokuju streptokoki, stafilokok, pneumokok i virusi. Osobitosti imunološke reaktivnosti djece i ponovljene akutne upale adenoida predisponiraju razvoj kroničnog adenoiditisa.
Kod djece s alergijskom dijatezom, egzogeni neinfektivni alergeni (hrana, kućanstvo) igraju glavnu ulogu u razvoju hipertrofije adenoidnog tkiva i kroničnog adenoiditisa.
Simptomi adenoiditisa kod djece
Akutni adenoiditis kod djece je u biti retronazalna upala grla i ima sve kliničke znakove akutne infektivne upale: povišena tjelesna temperatura, začepljenost nosa, bol u uhu, paroksizmalni kašalj noću, povećanje i bolnost cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova.
Klinički simptomi kroničnog adenoiditisa kod djece posljedica su činjenice da povećani adenoidi kompliciraju ili potpuno isključuju disanje na nos, ventilaciju slušnih cijevi i poremećuju funkciju ždrijela, što izrazito nepovoljno utječe na cjelokupni razvoj djeteta. Dolazi do začepljenja u nosu i paranazalnim sinusima, što dovodi do oticanja i kronične upale nosne sluznice, nakupljanja guste viskozne sluzi.
Curenje mukopurulentnog iscjetka u grkljan, suhoća sluznice ždrijela i grkljana zbog disanja na usta uzrokuje uporan refleksni kašalj, posebno noću. Djeca spavaju s otvorenim ustima, često popraćeno hrkanjem. Ujutro se djeca bude letargična, apatična, s glavoboljom. Fonacija je otežana, glas gubi zvučnost, poprima prigušen ton - zatvoreni nazalni. Zatvaranjem otvora slušnih cijevi, uvećani adenoidi ponekad dovode do značajnog smanjenja sluha, ponavljajućeg otitisa i sinusitisa. To uzrokuje rastresen i nepažnju djeteta, usporeni razvoj govora, poteškoće u učenju u školi.
Dugotrajni adenoiditis kod djece dovodi do stvaranja adenoidnog lica, otvorenih usta, zaglađenih nazolabijalnih nabora, zadebljanih krila nosa, klinaste gornje čeljusti, nepravilnog položaja zuba zbog uskog alveolarnog nastavka gornje čeljusti i ravnodušnog izraza lica.
Pri disanju kroz usta, hladan, odvlažen i nedovoljno pročišćen zrak ulazi u donje dišne putove, što dovodi do čestih respiratornih bolesti.
Dijagnoza adenoiditisa kod djece
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, vanjskog pregleda djeteta i podataka stražnje ili prednje rinoskopije. Veličina adenoidne hipertrofije određuje se u tri stupnja.
Ako se sumnja na alergijsku etiologiju adenoiditisa, provodi se alergološki pregled.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje adenoiditisa kod djece
Akutni adenoiditis kod djece liječi se lokalno vazokonstriktornim kapima, 1-2% otopinom protargola. Propisuju se antibiotici: amoksicilin, augmentin, ospen, makrolidni lijekovi.
U slučaju kroničnog adenoiditisa kod djece infektivne etiologije, izvodi se adenotomija, čije su indikacije određene stupnjem hipertrofije adenoida i prisutnošću komplikacija adenoiditisa (recidivni otitis, gubitak sluha, sinusitis itd.). Prije operacije provodi se tijek lokalnog konzervativnog liječenja i sanacija usne šupljine.
U slučaju alergijske etiologije hipertrofije adenoidnog tkiva, adenotomiju treba tretirati s oprezom, budući da uklanjanje limfoidnog tkiva gornjih dišnih putova može dovesti do pogoršanja tijeka respiratorne alergije. Takav adenoiditis kod djece liječi se, počevši s mjerama eliminacije, lokalnom terapijom, uključujući ukapavanje natrijevog kromoglikata u nos, te osnovnom terapijom antihistaminicima druge generacije (ketotifen, zyrtec).
Više informacija o liječenju