Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Uklanjanje jajnika prije menopauze može ubrzati degeneraciju mozga

, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Objavljeno: 2024-06-24 10:34

Uklanjanje oba jajnika prije prirodne menopauze povezano je s kognitivnim padom u starijoj dobi. Međutim, ostaje nejasno koje patološke promjene u mozgu doprinose tim simptomima.

Nedavna studija objavljena u časopisu Alzheimer's & Dementia ispituje integritet bijele tvari nakon premenopauzalne bilateralne ooforektomije (PBO) u različitim dobnim skupinama.

Nakon PBO-a dolazi do značajnog smanjenja razine estrogena, progesterona i testosterona, koje proizvode jajnici, uz istovremeni porast razine gonadotropina.

Žene pokazuju veće vrijednosti frakcijske anizotropije (FA) na magnetskoj rezonanciji (MR) bijele tvari nego muškarci, što može biti povezano s izloženošću spolnim hormonima, a ne s genetskim spolom. Žene također pokazuju veći volumen hiperintenziteta bijele tvari (WMH) počevši od srednje životne dobi.

Prethodne studije pokazale su da žene imaju povećan rizik od razvoja demencije i kognitivnog oštećenja nakon PBO-a. Međutim, promjene na mozgu uzrokovane PBO-om nisu dovoljno shvaćene, što je motiviralo trenutnu studiju neuroimaginga.

Sve sudionice studije bile su žene koje su podvrgnute PBO-u u različitoj dobi. Točnije, 22 žene su podvrgnute PBO-u prije 40. godine života, 43 i 39 žena je podvrgnuto PBO-u u dobi od 40 do 45 godina, odnosno 46 do 49 godina.

Smatralo se da je pretežna menopauza nastupila ako je žena podvrgnuta PBO prije 40. godine života, a da je rana menopauza nastupila ako je PBO proveden između 40. i 45. godine života.

Kontrolna skupina uključivala je 907 žena koje nisu podvrgnute PBO-u prije 50. godine života. U usporedbi s kontrolnom skupinom, sve žene nakon PBO-a češće su i dulje vrijeme koristile nadomjesnu estrogensku terapiju (ERT) s konjskim estrogenima.

Većina žena koje su podvrgnute PBO nije imala indikaciju za operaciju jajnika. Magnetska rezonancija mozga korištena je za procjenu i usporedbu FA, srednje difuzivnosti (MD) i volumena WMH u različitim regijama mozga.

U usporedbi s kontrolnom skupinom, žene koje su podvrgnute PBO prije 40. godine života imale su nižu FA u prednjoj corona radiati, genu corpus callosuma i gornjoj okcipitalnoj bijeloj tvari. Žene nakon PBO također su imale veći MD u corona radiati, genu corpus callosuma, donjem fronto-okcipitalnom fascikulusu, stražnjem talamičkom radijaciji, gornjem temporalnom dijelu i gornjoj okcipitalnoj bijeloj tvari.

Čak i nakon što se uzme u obzir upotreba hormonske nadomjesne terapije, rezultati su ostali značajno različiti između PBO skupine i kontrolne skupine.

Slične, ali manje izražene promjene uočene su kod žena koje su podvrgnute PBO-u u dobi od 45 do 49 godina. Međutim, takve promjene nisu uočene kod žena koje su podvrgnute PBO-u u dobi od 40 do 45 godina.

Prisutnost gena apolipoproteina ɛ4 (APOE ɛ4) neovisni je faktor rizika za gubitak bijele tvari. U ovoj studiji, prilagodba za APOE ɛ4 nije promijenila rezultate. Slično tome, prilagodba za kardiovaskularne faktore rizika, korištenje hormonske nadomjesne terapije, trudnoća ili hormonska kontracepcija također nisu utjecali na rezultate.

Ova studija sugerira smanjenje integriteta bijele tvari koje se proteže na više regija mozga kod žena koje su iskusile PBO prije 40. godine života.

Ovi nalazi podupiru prethodne studije koje pokazuju smanjenje volumena amigdale, hipokampusa i drugih područja bijele tvari mozga koja su više povezana s vaskularnom demencijom nego s Alzheimerovom bolešću (AB). Neke od uočenih promjena u temporalnim režnjevima također su u skladu s AB.

Smanjenje integriteta bijele tvari može biti povezano s gubitkom androgena, a ne estrogena; međutim, to zahtijeva daljnju provjeru. Potrebna su buduća istraživanja s većim kohortama kako bi se ispitao učinak nadomjesne terapije estrogenom, osim kod konja, koji su korišteni kod sudionika ove studije.


Portal iLive ne pruža medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Informacije objavljene na portalu služe samo kao referenca i ne smiju se koristiti bez savjetovanja sa stručnjakom.
Pažljivo pročitajte pravila i pravila web-lokacije. Također možete kontaktirati nas!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Sva prava pridržana.