Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Studija otkriva moguće kognitivne koristi antidijabetičkih lijekova
Posljednji pregledao: 02.07.2025
Istraživači koji analiziraju potencijalne kognitivne učinke antidijabetičkih lijekova u kartonima više od 1,5 milijuna pacijenata s dijabetesom tipa 2 (T2D) otkrili su da su rizici demencije i Alzheimerove bolesti (AB) bili značajno niži kod pacijenata liječenih metforminom i inhibitorima natrij-glukoznog kotransportera-2 (SGLT-2i) u usporedbi s drugim antidijabetičkim lijekovima. Njihovi nalazi objavljeni su u časopisu American Journal of Preventive Medicine u izdanju Elseviera.
Dijabetes tipa 2 postao je kritičan zdravstveni problem koji pogađa otprilike 530 milijuna pacijenata diljem svijeta. Sve više dokaza pokazuje da pacijenti s dijabetesom tipa 2 imaju najmanje 50% povećan rizik od kognitivnog oštećenja i demencije, što se manifestira kao oštećenje izvršnih funkcija, pamćenja i pažnje. Sama demencija također je veliki zdravstveni problem koji pogađa više od 40 milijuna pacijenata diljem svijeta.
Vodeći istraživač, farmacevt Yeo Jin Choi, farmacevt, s Odjela za farmaciju, Farmaceutskog fakulteta, Odjela za regulatorne znanosti, Poslijediplomskog studija i Instituta za inovacije u regulatornim znanostima (IRIS) Sveučilišta Kyung Hee u Seulu, Koreja, objašnjava: „Kako prevalencija dijabetesa i demencije nastavlja rasti svake godine, a uz sve veći broj dokaza koji ukazuju na snažnu korelaciju između dijabetesa i demencije, potreba za sveobuhvatnim studijama o riziku od demencije povezane s antidijabetičkim liječenjem postaje sve hitnija. Razumijevanje potencijalnih kognitivnih učinaka antidijabetika važno je ne samo za optimizaciju skrbi za pacijente, već i za informiranje regulatornih odluka i kliničkih smjernica kako bi se dala prioritet sigurnosti pacijenata i unaprijedilo javno zdravstvo.“
Istraživači su pretražili Cochraneov središnji registar kontroliranih ispitivanja, Embase, MEDLINE (PubMed) i Scopus od početka do ožujka 2024. kako bi identificirali opservacijske studije koje istražuju incidenciju demencije i Alzheimerove bolesti (AB) kod pacijenata nakon početka uzimanja antidijabetičkih lijekova. Studija je uključivala podatke 1.565.245 pacijenata iz 16 studija. Provedena je meta-analiza Bayesove mreže kako bi se utvrdio rizik od demencije i AB povezane s antidijabetičkim lijekovima, a sintetizirani su dokazi za usporedbu rizika od demencije i AB povezane sa šest klasa antidijabetičkih lijekova: inhibitori DPP-4, metformin, inhibitori SGLT-2, sulfonilureje, inhibitori alfa-glukozidaze i tiazolidindioni.
Prethodne studije sugerirale su povećan rizik od demencije uz upotrebu antidijabetičkih lijekova, posebno s lijekovima s visokim rizikom od hipoglikemije poput sulfonilureja i inhibitora alfa-glukozidaze. Podaci o riziku od demencije povezane s inhibitorima SGLT-2 bili su ograničeni prije ove studije.
Najmanji rizik od demencije i Alzheimerove bolesti u ovoj novoj studiji utvrđen je kod pacijenata koji su uzimali metformin. Osim toga, inhibitori SGLT-2, koji uključuju Farxiga® i Jardiance®, bili su povezani s nižim rizikom od demencije i Alzheimerove bolesti, kao i s kardiovaskularnim koristima.
Rizik od demencije povezan s inhibitorima SGLT-2 bio je sličan onome kod drugih antidijabetičkih lijekova u bolesnika mlađih od 75 godina. Međutim, rizik od demencije bio je značajno veći kod inhibitora DPP4, metformina, sulfonilureja i tiazolidindiona (TZD) u usporedbi s inhibitorima SGLT-2 u bolesnika u dobi od 75 godina i starijih. Rizik od demencije također je bio značajno niži kod inhibitora SGLT-2 u usporedbi sa sulfonilurejama u žena.
Istraživači napominju da rizici demencije i Alzheimerove bolesti povezani s antidijabetičkim lijekovima druge ili treće linije, uključujući GLP-1 agoniste i inzulin, nisu procijenjeni u ovoj studiji.
Ova studija doprinosi sveobuhvatnijem razumijevanju liječenja dijabetesa ističući važnost razmatranja i metaboličkih i kognitivnih ishoda u kliničkoj praksi. Ističe važnost individualiziranih pristupa liječenju dijabetesa, uzimajući u obzir specifične čimbenike pacijenta poput dobi, spola, komplikacija, indeksa tjelesne mase (BMI), glikiranog hemoglobina (A1C), koji mjeri razinu glukoze u krvi tijekom posljednja tri mjeseca, i kognitivnog zdravstvenog stanja, informirajući zdravstvene djelatnike u donošenju odluka pri odabiru odgovarajućih mogućnosti liječenja za pacijente s dijabetesom.
Yeo Jin Choi zaključuje: „Bili smo prilično iznenađeni rezultatima studije, posebno potencijalnim kognitivnim koristima inhibitora SGLT-2 u usporedbi s metforminom i inhibitorima DPP-4 kod pacijenata u dobi od 75 godina i starijih. Ovo otkriće je posebno važno s obzirom na to da se inhibitori SGLT-2 trenutno koriste za liječenje zatajenja srca. Naša studija doprinosi postojećim dokazima sugerirajući potencijalne dodatne koristi inhibitora SGLT-2 u smanjenju rizika od demencije, što ima značajne kliničke implikacije za liječenje dijabetesa. Stariji pacijenti u dobi od 75 godina i stariji mogu imati posebne koristi od ovih otkrića, jer se često suočavaju s većim kognitivnim zdravstvenim izazovima.“