Rak debelog crijeva i tjelesna aktivnost: Može li tjelovježba promijeniti način na koji geni funkcioniraju?

Novo istraživanje istraživača s Huntsman Cancer Institutea na Sveučilištu Utah pokazuje da redovita tjelovježba može učiniti više od samog poboljšanja osjećaja kod pacijenata s rakom debelog crijeva - može promijeniti aktivnost gena i u tumoru i u masnom tkivu koje ga okružuje.

„Nije stvar samo u kondiciji“, kaže Vicky Bandera, doktorandica koja vodi projekt. „Vidimo rane znakove da tjelesna aktivnost zapravo može promijeniti ponašanje raka na molekularnoj razini. Ovaj rad i potrebne naknadne studije ne bi bili mogući bez financiranja u svim fazama, od temeljne znanosti do kliničkih ispitivanja i opsežnih promatranja na populaciji.“

Moć kretanja i otkrića

Rak debelog crijeva jedan je od najčešćih karcinoma u Sjedinjenim Državama. Dok probir i liječenje spašavaju živote, način života, uključujući tjelesnu aktivnost, sve se više smatra ključnim čimbenikom dugoročne prognoze. Banderu, koji proučava onkologiju kretanja, potaknulo je jednostavno pitanje: Može li kretanje utjecati ne samo na to kako se osjećate, već i na koja svojstva tumor poprima kako raste?

„Vidjeti pacijente kako pate od nuspojava liječenja potaknulo me da istražim kako bismo mogli iskoristiti resurs tjelesne aktivnosti“, kaže. „Ima još puno toga za naučiti kako bismo se uskladili s poboljšanjima u preživljavanju koja već vidimo – a to se može dogoditi samo uz kontinuiranu podršku istraživanju raka.“

Praćenje veze između tjelesne aktivnosti i aktivnosti gena kod raka debelog crijeva

Tim je analizirao tumorsko tkivo i visceralno masno tkivo (VAT) - masno tkivo smješteno duboko u trbuhu - od 112 pacijenata s kolorektalnim karcinomom stadija 1-3. Sudionici su bili podijeljeni u dvije skupine:

• Aktivan: provodio je najmanje 150 minuta tjelesne aktivnosti umjerenog ili visokog intenziteta tjedno
• Neaktivno: manje od 1 sata vježbanja tjedno

Koristeći sekvenciranje RNK, znanstvenici su usporedili ekspresiju gena u tumorima i masnom tkivu između skupina kako bi razumjeli kako tjelesna aktivnost utječe na biološke procese.

Kod tumora aktivnih pacijenata:

• Geni povezani s progresijom raka (angiogeneza, epitelno-mezenhimalna tranzicija) imali su smanjenu aktivnost.
• Geni uključeni u proizvodnju energije (oksidativna fosforilacija) također su bili manje aktivni, što moguće ukazuje na promjenu u metabolizmu tumora.

U masnom tkivu aktivnih pacijenata:

• Geni povezani s metabolizmom (razgradnja masnih kiselina, glikoliza) bili su aktivniji, što sugerira da tjelovježba može utjecati ne samo na tumor već i na okolno tkivo.

„Ono što je upečatljivo jest da čak i na duboku masnoću u blizini tumora može utjecati tjelesna aktivnost“, objašnjava Bandera. „Ne radi se samo o gubitku težine – to bi moglo značiti da se vaša unutarnja biologija mijenja na način koji rak čini manje agresivnim.“

Personalizacija liječenja raka

Iako je ova studija koristila podatke o tjelesnoj aktivnosti koje su sami prijavili ispitanici, Bandera se nada da će buduće studije koristiti nosive uređaje, randomizirana ispitivanja i molekularne testove kako bi točno razumjeli kako vježbanje utječe na ekspresiju gena.

Cilj je generirati dokaze koji će omogućiti propisivanje personaliziranih režima vježbanja prilagođenih molekularnim karakteristikama tumora.

„Već smo znali da tjelesna aktivnost pomaže pacijentima na mnogo načina, od smanjenja umora do poboljšanja preživljavanja. Sada imamo više dokaza, ovaj put izravno iz tumora i okolnog tkiva“, kaže ona.
„Ovakva istraživanja zahtijevaju godine rada, timove iz različitih disciplina i mnogo financiranja. Bez ulaganja u infrastrukturu, podatke i suradnju, to se neće dogoditi. Ako želimo istinski razumjeti kako rak funkcionira i kako ga zaustaviti, moramo nastaviti podržavati istraživanja. Ulaganjem u znanost dajemo ljudima alate za dulji i zdraviji život.“

Čak i bez dijagnoze raka: Vježbanje mijenja tijelo iznutra prema van

„Lako se obeshrabriti ako ne vidite promjene na vagi“, kaže Bandera. „Ali vaše masne stanice i vaši geni mogu se promijeniti na načine koje ne primjećujete - i te promjene su važne. To je jedna od najsnažnijih poruka koje možemo dati pacijentima.“