Nedostatak dvaju vitamina B skupine može igrati ulogu u Parkinsonovoj bolesti

Parkinsonova bolest je najbrže rastući neurodegenerativni poremećaj u svijetu, a Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da je više od 8,5 milijuna ljudi imalo to stanje u 2019. Od 1990. godine broj ljudi s Parkinsonovom bolešću udvostručio se u cijelom svijetu.

Rizik od razvoja Parkinsonove bolesti povećava se s godinama, a muškarci imaju 50% veću vjerojatnost da će razviti bolest nego žene. Ostali čimbenici rizika uključuju genetiku, izloženost toksinima iz okoliša i povijest ozljede glave.

Simptomi se javljaju kada se živčane stanice u bazalnim ganglijima, području mozga koje kontrolira kretanje, oštete i odumiru, zaustavljajući proizvodnju neurotransmitera dopamina. To rezultira tremorom, ukočenošću mišića, usporenim pokretima, gubitkom ravnoteže i koordinacije, emocionalnim promjenama i gastrointestinalnim simptomima.

Istraživanja pokazuju da neravnoteža u crijevnoj mikrobioti može doprinijeti razvoju Parkinsonove bolesti.

Sada je studija provedena u pet zemalja koja analizira mikrobiotu ljudi s Parkinsonovom bolešću i bez nje otkrila da oni s tom bolešću imaju značajno smanjenje bakterijskih gena odgovornih za proizvodnju riboflavina (vitamina B2) i biotina (vitamina B7).

Studiju, koju su proveli istraživači s Poslijediplomskog medicinskog fakulteta Sveučilišta Nagoya u Japanu, objavljena je u časopisu npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, izvršni direktor Fixel Instituta za neurološke bolesti, voditelj odjela za neurologiju Sveučilišta Florida i nacionalni medicinski direktor Zaklade za Parkinsonovu bolest, koji nije bio uključen u studiju, rekao je:

"Zanimljivo je da je ova mala studija provedena na osobama s Parkinsonovom bolešću otkrila smanjenu biosintezu riboflavina i biotina u stolici, kao i razlike ovisno o lokaciji i prehrani."

Nedostatak vitamina B2 i B7 i Parkinsonova bolest

Istraživači su koristili analizu stolice kako bi proučili genome crijevnih bakterija kod 94 osobe s Parkinsonovom bolešću i 73 kontrolne osobe u Japanu. Koristeći metodu koja se naziva sekvenciranje cijelog genoma, zabilježili su bakterijske genome. Zatim su usporedili svoje rezultate s podacima iz studija u Sjedinjenim Državama, Njemačkoj, Kini i Tajvanu.

Otkrili su razlike u crijevnoj mikrobioti među zemljama i između ljudi s Parkinsonovom bolešću i bez nje.

Bez obzira na vrstu bakterija u crijevnoj mikrobioti, osobe s Parkinsonovom bolešću imale su značajno smanjene razine bakterijskih gena odgovornih za biosintezu vitamina B2 i B7.

Oba vitamina, riboflavin (B2) i biotin (B7), neophodna su za metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina u glukozu za energiju, poboljšavaju funkciju imunološkog sustava i imaju protuupalna svojstva.

Promjene mikrobioma mogu povećati neuroinflamaciju

Neuroinflamacija je ključna značajka Parkinsonove bolesti, a istraživači su nagađali da nedostaci riboflavina i biotina mogu doprinijeti neuroinflamaciji. Međutim, Tim Sampson, izvanredni profesor stanične biologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Emory koji nije bio uključen u studiju, primijetio je:

„Važno je napomenuti da ova studija nije mjerila razine biotina ili riboflavina u stolici ili cirkulaciji. Autori su jednostavno otkrili da su bakterijski geni odgovorni za sintezu tih molekula smanjeni.“

„Stoga iz ove studije nije jasno je li smanjena sinteza ovih vitamina povezana s nedostatkom vitamina u tijelu“, dodao je.

Istraživači su otkrili da je smanjenje gena za vitamine B2 i B7 snažno povezano sa smanjenjem kratkolančanih masnih kiselina i poliamina u stolici kod Parkinsonove bolesti. Obje tvari sudjeluju u proizvodnji sloja crijevne sluzi.

Ako je crijevna sluzna barijera narušena, crijeva postaju propusnija, što omogućuje toksinima ulazak u krvotok. Istraživači nagađaju da to može povećati neuroinflamaciju.

Sampson je objasnio kako te promjene mogu doprinijeti simptomima Parkinsonove bolesti:

„Sve više shvaćamo da ljudi s Parkinsonovom bolešću imaju povećanu upalu, a dio toga može biti posljedica stanja crijevne sredine. Iako su ovi vitamini povezani s korisnim imunološkim odgovorima, ne znamo doprinosi li njihova odsutnost upali kod Parkinsonove bolesti.“

„Slična je priča i s poliaminima. Postoje dokazi koji podupiru ideju da crijeva postaju propusnija kod Parkinsonove bolesti. To bi moglo omogućiti bakterijskim produktima ulazak u cirkulaciju i poticanje imunoloških odgovora i upale, što bi moglo doprinijeti bolesti“, rekao je.

Dodatni dokazi o ulozi crijeva u Parkinsonovoj bolesti

„Autori ove studije nagađaju o ulozi povećane crijevne propusnosti i potencijalne izloženosti pesticidima, herbicidima i drugim toksinima važnim kod Parkinsonove bolesti, ali u ovom području istraživanja još uvijek ima više pitanja nego odgovora“, rekao je Michael Okun.

Studija ističe veze između crijevnog mikrobioma, metabolizma i živčanog sustava, ali njezini nalazi nisu dovoljni za promjenu kliničke prakse, poput propisivanja dodataka prehrani s vitaminom B2 i vitaminom B7, napomenuo je Sampson.

„Ovi podaci su još prerani za terapijske intervencije. Oni ističu jedan od mnogih načina na koje crijevni mikrobiom može doprinijeti Parkinsonovoj bolesti.“

„Ali to su metabolička predviđanja temeljena na genima mikrobioma. Istraživači nisu izmjerili da su mikrobiomi izravno uključeni u te procese ili utječu na razinu tih metabolita“, dodao je.

Okun je rekao da vitaminski dodaci mogu biti korisni u liječenju Parkinsonove bolesti, ali ih treba uzimati samo kada je to medicinski indicirano:

„Najčešći tretman za Parkinsonovu bolest je levodopa, a znamo da levodopa uzrokuje porast razine homocisteina u krvi. Zato mnogi stručnjaci preporučuju uzimanje multivitamina dnevno, jer kada uzimate levodopu vjerojatno ćete trebati nadopuniti vitamine B12, B6 i folat.“

„Nadoknada vitamina također može dovesti do neočekivanih nuspojava, stoga to treba učiniti pod vodstvom liječnika. Trenutno ne postoje specifične preporuke za nadomještanje vitamina B2 i B7 kod Parkinsonove bolesti“, dodao je.

Međutim, Sampson je pozdravio studiju kao dodatak bazi dokaza o ulozi mikrobioma u Parkinsonovoj bolesti:

„Ovi podaci pružaju neke hipoteze koje se mogu provjeriti i doprinose rastućem znanju da crijevni mikrobiom može doprinijeti aspektima Parkinsonove bolesti.“