Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Monoklonsko protutijelo Prasinezumab usporava napredovanje Parkinsonove bolesti
Posljednji pregledao: 14.06.2024
U nedavnoj studiji objavljenoj u Nature Medicine, veliki međunarodni tim istraživača proveo je istraživačku analizu kako bi procijenio je li monoklonsko protutijelo prasinezumab, koje je prije bilo pokazalo se učinkovitim u usporavanju progresije motoričkih znakova Parkinsonove bolesti, pokazujući korist u podskupinama pacijenata s Parkinsonovom bolešću s bržom progresijom motoričke degeneracije.
Jedno od glavnih obilježja Parkinsonove bolesti je agregacija α-sinukleina, za koji se smatra da se širi između neurona i doprinosi patogeneza Parkinsonove bolesti. Jedna od prvih terapijskih opcija za ciljanje agregiranog α-sinukleina bilo je monoklonsko protutijelo prasinezumab, koje je ispitivano u fazi 2 kliničkog ispitivanja među pacijentima s ranim stadijem Parkinsonove bolesti u ispitivanju PASADENA.
Primarna mjera ishoda učinkovitosti u PASADENA ispitivanju faze 2 bila je jedinstvena skala ocjenjivanja Parkinsonove bolesti Društva poremećaja kretanja ili MDS-UPDRS.
U ovoj studiji tim je ispitivao učinak prasinezumaba na usporavanje progresije motoričke degeneracije u podskupinama pacijenata s Parkinsonovom bolešću kod kojih je bolest brzo napredovala. S obzirom da podljestvice MDS-UPDRS možda neće pokazati kratkoročne promjene povezane s liječenjem, praćenje podskupina s brzo napredujućom Parkinsonovom bolešću može pomoći u poboljšanju omjera signala i šuma i prepoznati potencijalne učinke monoklonskih protutijela.
Studija PASADENA uključivala je tri tretmana—placebo, prasinezumab 1500 mg i prasinezumab 4500 mg. Pacijenti su nasumično raspoređeni u tri skupine nakon stratifikacije prema dobi (iznad ili ispod 60 godina), spolu i upotrebi inhibitora monoaminooksidaze B. Isključeni su pacijenti koji su na početku uzimali druge simptomatske lijekove za Parkinsonovu bolest, poput agonista dopamina ili levodope. U slučajevima kada se uporaba ovih lijekova smatrala neophodnom, MDS-UPDRS rezultati izračunati su prije liječenja.
Rezultati su pokazali da je prasinezumab učinkovitiji u usporavanju progresije motoričkih simptoma kod pacijenata s Parkinsonovom bolešću, čija bolest brzo napreduje. Analize subpopulacije pokazale su da pacijenti s difuznim malignim fenotipovima ili oni s početnom primjenom inhibitora monoaminooksidaze B, pokazatelja brzog napredovanja bolesti, pokazuju sporije pogoršanje motoričke degeneracije u usporedbi s pacijentima s fenotipovima koji ne ukazuju na brzu progresiju Parkinsonove bolesti.
Ocjena MDS-UPDRS dio III, koja odgovara motoričkim znakovima koje je ocijenio liječnik, pokazala je sporije pogoršanje ili povećanje degeneracije kod pacijenata liječenih prasinezumabom u usporedbi s onima koji su primali placebo. Dijelovi I i II MDS-UPDRS odgovaraju motoričkim i nemotoričkim značajkama koje su prijavili pacijenti.
Općenito, rezultati sugeriraju da bi se monoklonsko protutijelo prasinezumab potencijalno moglo koristiti za usporavanje napredovanja motoričke degeneracije kod pacijenata s brzo napredujućim oblikom Parkinsonove bolesti. Osim toga, potrebna su duža razdoblja praćenja kako bi se procijenio učinak liječenja prasinezumabom u bolesnika sa sporo progresivnom bolešću. Štoviše, potrebna su dodatna randomizirana klinička ispitivanja za daljnju potvrdu ovih rezultata.