Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antihistaminici prve generacije mogu povećati rizik od napadaja kod male djece
Posljednji pregledao: 02.07.2025
U nedavnoj studiji objavljenoj u časopisu JAMA Network Open, istraživači su procijenili povezanost između propisivanja antihistaminika prve generacije i rizika od napadaja kod djece.
Antihistaminici prve generacije, izvorno korišteni kao trankvilizatori i antipsihotici, sada se koriste za liječenje simptoma prehlade i smanjenje svrbeža kod djece. Ovi lijekovi mogu proći krvno-moždanu barijeru (KMB) i utjecati na aktivnost moždanih valova, posebno kod djece mlađe od dvije godine. Istraživanja pokazuju da antihistaminici prve generacije mogu uzrokovati simptomatske napadaje kod odraslih i utjecati na elektroencefalografsku aktivnost i pragove napadaja. Životinjski modeli podržavaju vezu između antihistaminika i epileptičkih napadaja.
U ovoj retrospektivnoj kohortnoj studiji, istraživači su ispitali povećava li akutna primjena antihistaminika prve generacije rizik od napadaja kod djece. Analiza je provedena korištenjem podataka Nacionalne službe zdravstvenog osiguranja Koreje (NHIS). Sudionici su bila djeca rođena između 1. siječnja 2002. i 31. prosinca 2005., koja su posjetila hitne odjele zbog napadaja.
Djeca s nedostajućim rodnim listovima, ona koja su imala napadaje prije šest mjeseci starosti i ona kojima prije napadaja nisu propisani antihistaminici prve generacije bila su isključena.
Studija je uključivala korištenje šifri Međunarodne klasifikacije bolesti, desete revizije (ICD-10) za dijagnozu napadaja. Analiza podataka završena je 31. prosinca 2019., a podaci su obrađeni između 3. lipnja 2023. i 30. siječnja 2024. Sama djeca korištena su kao kontrolna skupina u studiji.
Izloženost studiji uključivala je antihistaminike prve generacije, a primarni ishod bila je pojava napadaja. Multivarijabilni uvjetni logistički regresijski model procijenio je prilagođene omjere šansi (AOR) za napadaje, prilagođavajući se za dob, spol, ekonomski status, mjesto prebivališta, perinatalna stanja i godišnje doba.
Među 11 729 djece koja su razvila napadaje, njih 3 178 (56% dječaka) dobilo je antihistaminike tijekom rizičnog razdoblja ili kontrolnih razdoblja, ali ne u oba.
Napadaji su se najčešće javljali kod djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine (31%) i od 25 mjeseci do šest godina (46%). U 15 dana prije početka napadaja propisano je 1476 antihistaminika prve generacije, u usporedbi s 1239 recepata u prvom kontrolnom razdoblju i 1278 recepata u drugom kontrolnom razdoblju.
Nakon prilagodbe za zbunjujuće čimbenike, upotreba antihistaminika prve generacije bila je povezana s povećanim rizikom od napadaja tijekom razdoblja rizika (AOR 1,2). Analize podskupina pokazale su slične rezultate, posebno među djecom u dobi od šest mjeseci do dvije godine, koja su imala veći rizik od napadaja (AOR 1,5) u usporedbi s djecom u dobi od 25 mjeseci do šest godina (AOR 1,1). Analize osjetljivosti potvrdile su glavne rezultate.
Studija je otkrila da propisivanje antihistaminika prve generacije povećava rizik od napadaja kod djece za 22%, posebno kod djece u dobi od šest mjeseci do dvije godine. Ovi nalazi ističu važnost pažljive i razborite upotrebe antihistaminika prve generacije kod male djece. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdila veza između propisivanja antihistaminika i rizika od napadaja.